馬曉光+周薇+張夢琳+郭育英

【摘要】目的 分析曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良的療效。方法 選取2016年4月至2016年8月我院收治的功能性消化不良的患者88例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為數(shù)量相等的兩組，44例實(shí)驗(yàn)組患者采取曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊進(jìn)行治療，另外44例比較組患者采用單純的口服馬來酸曲美布汀片進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.5%優(yōu)于比較組患者的77.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組共2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，而比較組共有10例患者發(fā)生不良反應(yīng)，比較組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評分以及癥狀改善時間也顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對功能性消化不良患者給予曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊進(jìn)行治療，有效提高了患者臨床癥狀的改善時間和效果，降低了不良反應(yīng)情況的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曲美布汀；復(fù)方消化酶膠囊；功能性消化不良

【中圖分類號】R333.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..02

功能性消化不良的患者常伴有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，這些癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，癥狀發(fā)作時間每年超過1個月，對患者的日常生活造成嚴(yán)重的困擾，影響患者的身心健康[1]。功能性消化不良的治療無特效藥，一般根據(jù)患者的情況給予經(jīng)驗(yàn)用藥治療。本文對曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良的療效做了詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

選取2016年4月至2016年8月我院收治的功能性消化不良的患者88例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為數(shù)量相等實(shí)驗(yàn)組和比較組，各44例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女20例，最大年齡64歲，最小年齡23歲，平均（45.5±2.3）歲，最長病史1.5年，最短病史0.6年，平均（0.78±0.12）年，其中反流樣型10例，運(yùn)動障礙型19例，潰瘍樣型12例，未定型3例；比較組男26例，女18例，最大年齡68歲，最小年齡26歲，平均（46.1±1.5）歲，最長病史1.6年，最短病史0.7年，平均（0.89±0.2）年，其中反流樣型11例，運(yùn)動障礙型15例，潰瘍樣型14例，未定型4例。兩組患者年齡、性別、疾病類型及病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①同意并自愿參與本次研究；②伴有上腹脹痛、早飽、食欲不振等不適癥狀，且癥狀持續(xù)6個月及以上；③無其他嚴(yán)重疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本實(shí)驗(yàn)中藥物過敏者；②心腦等器官嚴(yán)重并發(fā)癥以及消化道發(fā)生器質(zhì)性病變者；③近段時間使用抑酸等藥物者；④妊娠或哺乳。

1.2 方法

給予比較組患者單純的口服馬來酸曲美布汀（生產(chǎn)廠家：浙江東亞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103802）進(jìn)行治療。餐后服用，每日3次，每次2片（0.2 g）。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上，加入復(fù)方消化酶膠囊（生產(chǎn)廠家：Hanlim Pharmaceutical Co，Ltd，批準(zhǔn)文號：H2009050）進(jìn)行治療，每日3次，每次2粒。兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效

療效分為顯效、有效和無效。上腹痛、早飽等癥狀消失或減少≥70%記為顯效；上腹疼痛及早飽等癥狀顯著改善，較治療前減輕≥51%但<70%記為有效；治療后無任何改善或改善效果≤50%記為無效?？傆行?顯效率+有效率。

②臨床癥狀評分

根據(jù)消化系統(tǒng)癥狀評分分為0～3分[2]。無上腹脹痛、噯氣等癥狀記0分；輕度上腹脹痛及噯氣等癥狀但是不影響患者的心情記1分；腹脹痛及噯氣等癥狀較重，患者能忍耐，不影響患者的日常生活記2分；腹脹痛及噯氣等癥狀嚴(yán)重影響患者的心情和日常生活，疼痛難忍記3分。

③不良反應(yīng)發(fā)生情況

口渴、嘔吐、乏力、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者總有效42例，總有效率為95.5%；比較組總有效34例，總有效率為77.3%；兩組比較，實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者與比較組患者的乏力發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但是就口渴、嘔吐、腹瀉等發(fā)生情況來看，比較組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較

治療前，兩組患者臨床癥狀評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組癥狀改善時間為（7.6±1.5）天，比較組癥狀改善時間為（13.2±3.75）天，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀經(jīng)評分經(jīng)治療后顯著提高，優(yōu)于比較組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

功能性消化不良是指已經(jīng)接受過內(nèi)鏡檢查，排除了消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道腫瘤、胃腸道、肝膽道及胰腺等器質(zhì)性疾病，患者常伴有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，這些癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，癥狀發(fā)作時間每年超過1個月。功能性消化不良起病一般較緩慢，病程經(jīng)歲月累積，很多患者由飲食或者精神等因素誘發(fā)[3]。在日常生活中，要建立良好的生活習(xí)慣，避免煙、酒和非甾體抗炎藥的服用，根據(jù)自身體質(zhì)避免會誘發(fā)癥狀的食物，少吃刺激性食物，規(guī)律飲食，定時定量，細(xì)嚼慢咽，保持身心健康和情緒樂觀。在治療中要遵循綜合治療和個體化治療的原則，消除患者心理顧慮的同時給予潘立酮、伊托必利、馬來酸曲美布汀等藥物治療，以改善患者的精神和不適癥狀。

綜上所述，使用曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良，不僅降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，而且有效改善了患者的療效，提高了臨床癥狀評分及癥狀改善時間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳宏光，陳紅靜，張玉環(huán).復(fù)方消化酶膠囊治療消化不良的臨床觀察[J].中國藥房，2015，35：5000-5002.

[2] 錢 健，張 均.復(fù)方消化酶治療消化不良的療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，11：63-65.

[3] 趙玉春.曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良55例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，09：108+111.