郭 倩 李寶琴 曾雪璐 于欽明 劉 暢 李 昂

1黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院，哈爾濱，150000；2黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)招生就業(yè)處，哈爾濱，150000

高校職業(yè)規(guī)劃教育應(yīng)依據(jù)“人格—職業(yè)”匹配為核心的職業(yè)選擇理論，將個人興趣、性格、職業(yè)價值觀等個體特征與職業(yè)的高度匹配作為職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)。帕森斯提出，決定職業(yè)選擇涉及自我認(rèn)知、職業(yè)認(rèn)知以及對自我與職業(yè)的評估和整合三個要素[1]。職業(yè)規(guī)劃教育應(yīng)根據(jù)不同的專業(yè)、學(xué)制、年級和培養(yǎng)層次開展相應(yīng)的理論與實踐教學(xué)。長學(xué)制醫(yī)學(xué)專業(yè)具有學(xué)程長、成長周期久、學(xué)科難度大、財力物力投入大、就業(yè)面窄等特點[2]，容易產(chǎn)生就業(yè)意識淡薄、職業(yè)選擇動搖、職業(yè)選擇從眾等現(xiàn)象，影響就業(yè)質(zhì)量和職業(yè)發(fā)展。研究表明，低年級是形成職業(yè)價值觀、職業(yè)倫理、職業(yè)信念的重要階段，也是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生涯喚醒的最佳階段[3]。通過對黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解長學(xué)制低年級醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀，為長學(xué)制醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采取分層抽樣方法對黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院三所院校七年制、八年制大一大二學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷550份，回收有效問卷531份，有效回收率為96.55%。

1.2 研究方法

自編調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況、職業(yè)認(rèn)知、自我認(rèn)知、職業(yè)規(guī)劃行為以及職業(yè)規(guī)劃教育認(rèn)知和態(tài)度5部分。職業(yè)認(rèn)知主要包括專業(yè)選擇原因、職業(yè)發(fā)展方向的優(yōu)劣勢，對自身知識、技能、態(tài)度及對未來理想職業(yè)的要求、期望就業(yè)單位、就業(yè)信心等。自我認(rèn)知包括對自己興趣、性格、工作價值觀和能力的了解。職業(yè)規(guī)劃行為包括對職業(yè)規(guī)劃的考慮、目標(biāo)設(shè)置及實施等。職業(yè)規(guī)劃教育認(rèn)知和態(tài)度則是學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃教育的了解、重視程度以及對目前學(xué)校開展職業(yè)規(guī)劃教育的滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.00軟件，進(jìn)行相關(guān)分析、回歸分析、方差分析比較自我認(rèn)知維度的差異。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般情況

調(diào)查的531名學(xué)生中，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)305人(57.4%)，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)170人(32.1%)，吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院56人(10.5%)；男生210人(39.5%)，女生321人(60.5%)；大一年級285人(53.7%)，大二年級246人(46.3%)；學(xué)生干部184人(34.7%)；家庭經(jīng)濟(jì)狀況非常好4人(0.8%)，很好25人(4.7%)，一般379人(71.4%)，不是很好的123人(23.2%)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村籍學(xué)生231人(43.5%)，中小城市227人(42.7%)，大城市73人(13.7%)。

2.2 對職業(yè)的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對專業(yè)熱愛程度較高，選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要原因中一半以上的學(xué)生認(rèn)為工作穩(wěn)定、社會地位高、經(jīng)濟(jì)收入高；選擇長學(xué)制主要認(rèn)為可直接保研、好就業(yè)以及成績優(yōu)異優(yōu)先選擇。非常了解醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)發(fā)展的學(xué)生不多，對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員必須掌握的知識、技能、態(tài)度并不太了解。學(xué)生重點傾向選擇大城市二甲或三甲以上綜合性醫(yī)院為期望就業(yè)單位，去基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位醫(yī)院和民營私立醫(yī)院就業(yè)的意向很低。被調(diào)查醫(yī)學(xué)生缺乏對外部就業(yè)環(huán)境的關(guān)注與了解，對職業(yè)以及對從業(yè)者知識、技能、態(tài)度等要求缺乏關(guān)注與了解(表1)。

表1 對職業(yè)的認(rèn)知

2.3 對自我的認(rèn)知

調(diào)查對象自我認(rèn)知程度較低，大多對自己興趣、性格以及能力優(yōu)劣勢不太了解(見表2)。將自我認(rèn)知各選項賦值，對不同基本信息與自我認(rèn)知總分?jǐn)?shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果顯示，是否為學(xué)生干部、家庭經(jīng)濟(jì)情況以及家庭所在地與自我認(rèn)知得分間有相關(guān)性，相關(guān)性系數(shù)分別-0.169、-0.152、0.176，并有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。將與自我認(rèn)知相關(guān)性的變量進(jìn)行回歸分析，是否為學(xué)生干部、家庭經(jīng)濟(jì)情況以及家庭所在地情況是影響自我認(rèn)知的因素(見表3)。班級干部自我認(rèn)知程度高于其他學(xué)生，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好和來自地經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的學(xué)生自我認(rèn)知程度高。

2.4 職業(yè)規(guī)劃行為

調(diào)查顯示，對學(xué)習(xí)生活、職業(yè)生涯及人生有規(guī)劃并實施過的學(xué)生分別占比29.76%，22.34%, 20.12%，有規(guī)劃未堅持者分別占21.78%，20.87%，22.98%?？紤]過但沒有規(guī)劃的分別為37.34%，34.58%，36.44%。從未考慮過的分別占比11.12%，22.21%，20.46%。結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生對學(xué)業(yè)、職業(yè)及人生態(tài)度的規(guī)劃意識弱、行動力差。通過對自我認(rèn)知與職業(yè)規(guī)劃行為進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果表明自我認(rèn)知與職業(yè)規(guī)劃行為之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.454，并且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，即自我認(rèn)知度越高，對學(xué)業(yè)、職業(yè)、人生的規(guī)劃行為越積極。

表2 自我的認(rèn)知分析 n(%)

表3 自我認(rèn)知影響因素線性回歸結(jié)果

2.5 對職業(yè)規(guī)劃教育認(rèn)知及態(tài)度

認(rèn)為職業(yè)規(guī)劃對長學(xué)制醫(yī)學(xué)生很重要的有354人(66.67%)，認(rèn)為大一、大二階段需要對自己進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃的學(xué)生僅182人(34.27%)。調(diào)查顯示，通過課堂教學(xué)途徑了解職業(yè)規(guī)劃的有425人(80.04%)，通過社會實踐、社團(tuán)活動以及其他途徑的106人(19.96%)，說明學(xué)校提供的職業(yè)規(guī)劃教育形式較單一、職業(yè)規(guī)劃氛圍不濃。學(xué)生普遍建議職業(yè)規(guī)劃課程內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)學(xué)專業(yè)緊密結(jié)合，希望通過職業(yè)生涯課程加深對醫(yī)學(xué)職業(yè)的了解。

3 討論

3.1 應(yīng)加強(qiáng)長學(xué)制低年級醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知

結(jié)果顯示，自我認(rèn)知程度與職業(yè)規(guī)劃行為呈顯著正相關(guān)，良好的自我認(rèn)知能夠促進(jìn)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃行為。職業(yè)規(guī)劃教育應(yīng)注重對學(xué)生的引導(dǎo)，可以通過專業(yè)的測評軟件、心理測試以及他人評價等方法進(jìn)行積極的自我認(rèn)知。職業(yè)生涯指導(dǎo)老師在教學(xué)過程中應(yīng)鼓勵學(xué)生以主動、開放的心態(tài)，在實踐中加強(qiáng)自我探索。醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)規(guī)劃教育應(yīng)著重加強(qiáng)學(xué)生自我價值觀，增強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)可度和忠誠度，從低年級開始將醫(yī)生崇高的職業(yè)使命、職業(yè)道德、職業(yè)精神、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)信念與自己的價值觀相聯(lián)系，將能力培養(yǎng)與人格塑造融入到生涯教育和專業(yè)醫(yī)學(xué)教育中，把塑造高尚的職業(yè)人格作為激發(fā)低年級醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)及職業(yè)規(guī)劃的內(nèi)在動力，為實現(xiàn)長學(xué)制醫(yī)學(xué)生全程的醫(yī)德培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

3.2 應(yīng)利用各種資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果表明，長學(xué)制低年級醫(yī)學(xué)生缺乏對職業(yè)的了解，大多僅憑主觀臆斷或從眾心理進(jìn)行專業(yè)選擇和未來職業(yè)設(shè)想。校方應(yīng)整合師資力量，可將專業(yè)臨床教師或?qū)I(yè)醫(yī)生納入職業(yè)規(guī)劃教育團(tuán)隊中，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師和醫(yī)生在日常授課中也應(yīng)幫助學(xué)生了解醫(yī)療衛(wèi)生動態(tài)的就業(yè)環(huán)境。通過專業(yè)臨床教師或醫(yī)生，一方面幫助學(xué)生了解專業(yè)特點和專業(yè)的發(fā)展方向，另一方面增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。生涯規(guī)劃導(dǎo)師通過引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我探索與職業(yè)探索，做出職業(yè)方向選擇，引導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識自己，了解自己掌握的知識技能、態(tài)度與理想職業(yè)差距的基礎(chǔ)之上采取最優(yōu)化行為方式，彌補(bǔ)自己的不足。醫(yī)學(xué)院校職業(yè)規(guī)劃教育除注重對醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識技能的培養(yǎng)外，還要加強(qiáng)對通用技能以及自我管理技能的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生從理論知識、臨床實踐技巧到人際溝通能力、團(tuán)隊合作能力、創(chuàng)造能力、以及職業(yè)信念、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)等各方面都得到提高[4-6]。

3.3 應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃自主意識

職業(yè)規(guī)劃教師對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育不應(yīng)只幫助其制定生涯規(guī)劃目標(biāo)，而應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃終身能力為目標(biāo)，引導(dǎo)其主動對自己職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行分析、評估和修正。一方面在教學(xué)過程中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主觀能動性并適應(yīng)外界環(huán)境的動態(tài)變化，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行生涯探索；另一方面，醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變固化思維模式，區(qū)分醫(yī)學(xué)課程的理念與職業(yè)規(guī)劃課，擺脫被動接受醫(yī)學(xué)知識與反復(fù)訓(xùn)練臨床技能的思維方式，主動接納生涯發(fā)展的不確定性，不斷完善自己、調(diào)整自己的就業(yè)心態(tài)和就業(yè)目標(biāo)，提升自我探索、職業(yè)探索、職業(yè)決策及生涯關(guān)注、生涯好奇、生涯控制、生涯信心的適應(yīng)力，培養(yǎng)終身職業(yè)規(guī)劃意識與能力[7-9]。

3.4 應(yīng)豐富學(xué)校職業(yè)規(guī)劃氛圍

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)努力為學(xué)生營造良好的職業(yè)規(guī)劃氛圍，引導(dǎo)學(xué)生積極規(guī)劃職業(yè)生涯。豐富職業(yè)生涯課堂，通過小組討論、案例分享、角色扮演等參與式教學(xué)法，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生被動接受理論知識的學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)生活、職業(yè)以及人生規(guī)劃的自主性和積極性。擴(kuò)展第二課堂，通過邀請生涯專家舉辦講座、優(yōu)秀校友工作經(jīng)驗分享以及名醫(yī)成長史分享等形式，幫助學(xué)生建立專業(yè)信心和就業(yè)使命感[10]。也可有針對性的開展一對一個性化生涯咨詢服務(wù)，解決生涯規(guī)劃以及學(xué)習(xí)生活中遇到的問題與困惑。醫(yī)學(xué)院校還可利用附屬醫(yī)院等資源開展生涯教育，幫助學(xué)生盡早了解專業(yè)以及醫(yī)療環(huán)境。