郝穎新

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院52例急性心肌梗死后心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組所取得臥床所需時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得治療依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心律失常;循證護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B ?【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-172-01

急性心肌梗死為常見(jiàn)疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，屬于多因素共同影響所致，心律失常為其常見(jiàn)并發(fā)癥，形成合并病癥后，危害性更大，氣短、心悸、乏力等為其常見(jiàn)癥狀，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院52例急性心肌梗死后心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組26例，其中，對(duì)照組中男有17例，女有9例，年齡范圍在41-75歲，平均值為（57.22±1.35）歲;觀察組中男有18例，女有8例，年齡范圍在42-77歲，平均值為（57.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實(shí)際，實(shí)施心理護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、疑問(wèn)解答、用藥指導(dǎo)等。

觀察組用循證護(hù)理，措施為：①組建循證護(hù)理小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)或資深護(hù)師，組員為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，對(duì)小組成員實(shí)施循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，讓小組成員完全掌握循證護(hù)理方案，引導(dǎo)成員對(duì)病癥進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索，制定針對(duì)性干預(yù)措施。②護(hù)理人員應(yīng)掌握患者病況，然后制定預(yù)見(jiàn)性、科學(xué)性干預(yù)方案，心律失常多見(jiàn)于心肌梗死病發(fā)后1-2周時(shí)間段，對(duì)患者病況進(jìn)行密切觀察，出現(xiàn)心律失常后，對(duì)癥處理;病房做好消毒滅菌處理，減少噪音，控制探視人數(shù)，控制好溫度和濕度，讓患者保持充足休息時(shí)間，緩解負(fù)面情緒;護(hù)理人員每天為患者進(jìn)行巡視時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與其溝通，掌握患者心理狀況，針對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)，及時(shí)解答，為患者及家屬詳細(xì)講解急性心肌梗死后心律失常相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)疾病有著充足認(rèn)知度，減少畏懼、顧慮情緒，積極、主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員工作;在飲食方面，做好溝通，主要使用面湯、粥等清淡食物，保持低脂肪、低鈉鹽、低膽固醇;刺激性食物禁食，制作每日飲食清單。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臥床所需時(shí)間、住院所需時(shí)間、治療依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)治療依從性選用治療依從性評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，治療依從性表現(xiàn)越高，數(shù)值越低，治療依從性表現(xiàn)越低。對(duì)生活質(zhì)量選用生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，生活質(zhì)量表現(xiàn)越好，數(shù)值越低，生活質(zhì)量表現(xiàn)越差。對(duì)滿意度選用問(wèn)卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，滿意度表現(xiàn)越高，數(shù)值越低，滿意度表現(xiàn)越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臥床所需時(shí)間、住院所需時(shí)間、治療依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得臥床所需時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得治療依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3 討論

急性心肌梗死后心律失常作為典型危害性病癥，治療越早越好，患病后，患者的心肌細(xì)胞會(huì)因缺血、缺氧而壞死，隨著病情不斷惡化，會(huì)造成心臟功能形成障礙，產(chǎn)生心律失常癥狀，病情嚴(yán)重者，會(huì)直接死亡，應(yīng)重視[3]。

循證護(hù)理屬于新型干預(yù)措施，循證護(hù)理的形成依據(jù)為循證醫(yī)學(xué)，主要依據(jù)患者病況、手術(shù)操作等資料，為患者制定針對(duì)性干預(yù)方案，護(hù)理措施從患者入院后就開(kāi)始執(zhí)行，直至患者出院后才停止，與常規(guī)護(hù)理比較，循證護(hù)理糾正了常規(guī)護(hù)理中盲目、機(jī)械的干預(yù)措施，綜合專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、相關(guān)文獻(xiàn)等，為患者制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，因此，循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，能縮短治療時(shí)間，改善生活質(zhì)量，提升治療依從性，提高滿意度，循證護(hù)理值得在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王建超，周國(guó)勇.急性心肌梗死后心律失常患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（2）：214-216.

[2]李凱，趙振娟，夏志強(qiáng).急性廣泛心肌梗死合并心律失常患者應(yīng)用監(jiān)測(cè)的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)心血管病研究，2017，15（11）：1044-1047.

[3]石美蘭，湯朕，張靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性ST段抬高心肌梗死行PCI治療后的臨床應(yīng)用效果及預(yù)后觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（2）：222-223.

[4]李莉，鐘林華.急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（B12）：116-117.