張洌萍

【摘 要】目的：研究吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍對初發(fā)2型糖尿病的療效及不良反應(yīng)，為臨床提供指導。方法：選擇從2017年8月至2018年8月收治的50例初發(fā)2型糖尿病患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機分方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有25例。對照組采用二甲雙胍治療，實驗組采用二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療，對比兩組患者空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)對比，實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍應(yīng)用于初發(fā)2型糖尿病的治療中，能夠有效控制患者血糖，不良反應(yīng)發(fā)生幾率下降，使臨床治療效果明顯提高，臨床推廣應(yīng)用價值明顯。

【關(guān)鍵詞】吡格列酮;二甲雙胍;初發(fā)2型糖尿病;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號】 R 587. 1

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-119-01

近年來，在人們生活方式變化的背景下，老齡化社會結(jié)構(gòu)逐漸形成，直接增加了糖尿病臨床發(fā)病幾率，也是慢性非傳染性疾病的一種，會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，同樣也是心腦血管等相關(guān)疾病的誘發(fā)因素[1]。為此，有必要高度重視2型糖尿病的臨床治療。由此可見，深入研究并分析吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍對初發(fā)2型糖尿病的療效及不良反應(yīng)具有一定的現(xiàn)實意義。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準及50例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017年8月至2018年8月我院50例初發(fā)2型糖尿病患者分為實驗組（25例）、對照組（25例）。

實驗組25例患者年齡為35-72（49.75±8.73）歲，男女分別為14（56%）、11（44%）例。

對照組25例患者年齡為34-69（49.80±8.69）歲，男女分別為13（52%）、12（48%）例。

納入依據(jù)：①初發(fā)診斷不超過6個月;②經(jīng)臨床檢查確診為2型糖尿病;③自愿參與研究。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整;②一個月內(nèi)服用調(diào)脂藥物;③不同意本次研究。

實驗組和對照組患者的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P>0.05，可對比。

1.2 方法

兩組患者入院接受治療，需及時完善相關(guān)檢查，結(jié)合具體病情合理采用對癥治療方式。

對照組采用二甲雙胍（國藥準字：H20040154 批準日期：2016-06-15 生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責任公司 英文名稱：Metformine Hydrochloride Sustained-release Tablets）治療，每次服用0.5克，每天服用兩次，并根據(jù)治療效果對藥量做出調(diào)整。

實驗組采用二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮（國藥準字：H20052156 批準日期：2015-07-07 生產(chǎn)廠家：成都迪康藥業(yè)有限公司 英文名稱：Pioglitazone Hydrochloride Tablets）治療，二甲雙胍服用方式同對照組，同時服用吡格列酮，每次劑量為15毫克，每天服用一次。在治療過程中，不應(yīng)服用對研究結(jié)果產(chǎn)生影響的其他藥物。

1.3 評價指標

比較實驗組、對照組空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對兩組初發(fā)2型糖尿病患者空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、不良反應(yīng)發(fā)生率進行檢驗，當計數(shù)、計量資料行卡方檢驗和t檢驗后顯示P<0.05，表示同一觀察指標的差異符合統(tǒng)計學判定標準。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白

經(jīng)比較，實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。（表1）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

根據(jù)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比結(jié)果分析了解到，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。（表2）

3 討論

2型糖尿病是受環(huán)境因素與遺傳因素影響，在長時間病理發(fā)展中對血液結(jié)構(gòu)造成破壞，使胰島素效力被削弱，致使患者長期處于缺乏狀態(tài)[2]。在臨床治療中，一般采用飲食干預(yù)以及運動療法，為不斷改善預(yù)后效果，仍需采用藥物治療，對血糖進行必要地控制。

在此次研究中，實驗組采用二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療方法，經(jīng)治療后，實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。由此可見，在二甲雙胍、吡格列酮聯(lián)合應(yīng)用的基礎(chǔ)上，對初發(fā)2型糖尿病患者進行治療，可以使患者各項血糖指標得到改善，增強預(yù)后效果，具有明顯的推廣可行性[3]。

綜上所述，在臨床治療初發(fā)2型糖尿病的過程中，聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍、吡格列酮，能夠不斷提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率隨之降低，一定程度上優(yōu)化了患者的生活質(zhì)量，改善了患者臨床癥狀，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]王貽兵.胰島素泵短期強化聯(lián)合吡格列酮二甲雙胍對初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J].醫(yī)學信息，2017，30（3）：142-143.

[2]曾靜波，莊曉明，穆君.二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮對初發(fā)2型糖尿病并發(fā)非酒精性脂肪肝的療效及對血清Vaspin水平的影響[J].河北醫(yī)科大學學報，2015，36（5）：509-512.

[3]李會會，姜濤，康慨.吡格列酮及二甲雙胍對初發(fā)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的療效[J].中國老年學雜志，2014（16）：4454-4456.