梁靜

【摘 要】目的：探討不同健康教育方式對維持性血液透析患者健康知識掌握的影響。方法：選取2017年2月-2019年2月我院62例維持性血液透析患者為研究對象，依據(jù)健康教育方式不同分為兩組，對照組用常規(guī)教育，觀察組用分段式健康教育，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組所取得水鈉控制率、營養(yǎng)飲食率、遵醫(yī)用藥率、血管通路率、運(yùn)動(dòng)鍛煉率數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：分段式健康教育對維持性血液透析患者的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分段式健康教育;維持性血液透析;健康知識;影響

【中圖分類號】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-196-02

維持性血液透析為臨床上常用的治療方法，該方法指的是利用血液透析來挽救患者生命，延長生存時(shí)間，多用于腎臟疾病處于終末期患者，因該方法的特殊性，患者及家屬對其了解程度較低，健康教育顯得非常關(guān)鍵，選用不同健康教育方式，患者認(rèn)知度存在差異性，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討不同健康教育方式對維持性血液透析患者健康知識掌握的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月我院62例維持性血液透析患者為研究對象，依據(jù)健康教育方式不同分為兩組，每組31例，其中，對照組中男17例，女14例，年齡在24-75歲，年齡平均值為（56.22±1.35）歲，透析時(shí)間在8-61個(gè)月，平均值為（36.24±1.42）個(gè)月;觀察組中男18例，女13例，年齡在23-77歲，年齡平均值為（56.26±1.33）歲，透析時(shí)間在8-62個(gè)月，平均值為（36.28±1.39）個(gè)月。兩組在年齡、透析時(shí)間、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)教育，在為患者進(jìn)行血液透析時(shí)，直接對患者及家屬進(jìn)行口頭方面的健康宣教工作。

觀察組用分段式健康教育，措施為[2]：①在門診階段時(shí)，將健康資料發(fā)放給患者和家屬，形成一對一講解，依據(jù)每一位患者實(shí)際情況，講解相關(guān)透析治療方面知識，告知患者需要注意的一些事項(xiàng)，引導(dǎo)患者合理飲食，科學(xué)服藥。②在住院階段時(shí)，實(shí)施集中式宣教，將住院患者集中在一起，實(shí)施相關(guān)護(hù)理方面和治療方面的宣教工作，主要內(nèi)容為用藥、飲食、注意事項(xiàng)等。③在家庭階段時(shí)，讓護(hù)理人員進(jìn)行電話隨訪，組建微信平臺，為患者建立信息檔案，針對每一位患者的實(shí)際情況，制定家訪，告知患者需要注意的一些事項(xiàng)，引導(dǎo)患者形成良好生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組健康知識掌握情況。健康知識掌握程度選用水鈉控制、營養(yǎng)飲食、遵醫(yī)用藥、血管通路、運(yùn)動(dòng)鍛煉等進(jìn)行評價(jià)，這些指標(biāo)率越高，健康知識掌握程度越高，指標(biāo)率越低，健康知識掌握程度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用χ2值表示，百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，表示本次研究所取得數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識掌握情況

觀察組所取得水鈉控制率、營養(yǎng)飲食率、遵醫(yī)用藥率、血管通路率、運(yùn)動(dòng)鍛煉率數(shù)值為87.10%、83.87%、90.32%、90.32%、87.10%低于對照組的64.52%、58.06%、67.74%、64.52%、64.52%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

近年來，隨著環(huán)境破壞日益嚴(yán)重，腎臟疾病的發(fā)病率有著明顯升高趨勢，因腎臟疾病早期的癥狀不是非常明顯，隨著病情不斷加重，當(dāng)癥狀比較明顯時(shí)，多數(shù)患者已處于晚期階段，腎臟功能幾乎喪失，患者生命安全受到嚴(yán)重威脅，一旦處理不好，會(huì)導(dǎo)致患者直接死亡，應(yīng)重視[4]。

隨著我國醫(yī)療水平提升，在針對終末期腎臟病患的治療上，血液透析技術(shù)被廣泛應(yīng)用，該方案主要在患者體外形成一個(gè)外部循環(huán)，將患者體內(nèi)的血液流入外部循環(huán)，經(jīng)過濾器將血液中廢物進(jìn)行透析出，達(dá)到替代腎臟的目的，該方案只能達(dá)到延長患者生存時(shí)間的作用，不能根治，而且還會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng);受到多方面因素的影響，患者的依從性均比較差，為患者提供良好的健康教育措施非常關(guān)鍵，本研究選用常規(guī)健康教育和分段式健康教育對患者的作用進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)，分段式健康教育的效果更佳，患者對健康知識的掌握程度明顯更高，因此，在這兩種健康教育方式均能實(shí)施的情況下，分段式健康教育值得優(yōu)先選用[5]。

維持性血液透析為臨床上常用的治療方法，該方法指的是利用血液透析來挽救患者生命，延長生存時(shí)間，多用于腎臟疾病處于終末期患者，因該方法的特殊性，患者及家屬對其了解程度較低，健康教育顯得非常關(guān)鍵，選用不同健康教育方式，患者認(rèn)知度存在差異性，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。綜上所述，分段式健康教育對維持性血液透析患者的應(yīng)用效果顯著，能提升健康知識掌握程度和滿意度，分段式健康教育值得在維持性血液透析患者治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉會(huì)群，劉慧萍，彭紅英，等.護(hù)理程序健康教育對維持性血透患者血管通路認(rèn)知度的效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（10）：917-919.

[3]付其剛，劉從鳳，李列寬，等.三段式健康教育對維持性血液透析患者的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：47-49.

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[5]張芳，葛敬標(biāo)，陳青.不同健康教育方式對維持性血液透析患者健康知識掌握的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（2）：214-216.