馮國軍

【摘 要】目的：探討蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：選取2017年12月至2018年12月本院收治的腹瀉患兒64例為研究對象，并隨機將患兒分為常規(guī)組32例和觀察組32例，常規(guī)組給予單純的蒙脫石散治療，觀察組患兒給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，完成治療的療程后，比較兩組患兒臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：完成治療療程后，兩組均已取得一定程度的療效，但觀察組的治療總有效率顯著高于常規(guī)組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

【關(guān)鍵詞】蒙脫石散;雙歧桿菌三聯(lián)活菌散;小兒腹瀉;臨床療效

【中圖分類號】 R365

【文獻標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-104-02

臨床上小兒發(fā)生腹瀉，是小兒常見的一種消化不良疾病，這主要與小兒的胃腸道功能發(fā)生紊亂有關(guān)。小兒腹瀉臨床表現(xiàn)主要為嘔吐、腹瀉、惡心等，該病多發(fā)于夏、秋兩季，會嚴(yán)重影響著小兒的正常生長與發(fā)育。因此，為治愈小兒腹瀉尋求行之有效的治療方法具有主要意義。本研究通過探討蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床療效，分析何種藥物能更好的作用于小兒腹瀉的治療中，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年12月本院收治的腹瀉患兒64例為研究對象，并隨機將患兒分為常規(guī)組32例和觀察組32例。常規(guī)組：男17例，女15例;年齡半歲-5歲，平均年齡（3.24±0.19）歲;病程1-5天，平均病程（3.28±0.28）天。觀察組：男16例，女16例;年齡半歲-4歲，平均年齡（3.10±0.08）歲;病程1-4天，平均病程（3.02±0.22）天。兩組患兒于年齡、性別及病程等一般資料比較無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療前，對所有患兒進行全面性的、綜合性的身體評估，同時給予相關(guān)的基礎(chǔ)治療，包括抗菌、消炎、營養(yǎng)補給、補液及維持水電解質(zhì)平衡等，之后，兩組患者均基于不同的藥物進行治療[1]。

1.2.1 常規(guī)組

給予患兒蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H00209600;規(guī)格：3g*10袋）治療，根據(jù)患兒年齡給予藥量，若年齡在1歲之下，每日服用1袋，共分三次服用;若年齡為1-2歲，每日服用1-2袋，共分三次服用;若年齡在2歲之上，每日2-3袋，共分三次服用。3天為一療程。

1.2.2 觀察組

給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（生產(chǎn)廠家：上海上藥信誼藥廠有限公司;國藥準(zhǔn)字：07S091105;規(guī)格：1gx6包/盒）治療，根據(jù)患兒年齡給予藥量，若年齡為0-1歲，一次服用半包;若年齡為1-5歲兒，一次服用1包;若年齡在6歲之上，一次2包;一日三次。3天為一療程。

兩組患兒在服藥期間，均可根據(jù)病情情況適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

[1]比較兩組患兒的臨床療效。療效評價：①顯效：治療1至2天后，患兒嘔吐、發(fā)熱等癥狀消失，腹瀉的次數(shù)顯著降低或已恢復(fù)正常;②有效：治療2至3天后，患兒嘔吐、發(fā)熱等癥狀有一些改善，且腹瀉的次數(shù)也相對減少;③無效：患兒嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀無明顯改善，甚至還加重。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)對本研究的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采取（%）表示，采取X2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

完成治療療程后，兩組均已取得一定程度的療效，但觀察組的治療總有效率顯著高于常規(guī)組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意（p<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組有2例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，常規(guī)組有7例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.9%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

小兒腹瀉常發(fā)于嬰幼兒群體之中，因處于嬰幼兒期時，機體的消化功能尚未發(fā)育成熟，腸胃的滅菌能力不足，加之機體免疫力欠缺，預(yù)防力不足，極易發(fā)生胃腸道菌群失衡現(xiàn)象，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引起腹瀉。腹瀉會對小兒吸收營養(yǎng)物質(zhì)造成阻礙，不利于小兒的健康成長[2]。腹瀉發(fā)生后，會先破壞掉小兒機體內(nèi)的酸堿平衡，致使小兒發(fā)生脫水癥狀，因此，治療腹瀉，首先應(yīng)糾正小兒的脫水癥狀，構(gòu)建良好的腸道內(nèi)環(huán)境以后，再實施其他治療。

蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散均在臨床上做過相關(guān)研究，且取得的療效較為良好，而本研究做了進一步的研究分析，所取得的療效結(jié)果與相關(guān)報道結(jié)果一致[3]。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散是一種微生態(tài)制劑，主要由保加利亞乳桿菌、雙歧桿菌及糞腸球菌組成，雙歧桿菌具有較強的產(chǎn)酶能力，繁殖的速度很快，可將胃腸道內(nèi)的有害菌群清除掉，進而促進胃腸道吸收微量元素鐵、鈣、鐵等物質(zhì)。而糞腸球菌與保加利亞乳桿菌具有較強的緩沖適應(yīng)能力，可有效調(diào)節(jié)胃腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡，而由此三種菌組成的三聯(lián)活菌散，則能有效的為腸道建立生物屏障，組止不良細(xì)菌再生，達到治愈小兒腹瀉的作用。蒙脫石散雖具有較強的覆蓋力，能保護腸粘膜，但此藥物作用的發(fā)揮速度緩慢，療效稍有欠缺。

綜上，對腹瀉患兒采取雙歧桿菌三聯(lián)活菌散和蒙脫石散進行治療，均取得較好的治療效果，但雙歧桿菌三聯(lián)活菌散的療效更佳，安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]梁厚榮.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（54）：75-75.

[2]張湘玲，楊慧湘，伍永娥，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌加蒙脫石散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療小兒腹瀉62例療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（4）：381-382.

[3]黃濤，肖艷玲.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（32）：109-111.