蔣筠斐 鐘政榮

【摘 要】目的：對(duì)比分析糖尿病診斷中應(yīng)用常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的診斷價(jià)值。方法：選取糖尿病患者共105例，同期進(jìn)行常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)。對(duì)比診斷效果。結(jié)果：相較常規(guī)尿液檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)檢出率、靈敏度及特異度均明顯較高，P<0.05。結(jié)論：生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的檢出效果、特異度及敏感度的應(yīng)用價(jià)值較常規(guī)尿液檢驗(yàn)更為顯著。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)尿液檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);糖尿病診斷

Abstract Objective：To compare and analyze the diagnostic value of routine urine test and biochemical test in the diagnosis of diabetes.Methods：105 patients with diabetes were enrolled， and routine urine tests and biochemical tests were performed at the same time. Compare the diagnostic results.Results：Compared with conventional urine test， the biochemical test detection rate， sensitivity and specificity were significantly higher， P<0.05. Conclusion： The application value of biochemical tests in the diagnosis of diabetes， specificity and sensitivity is more significant than conventional urine tests.

Key words：Routine Urine Test; Biochemical Test; Diabetes Diagnosis

【中圖分類號(hào)】 R87

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-236-02

糖尿病作為近年來在我國(guó)具有較高發(fā)病率的慢性病，其發(fā)病因素較為復(fù)雜，臨床中多認(rèn)為由患者自身內(nèi)分泌代謝機(jī)能異常及生活飲食習(xí)慣等因素綜合作用所引發(fā)，若患者未得到及時(shí)診斷及治療，則可隨病程時(shí)間的增長(zhǎng)，增加患者嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其生命健康安全造成嚴(yán)重影響。對(duì)此，需在臨床診斷中采用更具診斷效果的檢驗(yàn)方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的準(zhǔn)確診斷，并及早開展治療，降低影響[1]。因此，為對(duì)比分析糖尿病診斷中應(yīng)用常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的診斷價(jià)值，特選取105例患者開展研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選本院2016年9月～2018年12月期間接診的疑似糖尿病患者共105例設(shè)為研究對(duì)象。105例患者中，男58例，女49例，年齡49～75歲，平均年齡（62.38±5.21）歲，患者均無糖尿病診療史，均伴有糖尿病典型“三多一少”癥狀。

1.2 檢驗(yàn)儀器

常規(guī)尿液檢驗(yàn)，采用尿液分析儀（貝克曼，生化儀器型號(hào)： AU5800）及配套試劑盒;生化檢驗(yàn)分別采用糖化血紅蛋白分析儀（伯樂，糖化儀器型號(hào)： Varant II T）、全自動(dòng)生化分析儀（Arkray，尿液儀器型號(hào)： AX-4030）及各儀器配套試劑盒。

1.3 檢驗(yàn)方法

患者入院后均于同期進(jìn)行常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)，患者檢查前24h內(nèi)需禁酒，并于檢驗(yàn)當(dāng)日清晨空腹進(jìn)行檢驗(yàn)樣本采集。

尿常規(guī)檢驗(yàn)取患者檢驗(yàn)當(dāng)日清晨中段尿10ml，采用葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn);生化檢驗(yàn)取患者外周靜脈血共2管，各5ml，一份樣本置于EDTA抗凝管中保存，另一份樣本無需抗凝處理。其后取EDTA抗凝管樣本采用免疫熒光分析法進(jìn)行糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，取無抗凝樣本檢驗(yàn)血糖指標(biāo)[2-3]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩類檢驗(yàn)方法診斷效果。

常規(guī)尿液檢驗(yàn)中若患者葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性，即確診;生化檢驗(yàn)，空腹血糖≥7.0mmpl/L、糖化血紅蛋白含量≥6.3%即可確診。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，同數(shù)據(jù)組間對(duì)比結(jié)果P<0.05且差異顯著時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

105例患者研究結(jié)束后經(jīng)糖尿病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”耐糖量實(shí)驗(yàn)（OGTT）檢驗(yàn)后均確診為糖尿病，以此檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)對(duì)比常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)診斷效果。經(jīng)對(duì)比兩類檢驗(yàn)方式結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，相較常規(guī)尿液檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷檢出率、靈敏度及特異度方面表現(xiàn)均具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。且相較于空腹血糖及糖化血紅蛋白正常指標(biāo)，糖尿病患者上述指標(biāo)均明顯較高。見表1及表2。

3 討論

目前臨床中對(duì)于糖尿病患者的初步診斷多通過尿常規(guī)檢測(cè)中患者血糖檢測(cè)值進(jìn)行判斷，其主要通過對(duì)患者尿液中葡萄糖閾值的陽性檢測(cè)進(jìn)行判定，但隨著相關(guān)研究的深入，有研究指出患者腎臟對(duì)葡萄糖的吸收效果對(duì)于尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響較大，故存在一定漏診、誤診局限性，影響正常診療，且部分藥物也可導(dǎo)致該項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果呈陽性[4]。因此，需采取更為有效的檢驗(yàn)方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病的有效臨床診斷。

研究結(jié)果表明：相較常規(guī)尿液檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)檢出率、靈敏度及特異度均明顯較高，P<0.05。分析原因：生化檢驗(yàn)是目前在臨床中同樣具有較高應(yīng)用率糖尿病檢驗(yàn)方式，通過對(duì)患者空腹外周靜脈血中糖化血紅蛋白含量及血糖指標(biāo)的檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效診斷，且患者體內(nèi)葡萄糖水平的提高，則可通過人體特異性反應(yīng)刺激人體糖化血紅蛋白的生成，故二者指標(biāo)增長(zhǎng)關(guān)系較為密切，可作為對(duì)糖尿病診斷的一項(xiàng)重要指標(biāo)。同時(shí)，藥物攝入及人體正常吸收代謝功能對(duì)于血糖及糖化血紅蛋白的檢測(cè)無明顯影響，故此類檢驗(yàn)方法所具有的檢出效果，特異度及敏感度方面均具有顯著優(yōu)勢(shì)[5]。

綜上所訴，生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的檢出效果、特異度及敏感度的應(yīng)用價(jià)值較常規(guī)尿液檢驗(yàn)更為顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]呼格吉勒?qǐng)D.探討尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].智慧健康，2018，4（34）：11-12.

[3]張強(qiáng).臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].中外醫(yī)療，2018，37（34）：196-198.

[4]謝順鴻，楊琦.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（33）：33-34.

[5]王義賀.常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：65-66.