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        肺結(jié)核病人檔案管理

        2019-04-30 04:31:48韓晨暉
        人人健康 2019年4期
        關(guān)鍵詞:有效管理檔案結(jié)核病

        韓晨暉

        【摘要】現(xiàn)階段國際內(nèi)存在的最大公共衛(wèi)生問題就是結(jié)核病,這種病的傳播已經(jīng)成為國家以及政府都在高度重視的問題,結(jié)核病在我國已經(jīng)成為需要重點(diǎn)控制的重大疾病,因此對結(jié)核病人進(jìn)行檔案管理就是必不可缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。本文從結(jié)核病人的檔案管理出發(fā),通過在實(shí)際應(yīng)用中的具體操作對檔案管理進(jìn)行強(qiáng)化和改善。

        【關(guān)鍵詞】結(jié)核病,檔案,有效管理

        前言:政府是根據(jù)結(jié)核病人的檔案制定結(jié)核病的防治規(guī)劃,結(jié)核病人的檔案可以作為對病人進(jìn)行觀察病情、疫情以及對病人進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)的科學(xué)依據(jù),將現(xiàn)代化的結(jié)核病控制標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)學(xué)方面全面推行,從而有效解決結(jié)核病對人們?nèi)松戆踩耐{。因此從結(jié)核病的嚴(yán)重性以及范圍廣的特點(diǎn),只有對結(jié)核病人的檔案進(jìn)行規(guī)范管理,才能使死亡率降低。

        一、結(jié)核病檔案管理概況

        我國在結(jié)核病的檔案管理方面并沒有一個(gè)完整且標(biāo)準(zhǔn)的管理體系作為依據(jù),因此對結(jié)核病檔案進(jìn)行規(guī)范管理是為了客觀評定企業(yè)單位的工作水平和質(zhì)量。隨著防止結(jié)核病工作的不斷擴(kuò)大并逐漸規(guī)模化,檔案管理的規(guī)范性也逐漸得到外界的嚴(yán)格控制,因此只有完善對檔案的管理制度才能有效進(jìn)行檔案管理。

        二、結(jié)核病檔案管理的完善策略

        1.行政部分和臨床部分主要負(fù)責(zé)結(jié)核病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及定點(diǎn)醫(yī)院的檔案,由上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)的防治結(jié)核病的各類文件、疾病控制中心以及對檢查和督導(dǎo)進(jìn)行的反饋構(gòu)建而成的就是行政部分,臨床部分則是由對結(jié)核病進(jìn)行確診(涂陽或涂陰)、督導(dǎo)結(jié)核病人并進(jìn)行報(bào)告、結(jié)核性胸膜炎病人的病歷、追蹤涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者并進(jìn)行檢查和報(bào)告、對轉(zhuǎn)診報(bào)告單以及免費(fèi)藥品發(fā)放單進(jìn)行追蹤等內(nèi)容組成。結(jié)核病檔案的主要內(nèi)容就是由這些結(jié)核病診斷、治療、督導(dǎo)以及健康教育等活動(dòng)展開中積累的資料,但是我國還沿用檔案管理的傳統(tǒng)模式,弊端是不利于檔案查閱,尤其是隨著檔案數(shù)量的日積月累,傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)跟不上時(shí)代的腳步,因此只有將結(jié)核病檔案進(jìn)行信息化轉(zhuǎn)換,建立和完善結(jié)核病檔案管理信息系統(tǒng),利用網(wǎng)絡(luò)對結(jié)核病檔案進(jìn)行有效管理,將督導(dǎo)體系進(jìn)行創(chuàng)建和完善,安排相關(guān)人員對檔案管理情況進(jìn)行定期審查,從而有效提高檔案管理的質(zhì)量和效率,促進(jìn)結(jié)核病防治工作的長遠(yuǎn)發(fā)展。

        2.結(jié)核病的治療過程要持續(xù)半年到一年才能使病情痊愈,因此臨床資料就是結(jié)核病檔案的主體,病人一旦病情復(fù)發(fā)就會使治療時(shí)間延長,這時(shí)臨床醫(yī)師只有對病歷進(jìn)行查閱,因此治療過程具有很強(qiáng)的不確定性。例如有病人病情復(fù)發(fā)首先需要對之前的治療情況以及使用藥物進(jìn)行查詢,在整個(gè)復(fù)診器件需要對各項(xiàng)輔助檢查的影像學(xué)和報(bào)告等資料進(jìn)行定期查閱,在專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下通過業(yè)務(wù)科自行管理的模式進(jìn)行檔案管理,從而提高結(jié)核病防治工作的效率和質(zhì)量,將檔案管理中存在的空間以及查閱問題進(jìn)行有效解決。

        3.臨床醫(yī)生和護(hù)士主要承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)核病檔案管理,由于醫(yī)生和護(hù)士對科室內(nèi)的醫(yī)療業(yè)務(wù)比較熟練,從而方便進(jìn)行兼職檔案管理,但是他們本身卻并不具備檔案管理的經(jīng)驗(yàn)與技能因此只有加強(qiáng)兼職檔案管理人員的專業(yè)技能和素質(zhì)水平才能確保檔案的有效管理。檔案管理部門需要對兼職管理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),從而使兼職檔案管理人員加深對檔案管理的認(rèn)知,從技能水平、專業(yè)知識、管理水平、道德修養(yǎng)等多方面提升管理人員的管理能力,專業(yè)檔案管理人員要將歸檔、立卷以及裝訂等工作對兼職檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),并定期檢查成效。

        4.結(jié)核病檔案是由結(jié)核病病歷資料、文獻(xiàn)資料以及結(jié)核病防治政策組建而成,在實(shí)際的治療過程中只有將檔案與實(shí)際情況相結(jié)合,通過借鑒、篩選以及依照等過程進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員對個(gè)體化解決方案的有效制定,使結(jié)核病防治工作與結(jié)核病檔案向結(jié)合,從而在結(jié)核病防治方面做出貢獻(xiàn)。例如定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科員結(jié)合各個(gè)病人的不同情況根據(jù)之前的病歷總結(jié)其中的失敗和成功經(jīng)驗(yàn),對結(jié)核病成功有效防治方案的制定,通過全程監(jiān)督指導(dǎo)辨認(rèn)進(jìn)行化療并根據(jù)病人服用藥物之后的反映情況對治療過程進(jìn)行全面完善,從而實(shí)現(xiàn)結(jié)核病方案對病情治療的有效性。結(jié)核病病人在痊愈之后需要監(jiān)督和指導(dǎo)辨認(rèn)進(jìn)行定期復(fù)查,通過對病人身體情況的掌握以及對病人家屬進(jìn)行結(jié)核病防治工作的宣傳和教育,加強(qiáng)病人與家屬對結(jié)核病進(jìn)行治療的決心,只有充分開發(fā)利用結(jié)核病檔案的管理,才能通過檔案制定有效的解決措施,促進(jìn)人們的健康發(fā)展。

        結(jié)束語

        檔案內(nèi)容隨著疾病的有效控制進(jìn)而得到不斷地發(fā)展,根據(jù)以往的案例可以得知疾病工作的順利進(jìn)行是由規(guī)范化的疾病檔案管理來控制的。因此檔案管理需要結(jié)合實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn),通過創(chuàng)建檔案管理系統(tǒng)以及相關(guān)體系,通過制定一系列的措施對制度的建立和完善進(jìn)行有效加強(qiáng),從而促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)行業(yè)的快速發(fā)展。

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