唐啟蓉

【摘 要】目的：探討老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選定2018年5月到2019年2月到本院接受治療的104例老年慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組52例（基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)）與觀察組52例（健康教育護(hù)理干預(yù)），比較兩組疾病知識(shí)知曉率、戒煙戒酒率、生活習(xí)慣改善率、治療依從率、護(hù)理滿意率、治療時(shí)間與再次復(fù)發(fā)時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組疾病知識(shí)知曉率、戒煙戒酒率、生活習(xí)慣改善率、治療依從率、護(hù)理滿意率與再次復(fù)發(fā)時(shí)間指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療時(shí)間指標(biāo)低于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育護(hù)理干預(yù)方法可有效改善老年慢性支氣管炎患者預(yù)后，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;健康教育;老年;效果評(píng)價(jià)

Abstract objective： to explore the effect of health education nursing intervention in elderly patients with chronic bronchitis. Methods： selected in May 2018 to February 2019 to our hospital for treatment of 104 cases of elderly patients with chronic bronchitis， 52 cases were randomly divided into control group （basic nursing intervention） and observation group 52 cases （health education nursing intervention）， compared two groups of aware of knowledge about the disease， smoking rate， drinking habits period， treatment compliance rate， nursing satisfaction， treatment time and again recurrence time index. Results： after treatment， the disease knowledge awareness rate， smoking and drinking cessation rate， life habit improvement rate， treatment compliance rate， nursing satisfaction rate and recurrence time index in the observation group were all higher than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The treatment time index of the observation group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： health education nursing intervention method can effectively improve the prognosis of elderly patients with chronic bronchitis， worthy of promotion.

Key words： chronic bronchitis; Health education; Old age; Effect evaluation

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-026-01

前言

老年慢性支氣管炎是一種病情反復(fù)且病程較長(zhǎng)的臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，對(duì)患者生存質(zhì)量不利。臨床治療該病過(guò)程中，防治其急性發(fā)作與改善患者疾病癥狀較為關(guān)鍵[1]，故現(xiàn)階段常應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)方法作相應(yīng)診治，可有效提高患者疾病知識(shí)知曉率與治療依從性，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2018.05.13-2019.02.11期間本院收治的老年慢性支氣管炎患者，總計(jì)104例，隨機(jī)分為兩組，采用健康教育護(hù)理干預(yù)方法的一組（52例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)方法的一組（52例）作為對(duì)照組。[性別]觀察組女21例，男31例，對(duì)照組女19例，男33例;[年齡]觀察組61-80歲，平均為（69.30±5.18）歲，對(duì)照組63-79歲，平均為（69.54±5.37）歲;[病程]觀察組1-21年，平均病程為（13.59±2.17）年，對(duì)照組2-19年，平均病程為（13.67±2.03）年;[體質(zhì)量]觀察組43-82kg，平均為（64.26±4.22）kg，對(duì)照組44-84kg，平均為（63.85±4.54）kg;[文化程度]觀察組22例初中及以下者，26例中專及高中者，4例大專及本科者，對(duì)照組23例初中及以下者，25例中專及高中者，4例大專及本科者。比較以上一般資料，P>0.05：差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[納入標(biāo)準(zhǔn)]⑴104例患者均已知情同意并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。⑵104例患者經(jīng)臨床醫(yī)師確診，均符合慢性支氣管炎病況，且年齡不小于60歲。[排除標(biāo)準(zhǔn)]⑴精神分裂或意識(shí)障礙者。⑵咽部疾病、支氣管擴(kuò)張疾病、肺膿腫疾病、肺部結(jié)核疾病、肺源性心臟病與支氣管哮喘疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、常規(guī)用藥、生活護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

健康教育護(hù)理干預(yù)，方法：①飲食護(hù)理，禁止食用生冷、辛辣、刺激性食物，囑咐其依照多餐少食原則多吃瓜果蔬菜等富含維生素食物。此外，應(yīng)告知患者不可過(guò)度熬夜，注意天氣變化，養(yǎng)成健康、良好的生活方式[2];②用藥護(hù)理，根據(jù)患者病況予以其針對(duì)性藥物作相應(yīng)治療，用藥前應(yīng)告知患者藥物相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，囑咐患者遵囑用藥，并對(duì)患者用藥期間的不良反應(yīng)進(jìn)行有效觀察，可保證患者用藥安全性;③心理護(hù)理，多數(shù)老年患者由于疾病問(wèn)題與年齡問(wèn)題，常產(chǎn)生抑郁、焦躁與緊張等負(fù)性情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)予以其一定心理安慰，為其耐心講解疾病知識(shí)、疾病表現(xiàn)、治療方案及以往成功事例[3]，可有效減少患者不良情緒，提升其臨床治愈率;④健康宣教，定期組織患者開(kāi)展相關(guān)健康知識(shí)講座[4]，主要從疾病預(yù)防、并發(fā)癥處理與生活作息問(wèn)題方面著手，可減少患者病情惡化幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)測(cè)兩組老年慢性支氣管炎患者的疾病知識(shí)知曉率（慢性支氣管炎、健康飲食、吸煙危害與慢性支氣管炎并發(fā)癥）、戒煙戒酒率、生活習(xí)慣改善率、治療依從率、護(hù)理滿意率、治療時(shí)間與再次復(fù)發(fā)時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)。其中疾病知識(shí)知曉率、生活習(xí)慣改善率與治療依從率均采用本院自制調(diào)查表（0-100分）作相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)測(cè)，分值達(dá)九十分者視為達(dá)標(biāo)。護(hù)理滿意率參考標(biāo)準(zhǔn)采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意量表（0-100分），極不滿意分值為60分以下，一般滿意分值為60分至75分，滿意分值為76分至89分，十分滿意分值為90分及以上。護(hù)理滿意率=（一般滿意+滿意+十分滿意）/52*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，慢性支氣管炎知識(shí)知曉率、健康飲食知識(shí)知曉率、吸煙危害知識(shí)知曉率、慢性支氣管炎并發(fā)癥知識(shí)知曉率、戒煙戒酒率、生活習(xí)慣改善率、治療依從率與護(hù)理滿意率指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（卡方驗(yàn)算）;計(jì)量資料上，治療時(shí)間與再次復(fù)發(fā)時(shí)間指標(biāo)用“x±s”的方式表示（t驗(yàn)算）;P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組老年慢性支氣管炎患者疾病知識(shí)知曉率指標(biāo)

觀察組慢性支氣管炎、健康飲食、吸煙危害與慢性支氣管炎并發(fā)癥知識(shí)知曉率指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組老年慢性支氣管炎患者戒煙戒酒率、生活習(xí)慣改善率與治療依從率

觀察組戒煙戒酒率、生活習(xí)慣改善率與治療依從率指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組老年慢性支氣管炎患者治療時(shí)間與再次復(fù)發(fā)時(shí)間指標(biāo) 觀察組治療時(shí)間指標(biāo)低于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組再次復(fù)發(fā)時(shí)間指標(biāo)高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

2.4 比較兩組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理滿意率指標(biāo) 觀察組護(hù)理滿意率指標(biāo)（98.08%）高于對(duì)照組（76.92%）且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表4。

3 討論

慢性支氣管炎是一種病因可能與細(xì)菌、病毒、顆粒與有害氣體等感染有一定關(guān)聯(lián)的呼吸科常見(jiàn)非異性慢性炎性反應(yīng)疾病[5]，誘發(fā)因素較多，高發(fā)群體多為老年人，且男性患者數(shù)量多于女性。該病臨床表現(xiàn)多為喘息、咳痰、咳嗽等，病發(fā)期間具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)[6]，病情進(jìn)展后易有肺心病、阻塞性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者心理、生理均有不利影響，有研究表示采用有效護(hù)理方法加以干預(yù)較為關(guān)鍵。以往采用基礎(chǔ)干預(yù)方法較多，主要從患者對(duì)癥用藥、檢查與日常起居方面著手，針對(duì)性稍顯不足，療效不佳?，F(xiàn)階段為有效減輕患者疾病癥狀，應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)方法較為廣泛，該方法是一種具有計(jì)劃性、針對(duì)性、組織性的新型護(hù)理方式，主要于治療期間為患者詳細(xì)講解疾病發(fā)病機(jī)制、疾病知識(shí)、藥物不良反應(yīng)、藥物使用方法與相關(guān)注意事項(xiàng)等，予以患者準(zhǔn)確、科學(xué)的健康知識(shí)宣教，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，使其充分了解慢性支氣管炎疾病[7]，進(jìn)而達(dá)至降低患者復(fù)發(fā)率、縮短康復(fù)時(shí)間的目的。同時(shí)還可通過(guò)心理護(hù)理方式對(duì)患者不良情緒與心理壓力作一定緩解，改善患者心理狀態(tài)，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量水平，減少醫(yī)患糾紛率，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組疾病知識(shí)知曉率、戒煙戒酒率、生活習(xí)慣改善率、治療依從率、護(hù)理滿意率與再次復(fù)發(fā)時(shí)間指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療時(shí)間指標(biāo)低于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)結(jié)果對(duì)比亦能證明健康教育護(hù)理干預(yù)方法在老年慢性支氣管炎患者治療中的效果較基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)方法效果更佳。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者治療過(guò)程中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)方法，可有效提升患者護(hù)理滿意度與生存質(zhì)量，舒緩患者負(fù)面情緒，改善患者復(fù)發(fā)狀況，應(yīng)用價(jià)值較高。

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