甘 典

（空軍軍醫(yī)大學(xué)，陜西 西安 710000）

功能性消化不良（FD）在臨床上比較常見，為一種多發(fā)性的消化系統(tǒng)癥候群，癥狀表現(xiàn)為惡心、早飽、嘔吐、噯氣、燒心、間歇性或持續(xù)性上腹疼痛等，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了不利影響。臨床以往治療FD患者時(shí)，主要采取根除Hp（幽門螺旋桿菌）、促胃動(dòng)力及抑酸等西藥治療的方法，但由于該病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，單純應(yīng)用西藥治療效果不夠理想[1]。因此，本文以我院82例FD患者為例，就其聯(lián)合應(yīng)用馬來酸曲美布汀與香砂平胃顆粒的臨床療效展開探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年10月我院收治的FD患者82例作為研究對(duì)象，按入院順序?qū)⑵湔叻譃閷?duì)照組與觀察組，各41例。其中，男52例，女31例，年齡21～78歲，平均（48.7±5.3）歲，病程為3個(gè)月～3年，平均（8.1±0.7）個(gè)月。所有患者經(jīng)臨床檢查均得到確診，同時(shí)排除存在嚴(yán)重臟器疾病及其他消化系統(tǒng)疾病等患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單純應(yīng)用馬來酸曲美布?。ㄓ砷_開援生制藥公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20000388），每次口服0.2 g，每日用藥3次。對(duì)于觀察組的患者，聯(lián)合應(yīng)用馬來酸曲美布汀與香砂平胃顆粒（昆明中藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為Z20083141）進(jìn)行治療，每次口服1袋香砂平胃顆粒，每日用藥2次；馬來酸曲美布汀用法與對(duì)照組相同。所有患者接受連續(xù)4周的藥物治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者餐后噯氣及飽脹、上腹灼燒及疼痛等癥狀均完全消失；有效：患者臨床癥狀有所改善，但未全部消失；無效：患者臨床癥狀未改善，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率高達(dá)97.6%，相比于對(duì)照組的80.5%明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

功能性消化不良（FD）作為常見消化系統(tǒng)疾病的一種，臨床目前在治療此類患者時(shí)，通常采用馬來酸曲美布汀等藥物。作為一種胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑，馬來酸曲美布汀可對(duì)胃腸道平滑肌細(xì)胞膜上的鈣、鉀離子的通道產(chǎn)生直接作用，阻礙鈣離子內(nèi)流與鉀離子外流，抑制運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)，并且還可作用于胃腸道平滑肌神經(jīng)受體，積極改善胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律。但是，由于FD患者的病情比較復(fù)雜，單用西藥的效果不夠理想。因此，有學(xué)者提出中西藥結(jié)合的治療方法。

FD在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)儆谄M、胃痛的范疇，治療原則以益氣健脾、調(diào)中消痞、和胃理氣為主。本實(shí)驗(yàn)中使用的香砂平胃顆粒的組成包括陳皮、蒼術(shù)、木香、砂仁、厚樸以及甘草等中藥。其中，陳皮具有理氣和中，和胃燥濕的作用；砂仁能夠開胃化濕、止瀉溫脾的作用，這兩種藥物聯(lián)用，可起到除濕理氣的治療效果[2]。此外，木香可止痛行氣、溫中和胃；厚樸則具有溫中下氣、除滿燥的作用，二者聯(lián)用能夠發(fā)揮調(diào)脾胃氣滯而止痛的效果。蒼術(shù)可健脾燥濕、利水滲濕；甘草則可調(diào)和諸藥，共奏止痛和胃、燥濕化濕之療效。對(duì)于FD患者，通過聯(lián)合應(yīng)用馬來酸曲美布汀與香砂平胃顆粒進(jìn)行治療，可將藥物的協(xié)同作用充分發(fā)揮出來，將患者胃脘脹痛、痞滿等癥狀有效緩解，充分促進(jìn)臨床療效的提高。

綜上所述，通過聯(lián)合應(yīng)用馬來酸曲美布汀與香砂平胃顆粒對(duì)FD患者進(jìn)行治療，可將其癥狀有效緩解，療效安全可靠，值得推廣。