龍會平

【摘 要】目的：探討程序化護(hù)理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院74例急性心肌梗死患者為研究對象，為患者實施靜脈溶栓治療，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用程序化護(hù)理，對比兩組干預(yù)情況。結(jié)果：觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值低于對照組數(shù)值，所取得溶栓再通率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：程序化護(hù)理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】程序化護(hù)理;急性心肌梗死;靜脈溶栓;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-148-02

急性心肌梗死為常見危險性疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的直接原因為冠狀動脈形成病變，產(chǎn)生狹窄、堵塞、粥樣硬化等，患病后，患者會產(chǎn)生心絞痛、胸骨后疼痛等，危害性非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討程序化護(hù)理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院74例急性心肌梗死患者為研究對象，為患者實施靜脈溶栓治療，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組37例，其中，對照組中男有15例，女有22例，年齡范圍在41-75歲，平均值為（57.22±1.35）歲;觀察組中男有16例，女有21例，年齡范圍在42-77歲，平均值為（57.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)《急性心肌梗死診斷和治療指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

做好兩組患者的各項基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實際狀況，為患者進(jìn)行靜脈溶栓治療，藥物選用注射用尿激酶，將150萬U尿激酶與100ml濃度0.9%氯化鈉注射液充分混合，靜脈滴注，滴注完所需時間控制在25-30min;在患者腹壁皮下注射低分子肝素鈣，連續(xù)用藥3-7d，必要時，可為患者應(yīng)用一定計量的阿司匹林藥物，每天用藥一次。

對照組用常規(guī)護(hù)理，未做任何改變，引導(dǎo)患者臥床休息，使用易消化食物，確?；颊叽蟊銜惩ā?/p>

觀察組用程序化護(hù)理，措施為：①護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行交流，建立良好關(guān)系，在為患者溶栓治療前，詳細(xì)為患者講解疾病、溶栓治療、護(hù)理等多方面知識，提升患者認(rèn)知度和配合度。②針對患者產(chǎn)生的疼痛感，在能夠忍受時，通過轉(zhuǎn)移注意力方法減輕疼痛感;在無法忍受時，及時使用止痛藥物。

③評估好患者心理狀況，找出原因，實施針對性心理輔導(dǎo)，形成良好心態(tài)，主動、積極配合治療。④飲食方面，低糖、低鹽、低脂肪等易消化食物，遵循多餐少食原則，禁忌辛辣、刺激性食物，補(bǔ)充維生素，確保營養(yǎng)物質(zhì)充分?jǐn)z入。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組溶栓再通率、抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況。對焦慮情緒選用焦慮情緒評分量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)在0-32，數(shù)值越高，焦慮情緒表現(xiàn)越劇烈，數(shù)值越低，焦慮情緒表現(xiàn)越輕。對抑郁情緒選用抑郁情緒評分量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)在0-32，數(shù)值越高，抑郁情緒表現(xiàn)越劇烈，數(shù)值越低，抑郁情緒表現(xiàn)越輕。對生活質(zhì)量選用生活質(zhì)量評分量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，生活質(zhì)量表現(xiàn)越好，數(shù)值越低，生活質(zhì)量表現(xiàn)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t、χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組溶栓再通率、抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值低于對照組數(shù)值，所取得溶栓再通率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

急性心肌梗死作為典型心血管內(nèi)科病癥，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，常見因素為激動、寒冷刺激、過度勞累等，受到這些負(fù)面因素的影響，使得患者冠狀動脈不能為心肌細(xì)胞提供充足血氧，造成心肌細(xì)胞缺血、缺氧而壞死，直接威脅患者生命安全，應(yīng)重視[3]。

通過對該疾病的研究，臨床上，多選用靜脈溶栓治療，在為患者實施溶栓治療的同時，患者受到的干預(yù)措施極為關(guān)鍵，會直接影響溶栓治療效果，呈正比關(guān)聯(lián)性;程序化護(hù)理屬于科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，應(yīng)用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，程序化護(hù)理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應(yīng)用效果顯著，能穩(wěn)定好情緒，改善生活質(zhì)量，提升溶栓再通率，程序化護(hù)理值得在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉慧.急診臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（6）：721-723.

[2]張同，李倩，湯和慶，等.瑞替普酶靜脈溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（5）：438-440.

[3]黃忞斐，徐嫻，錢雯.程序化急診急救護(hù)理在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（8）：891-892.

[4]吳紅彥.全面護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者靜脈溶栓加動脈取栓術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（4）：545-545.