賈瑋芳

【摘 要】目的：關(guān)于高齡患者骨折（骨質(zhì)疏松性）采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)干預(yù)時綜合性護理應(yīng)用的臨床價值探究。方法：選取80例來我院診斷及治療疾病的患者進行研究，待確診為骨質(zhì)疏松性骨折后，制定經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療方案進行手術(shù)治療，于圍術(shù)期內(nèi)將患者分組分別采用常規(guī)護理（對照組）、常規(guī)+綜合性護理（觀察組）進行治療護理干預(yù)，記錄及對比兩組患者護理期間的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者護理結(jié)果好，數(shù)據(jù)較之于對照組差異大，有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：臨床老年患者骨折疾病經(jīng)手術(shù)治療期間，輔以綜合性護理手段，有助于患者骨折預(yù)后質(zhì)量的有效提升。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎體成形術(shù);骨質(zhì)疏松性;骨折;治療;綜合性護理;效果

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-151-01

分析現(xiàn)階段老年人骨折疾病治療情況，可知臨床主張采用保守、手術(shù)等療法進行治療，若患者身體素質(zhì)允許，采用手術(shù)療法的效果優(yōu)于保守療法，從而可最大化的緩解骨折帶給老年人身心的諸多不適，使得老年患者骨質(zhì)量顯著提升，肢體功能障礙可得到良好的改善，生活質(zhì)量提高，但是對適合采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進行骨折治療的諸多患者治療情況進行研究，發(fā)現(xiàn)部分患者術(shù)畢仍存在較為嚴重的疼痛，而且活動能力受限，所以可在患者治療期間聯(lián)合采用護理手段，便可提升手術(shù)治療療效，確?；颊呖色@得理想的疾病治療結(jié)果?；诖吮疚倪x擇患有骨質(zhì)疏松性骨折的老年患者，制定兩種手術(shù)護理方案分組進行護理應(yīng)用，結(jié)合患者護理情況，評價用于骨折手術(shù)護理的最佳護理方案。研究內(nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年6月～2018年6月骨科接收的患者，經(jīng)影像學技術(shù)檢查屬于骨質(zhì)疏松性骨折的80例為研究對象，隨機平均分為兩組（觀察組、對照組）作以手術(shù)期間不同護理方案應(yīng)用價值的對比分析。每組患者各40例，患者年齡均在60歲以上，不超過85歲，其中觀察組中男女人數(shù)持平，各為20例，患者平均年齡及平均住院時間分別為（72.5±2.0）歲、（8.2±1.7）天，對照組中男性人數(shù)多于女性，分別為23例、17例，該組患者平均年齡（71.6±1.9）歲，平均住院天數(shù)（8.5±1.6）天。對比兩組患者上述基本資料差異不大，無統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2 方法 兩組患者接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療過程中，均接受常規(guī)護理方案護理，內(nèi)容涉及患者體征變化觀察、手術(shù)注意事項介紹、術(shù)后并發(fā)癥護理等。給予觀察組患者常規(guī)護理的同時進行綜合性護理，內(nèi)容為：①術(shù)前：護理人員借助于床旁監(jiān)護儀嚴密觀察患者身體體征變化情況;指導患者手術(shù)前多食用一些富含有較多纖維的食物，加快胃腸道蠕動速度;術(shù)前加強患者俯臥位體位鍛煉，從而確保手術(shù)可以順利進行;找尋與手術(shù)有關(guān)的資料，對患者進行健康教育，促使患者認識到該手術(shù)治療骨折的價值;護理人員始終保持熱情和藹的態(tài)度與患者進行溝通，了解患者心中對手術(shù)治療的看法，進而采用音樂療法及心理醫(yī)生一對一交談等方式及時疏解患者手術(shù)治療疾病的緊張、焦慮心理。②術(shù)中：觀察患者體征及骨水泥注入情況，若有異常盡快聯(lián)系醫(yī)生處理;手術(shù)完成后及時為患者披上毛毯，在保溫的狀態(tài)下將患者送至病房內(nèi)。③術(shù)后：患者術(shù)后6h內(nèi)不可進行體位變化，6h后護理人員觀察患者身體骨水泥凝固情況，若固定效果達標，可指導患者進行翻身，1天后可讓患者進行肢體活動，之后護理人員評估患者骨折愈合情況，制定針對性的肢體訓練方案指導患者下床進行肢體功能康復(fù)鍛煉;術(shù)后觀察患者是否出現(xiàn)身體發(fā)熱情況，如果存在，護理人員指導患者多喝水，每天按時對患者口腔利用浸泡過生理鹽水的棉簽進行清潔（低溫），還可對患者過高的體溫應(yīng)用物理降溫手法進行干預(yù)。

護理結(jié)束后，對患者手術(shù)前后的機體疼痛、活動能力及生活質(zhì)量，分別使用疼痛評分量表（NRS）、日常生活活動能力評定量表（ADL）、生活質(zhì)量評定量表（MOS）進行評分，前兩項分值低表示患者經(jīng)過護理，身體疼痛輕、活動能力強，后一項分值高表示患者生活質(zhì)量改善結(jié)果好。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS.15軟件統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表示、t檢驗，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者三項評分分值接近，其中疼痛與活動能力評分均較高，患者無法自行進行日?；顒樱钯|(zhì)量分值低，兩組治療數(shù)據(jù)對比不存在統(tǒng)計學意義P>0.05;治療后80例患者三項分值均有變化，其中觀察組患者評分趨近于標準值，對兩組數(shù)據(jù)進行組間對照比較存在差異與統(tǒng)計學意義P<0.05。詳細數(shù)據(jù)見表一：

3 討論

老年人隨著年齡的增長，身體多處器官功能正在逐漸衰退，骨質(zhì)疏松嚴重，機體免疫能力弱，一旦遭受外力碰撞，有著較高的風險發(fā)生骨折，影響老年人正常生活及生產(chǎn)活動的有效開展，若骨折病情嚴重，則會引發(fā)患者感染及死亡情況，所以老年人骨折疾病的早發(fā)現(xiàn)及早治療非常重要[1]。

綜合性護理為現(xiàn)階段臨床常用的一種新型護理手段，具體應(yīng)用時將患者作為護理工作的主體，從多個方面對患者進行護理，降低影響患者康復(fù)質(zhì)量的相關(guān)危險因素發(fā)生風險，使得患者可以保持良好的身心狀態(tài)接受后續(xù)的治療及護理，縮短患者住院時間，促使患者盡快康復(fù)出院，所以該種護理手段的臨床應(yīng)用價值優(yōu)于常規(guī)護理。老年患者的骨折疾病治療時，由于老年人身體較弱，對手術(shù)療法（經(jīng)皮椎體成形術(shù)）治療疾病的療效存在疑慮，治療過程中的配合度低，導致患者疾病干預(yù)效果差，但是采用綜合性護理干預(yù)后，可加深患者對于手術(shù)治療方案的了解，進而促使患者能夠積極配合治療，增強預(yù)后有效性[2]。本文研究中，觀察組40例患者在手術(shù)圍術(shù)期內(nèi)聯(lián)合使用了常規(guī)及綜合性護理方案，取得了較好的護理結(jié)果，提示在后續(xù)的老年骨質(zhì)疏松性骨折手術(shù)治療期間，要大力進行綜合性護理方案的應(yīng)用。

參考文獻

[1]陶麗華.骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的護理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（01）：162-164.

[2]王秀玲.探討PVP和PKP微創(chuàng)手術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的圍術(shù)期護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（A3）：349+353.