孫良成

（湖北省監(jiān)利縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 荊州 433300）

以下簡(jiǎn)要分析冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭采用比索洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院接收的冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象，排除肝腎功能異常的而患者、血壓不穩(wěn)定的患者、精神系統(tǒng)異常的患者以及存在心臟瓣膜病的患者，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。其中，女38例，男42例，年齡41～72周歲，平均年齡（61.27±1.32）周歲，采用奇偶法將其分為試驗(yàn)組和參照組，各40例。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用臨床常規(guī)治療方案，給予患者0.5 mg地高辛（國(guó)藥準(zhǔn)字H11020053，華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）與50 mg倍他樂(lè)克治療，1日1次。

試驗(yàn)組給予1.25 mg比索洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067283，萬(wàn)特制藥（海南）有限公司生產(chǎn)），1日1次，與20 mg曲美他嗪（國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465，施維雅（天津）制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合治療，1日2次，其中比索洛爾可根據(jù)患者臨床癥狀增加劑量，1次最多不可超過(guò)10 mg，兩組患者均治療7天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比試驗(yàn)組與參照組治療前后心功能情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心功能情況包括左心房?jī)?nèi)徑、左心室舒張末徑、左心室射血分?jǐn)?shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者治療前后心功能情況，2組患者治療前各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組左心房?jī)?nèi)徑與參照組左心房?jī)?nèi)徑對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），試驗(yàn)組患者左心室舒張末徑低于參照組，左心室射血分?jǐn)?shù)高于參照組，組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后心功能情況對(duì)比分析（ ±s）

表1 兩組患者治療前后心功能情況對(duì)比分析（ ±s）

組別 左心房?jī)?nèi)徑（mm） 左心室舒張末徑（mm） 左心室射血分?jǐn)?shù)（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組（n=40） 46.34±7.43 47.36±8.12 77.89±8.06 63.03±4.36 38.48±3.87 45.12±4.61參照組（n=40） 46.36±7.41 47.43±8.13 77.85±8.05 76.12±6.23 38.51±3.85 38.15±4.11 t 0.0120 0.0385 0.0222 10.8873 0.0347 7.1375 P 0.9904 0.9694 0.9823 0.0000 0.9724 0.0000

3 討 論

隨著我國(guó)慢性心力衰竭患病率的逐年增長(zhǎng)，其臨床對(duì)于該種疾病的預(yù)防以及治療逐漸被列為重點(diǎn)內(nèi)容。臨床采用曲美他嗪可緩解患者因自身缺血而出現(xiàn)的細(xì)胞內(nèi)酸中毒，降低患者鈣離子的超載情況，另外可逐漸減少患者氧自由基的生成，從而穩(wěn)定患者細(xì)胞膜。而比索洛爾主要是可對(duì)患者甲腎上腺素分泌進(jìn)行降低，對(duì)其外匯走血管阻力以及心室重塑的發(fā)生率也可全面進(jìn)行改善，綜上所述，治療冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的患者，采用比索洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療，其臨床效果顯著，可全面改善患者心功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)。