茅競(jìng)文

【摘 要】目的：研究多層螺旋CT在診斷急性腸梗阻中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2017年10月到2018年10月在本院診斷急性腸梗阻的患者60例為本次研究對(duì)象，并且隨機(jī)分成對(duì)照組（n=30例）和觀察組（n=30例），其中對(duì)照組實(shí)施X射線檢查，而觀察組實(shí)施多層螺旋CT診斷，最終比較兩組患者的檢查準(zhǔn)確率以及診斷結(jié)果。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯偏高，（p<0.05）;兩組患者的診斷結(jié)果相比較，觀察組患者的診斷結(jié)果明顯要比對(duì)照組患者診斷結(jié)果更具有價(jià)值（p<0.05）。討論：隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，目前對(duì)于急性腸梗阻患者的檢查已經(jīng)合理的引用了多層螺旋CT檢查方法，無(wú)論是診斷結(jié)果還是準(zhǔn)確率明顯有所提升，并且這種方法是值得廣泛應(yīng)用以及推廣的。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;診斷急性腸梗阻;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R543

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-231-02

隨著人們生活水平的不斷提升，急性腸梗阻疾病的發(fā)病率也有了明顯的提升，同并且此項(xiàng)疾病是外科急腹癥之一，其中主要的臨床表現(xiàn)有：惡心、嘔吐、腹痛以及發(fā)病急等特點(diǎn)，必須要予以及時(shí)的診斷及食療，不然將會(huì)造成十分嚴(yán)重的現(xiàn)象，因此，筆者也將選取院診斷急性腸梗阻的患者60例為本次研究對(duì)象進(jìn)行深入研究，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年10月到2018年10月在本院診斷急性腸梗阻的患者60例為本次研究對(duì)象，并且隨機(jī)分成對(duì)照組（n=30例）和觀察組（n=30例）。所有患者中的男性患者32人，女性患者28人，年齡區(qū)間20～72歲，平均年齡（45.7±6.84）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料差異不顯著，（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施的是X射線診斷檢查方法。其主要方法如下：首先使用DR機(jī)，之后要求患者采取前后站立位，將相應(yīng)的掃描參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，一般是28mAs和80kv，檢查照片的距離也是有著一定要求的，一般規(guī)定是在110厘米，并且要求在患者進(jìn)行檢查的整個(gè)過(guò)程中必須要按照規(guī)范操作進(jìn)行檢查和掃描。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取的是多層螺旋CT檢查診斷方法。其主要方法表現(xiàn)如下：首選選取螺旋CT64排128層掃描儀，其掃描厚度規(guī)定是在3毫米，其掃描參數(shù)是在：200mAs和80kv，設(shè)置其螺距在1～1.5，應(yīng)用的對(duì)比劑為80～100毫升的碘海醇，其注射速度規(guī)定在3毫升/秒。在正式掃描的整個(gè)過(guò)程里掃描吧IXUS要從膈頂?shù)綈u骨聯(lián)合水，掃描強(qiáng)度必須要逐漸的遞增，與此同時(shí)在相繼的加入對(duì)比劑，每當(dāng)掃描到30秒或者60秒的時(shí)候要適當(dāng)?shù)墨@取患者動(dòng)脈、靜脈以及延遲期的臨床影像。最終的影像結(jié)果必須要由專業(yè)的一生來(lái)共同審閱，最終確定診斷結(jié)果，之后再將此診斷結(jié)果和臨床的病理結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行比較，確定患者最終病情。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組患者的檢查準(zhǔn)確率

1.3.2 比較兩組患者的診斷結(jié)果

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床試驗(yàn)所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗(yàn)（P<0.05）表示有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查方法的準(zhǔn)確率比較 對(duì)照組患者應(yīng)用X射線檢查方法查出急性腸梗阻患者24例，觀察組應(yīng)用多層螺旋CT檢查方法查出28例急性腸梗阻患者，兩組的準(zhǔn)確率分別是80.0%和93.3%，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯偏高，（p<0.05）。

2.2 兩組患者診斷結(jié)果的比較 觀察組患者的診斷結(jié)果明顯要比對(duì)照組患者診斷結(jié)果更具有價(jià)值（p<0.05）。

3 討論

所謂的急性腸梗阻疾病，具有的明顯特點(diǎn)就是發(fā)病較快，所以作為臨床醫(yī)務(wù)人員必須要及時(shí)的對(duì)患者病情做出診斷，同時(shí)給予一定的治療措施[2]。診斷患者急性腸梗阻必須要能夠明確其發(fā)生部位以及病情程度以及發(fā)病原因，然而與X射線檢查相比，多層螺旋具有一定的三維成像能力以及圖像處理能力，不但能夠快速有效的將其密度以及時(shí)間進(jìn)行分辨，同時(shí)還能夠在掃描圖像中將患者的身體結(jié)構(gòu)以及橫截面進(jìn)行清晰展示，并且快速的將其疾病誘發(fā)原因以及病情程度予以確定。另外還要能夠根據(jù)腸梗阻的部位進(jìn)行具體的分類。其中主要引發(fā)急性腸梗阻的病因有腸粘連、炎癥或者是腸套餐等。另外值得注意的就是根據(jù)患者的病情程度來(lái)選擇合適的治療方法[3]。

研究結(jié)果表明，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯偏高，（p<0.05）因此能夠看出在臨床上應(yīng)用多層螺旋CT診斷急性腸梗阻能夠明顯提升診斷效率;兩組患者的診斷結(jié)果相比較，觀察組患者的診斷結(jié)果明顯要比對(duì)照組患者診斷結(jié)果更具有價(jià)值（p<0.05）因此可以看出與X射線檢查相比，應(yīng)用螺旋CT更具有一定的診斷價(jià)值。

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，目前對(duì)于急性腸梗阻患者的檢查已經(jīng)合理的引用了多層螺旋CT檢查方法，不但提升了其診斷效率和精準(zhǔn)率，更是給臨床診斷帶來(lái)了深遠(yuǎn)的影響，并且這種方法是值得廣泛應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)

[1]左明飛， 溫麗娟， 閆文俯， et al. 多層螺旋CT與腹部X線在腸梗阻中的診斷價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018， v.2（09）：55-56.

[2]陳文龍. 螺旋CT在急性腸梗阻診斷中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（5）：181-182.

[3]喻國(guó)棟， 孫偉. 多層螺旋CT多平面重建對(duì)急性腸梗阻病因的診斷價(jià)值[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017，6（32）：140-141.