馬翠萍

【摘 要】目的：針對(duì)貼近護(hù)理對(duì)肝移植患者術(shù)后生活質(zhì)量的效果進(jìn)行觀察。方法：本次選取2018年1月～2019年1月期間來我院就醫(yī)的92例肝移植患者進(jìn)行研究，分為對(duì)照組（n=46例）和觀察組（n=46例），其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組增加貼近護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率達(dá)到了45.6%，明顯高于觀察組的6.5%，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有對(duì)比意義，P<0.05。結(jié)論：使用貼近護(hù)理干預(yù)措施能有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，對(duì)患者生活質(zhì)量上的提升效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】貼近護(hù)理;肝移植患者;術(shù)后;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-146-01

肝移植手術(shù)的目的是延長(zhǎng)和改善患者生活質(zhì)量，目前我國(guó)的醫(yī)療水平已經(jīng)較為成熟，肝移植患者的存活率明顯提高，但在后期的護(hù)理過程中，大多數(shù)患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥等影響患者生活質(zhì)量的情況。本次研究就我院近一年來收治的92例肝移植術(shù)后的患者，分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與貼近護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率情況進(jìn)行研究，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院就診的92例肝移植術(shù)后患者，作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2018年1月～2019年1月。按照入院的時(shí)間先后順序，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組（n=46例）肝移植患者年齡31～66歲，平均（38.2±5.3）歲;男性患者26例、女性患者20例，其中原位肝移植患者23例，活體肝移植患者23例。觀察組（n=46例）肝移植患者年齡33～65歲，平均（37.8±4.9）歲;男性患者30例、女性患者16例，其中原位肝移植患者24例，活體肝移植患者21例。一般資料顯示，對(duì)照組和觀察組患者之間的差異沒有對(duì)比的意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，主要包括手術(shù)后的飲食、心理等多種護(hù)理措施，定期開展傷口、口腔和并發(fā)癥觀察等護(hù)理內(nèi)容，日常監(jiān)控患者生命體征，同時(shí)為患者建立健康檔案，做好相關(guān)記錄。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加貼近護(hù)理干預(yù)，主要從以下幾方面進(jìn)行護(hù)理：①滿足患者需求?；颊咝g(shù)后多會(huì)由于疼痛出現(xiàn)焦躁等不良情緒，護(hù)理人員首先因滿足患者生活需求，適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多與患者家屬進(jìn)行交流，滿足患者的心理需求和社會(huì)需求等。②日常監(jiān)控護(hù)理。護(hù)理人員定期對(duì)患者開展生命體征等方面的檢測(cè)，同時(shí)對(duì)傷口做好引流管等方面的護(hù)理，記錄液體流量，指導(dǎo)患者用藥。③飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理。術(shù)后即刻結(jié)合患者手術(shù)治療情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格督促患者及其家屬按照飲食計(jì)劃為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，發(fā)放醫(yī)護(hù)聯(lián)系卡，確?；颊呒捌浼覍倌軌蚣皶r(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，在患者恢復(fù)一段時(shí)間后指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況，具體觀察指標(biāo)為膽道并發(fā)癥、排斥反應(yīng)和口腔感染發(fā)生率，進(jìn)行比對(duì)。②使用自制的生活質(zhì)量評(píng)分表，觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況，滿分100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的數(shù)據(jù)使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件，其中計(jì)數(shù)資料，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)具有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組排斥反應(yīng)、膽道并發(fā)癥和口粒感染等并發(fā)癥發(fā)病率達(dá)到了45.6%，而觀察組三種并發(fā)癥發(fā)病率僅為6.5%，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有對(duì)比意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

總的來說，貼近護(hù)理模式是以患者為中心的全新護(hù)理理念，以滿足患者的生活、心理等多種需求為方法。肝移植手術(shù)作為治療較為嚴(yán)重肝病的主要治療方式，對(duì)醫(yī)院的手術(shù)器械和手術(shù)水平有著很高的要求，由于肝移植手術(shù)面對(duì)的患者多是終末期肝病類型，患者治療前和手術(shù)前都會(huì)有焦躁、疼痛等多種不良情緒，這在術(shù)后如果不能及時(shí)有效的進(jìn)行疏導(dǎo)，很容易造成多種并發(fā)癥的發(fā)生，患者術(shù)后的疼痛等不良情緒會(huì)造成患者的治療依從性降低，對(duì)醫(yī)患雙方的關(guān)系和患者的生活質(zhì)量提升上有很大的不良影響，因此貼近護(hù)理模式成為了主要護(hù)理方式。

對(duì)照組患者的并發(fā)癥的發(fā)病率達(dá)到了45.6%，明顯高于觀察組的6.5%，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有對(duì)比意義，P<0.05。主要是因?yàn)檫@種護(hù)理模式相比傳統(tǒng)的護(hù)理模式能夠最大限度提升醫(yī)患雙方的關(guān)系，提升患者的生活質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛等不良事件發(fā)生，同時(shí)由于貼近護(hù)理模式能夠緩解患者住院期間的多種不良情緒，提升了患者的治療依從性，增加了治療效果，通過制定出的貼近護(hù)理方案，護(hù)理人員能夠及時(shí)掌握患者病情，對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥先兆等情況第一時(shí)間進(jìn)行處理，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，無形中也降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，提升了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，貼近護(hù)理對(duì)肝移植患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]葉征輝，趙紅川，黃帆，等.兒童小體積供肝肝移植治療成人急性肝衰竭1例附文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 器官移植， 2018， v.9（3）：65-69.