孟祥嬌

（齊二機(jī)床集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

高血壓腦出血為神經(jīng)外科較為常見的一種腦血管疾病，在中老年人群比較多發(fā)，于患者發(fā)病早期實(shí)施康復(fù)護(hù)理十分重要[1]。本文主要評(píng)定早期康復(fù)護(hù)理實(shí)施在高血壓腦出血患者對(duì)其術(shù)后神經(jīng)康復(fù)的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年10月在本醫(yī)院診治的高血壓腦出血患者70例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為兩組，各35例。其中，對(duì)照組平均年齡（61.53±4.87）歲；試驗(yàn)組平均年齡（61.56±4.82）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理：予以患者健康宣教，指導(dǎo)患者合理飲食等。試驗(yàn)組：第一，術(shù)后早期（術(shù)后1天～7天）開展肢體功能訓(xùn)練。術(shù)后第1天，指導(dǎo)患者正確擺放肢體。術(shù)后第2天到第3天，指導(dǎo)患者偏癱肢體開展輕微鍛煉，予以推拿干預(yù)。術(shù)后第3天，若患者生命體征比較平穩(wěn)，指導(dǎo)其開展肢體被動(dòng)鍛煉。術(shù)后第7天～第15天，對(duì)患者患側(cè)肢體予以適宜推拿和肢體被動(dòng)鍛煉，對(duì)清醒者指導(dǎo)患肢主動(dòng)鍛煉。在術(shù)后第15天～第30天，患者的病情較為穩(wěn)定，指導(dǎo)其偏癱肢體鍛煉，予以患者電針、腦反射等相關(guān)康復(fù)治療。第二，語(yǔ)言功能和吞咽功能鍛煉。術(shù)后第2天，使患者保持健側(cè)臥位姿勢(shì)，將病床床頭抬高30°，采取注射器抽出少許溫開水，自患者口腔健側(cè)送入且注射，對(duì)患者發(fā)生嗆咳與否予以關(guān)注，若患者可以主動(dòng)吞咽，繼續(xù)采取以上方式對(duì)患者喂水，指導(dǎo)患者開展吞咽功能鍛煉，漸漸過(guò)渡為流質(zhì)食物，且指導(dǎo)患者合理飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后神經(jīng)功能缺失（EES）分?jǐn)?shù)及Barthel指數(shù)評(píng)分分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后神經(jīng)功能缺失（EES）評(píng)分分?jǐn)?shù)

試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)前神經(jīng)功能缺失（EES）評(píng)分分?jǐn)?shù)比較于對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后神經(jīng)功能缺失（EES）評(píng)分分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后神經(jīng)功能缺失（EES）評(píng)分分?jǐn)?shù)（ ±s，分）

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后神經(jīng)功能缺失（EES）評(píng)分分?jǐn)?shù)（ ±s，分）

分組 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后對(duì)照組（n=35） 43.12±2.30 51.60±3.46試驗(yàn)組（n=35） 43.20±2.44 83.45±4.70 t 0.141 32.285 P 0.888 0.000

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后Barthel指數(shù)評(píng)分分?jǐn)?shù)

試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)前Barthel指數(shù)評(píng)分分?jǐn)?shù)比較于對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后Barthel指數(shù)評(píng)分分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后Barthel指數(shù)評(píng)分分?jǐn)?shù)（ ±s，分）

表2 兩組護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后Barthel指數(shù)評(píng)分分?jǐn)?shù)（ ±s，分）

分組 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后對(duì)照組（n=35） 28.60±1.24 42.31±2.30試驗(yàn)組（n=35） 28.51±1.20 55.20±3.47 t 0.308 18.317 P 0.758 0.000

3 討 論

高血壓腦出血患者存在較高殘疾及死亡情況，多數(shù)高血壓腦出血患者發(fā)生神經(jīng)功能障礙情況。盡早對(duì)高血壓腦出血患者開展康復(fù)護(hù)理十分重要，有助于提升患者生活質(zhì)量，改善其預(yù)后狀況。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血患者開展早期康復(fù)護(hù)理有利于其術(shù)后神經(jīng)康復(fù)，展示重要護(hù)理價(jià)值。