趙仕龍

【摘要】目的：對纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床效果進(jìn)行研究。方法：隨機(jī)選取我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年5月至2019年2月收治的老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為治療組和對照組，共140例，對照組給予常規(guī)治療，治療組應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，觀察分析老年高血壓患者治療指標(biāo)舒張壓、收縮壓和治愈總有效率。結(jié)果：治療后，治療組老年高血壓患者治療指標(biāo)舒張壓及收縮壓明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組老年高血壓患者的治愈有效率為（94.28%），對照組老年高血壓患者的治愈有效率為（72.85%）治療組治愈總有效率顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓應(yīng)用價值顯著，能有效控制患者血壓。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;老年高血壓

老年高血壓是指年齡為65周歲以上在生活中容易導(dǎo)致心腦血管病的慢性疾病。隨年齡增長，老年高血壓患者臨床表現(xiàn)為：收縮期血壓升高、血壓波動起伏較大、易出現(xiàn)體位性低血壓和味覺靈敏度降低、伴有心血管疾病?；颊弋a(chǎn)生高血壓原因包括：家族遺傳基因、精神緊張噪音環(huán)境、年齡增長以及生活習(xí)慣。為探討應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對治療老年高血壓的臨床應(yīng)用價值，本文作者進(jìn)行以下分析：

1一般資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2017年5月至2019年2月收治的老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為治療組和對照組，每組患者70例，治療組男43例，女27例，年齡55至78歲，平均年齡（65.7±7.9），病程2至7年，平均病程（4.5±2.1）;對照組男39例，女31例，年齡60至79歲，平均年齡（65 3±8.4），病程1至9年，平均病程（4.7±1 8）;兩組患者一般資料在性別年齡病程上差異不顯著，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心血梗死和腦卒中疾病、患者有繼發(fā)性高血壓和肝腎功能受損等癥狀、對治療藥物過敏的患者。

1.2方法

治療前兩周兩組患者應(yīng)攝入少鹽、少脂的食物，此外也應(yīng)均停止服用各種降糖藥物，給予對照組老年高血壓患者常規(guī)治療，即讓患者服用纈沙坦與氫氯噻嗪藥物，用法用量：早晨口服纈沙坦，一天1次，一次80mg，氫氯噻嗪口服，一天2次，一次25至50mg。治療組則應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，纈沙坦服用方法同對照組用法用量相同，再聯(lián)合服用氨氯地平，早晨口服，一天1次，一次5mg，兩組治療療程均為2個月，治療2個月后觀察兩組老年高血壓患者舒張壓和收縮壓的血壓變化，以及血脂、電解質(zhì)、肝腎功能和血糖等各種指標(biāo)波動情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析老年高血壓患者治療指標(biāo)舒張壓、收縮壓和治愈總有效率。

2結(jié)果

2.1比較兩組指標(biāo)舒張壓和收縮壓

治療后，治療組老年高血壓患者治療指標(biāo)舒張壓及收縮壓明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者治愈總有效率

治療后，治療組治愈總有效率（94.28%）明顯高于對照組（72.85%），數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是一種發(fā)展緩慢的多發(fā)病，患者早期僅伴隨頭暈、心悸、耳鳴的癥狀，若不及時治療會惡化為嚴(yán)重腦中風(fēng)、心肌梗死、功能衰竭等并發(fā)癥。日常生活中隨患者年齡增長，高血壓疾病對老年人的危害要比年輕人多許多，首先老年人由于動脈硬化導(dǎo)致擴(kuò)張能力降低從而使患者舒張壓下降，促使患者產(chǎn)生心血管疾病。其次老年人高血壓極易產(chǎn)生腦梗塞、一次性腦缺血和周圍血管病等并發(fā)癥。最后老年高血壓的死亡率為13%，明顯高于成年人（6.9%）。為有效控制老年高血壓疾病臨床通過采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的方法來治療。纈沙坦是一種使血管緊張素Ⅱ血漿水平升高從而降低患者血壓的藥物，主要功能有降低血壓療效突出、不良反應(yīng)少。氨氯地平是作用于血管平滑肌細(xì)胞來擴(kuò)張外周小動脈的一種降血壓藥物。氨氯地平能增強(qiáng)肝腎功能作用，有效控制患者蛋白尿等臨床病癥，應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平可顯著控制話按照血壓水平，減少高血壓心血管不良反應(yīng)率

綜上所述：應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓可改善患者血壓，延緩高血壓病情進(jìn)展，值得進(jìn)一步推廣。