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        “腸化生”一定會(huì)癌變嗎

        2019-04-30 08:36:22劉樹雄
        關(guān)鍵詞:皮化生化生內(nèi)瘤

        劉樹雄

        “腸上皮化生”是胃鏡病理報(bào)告的一種描述,簡稱“腸化生”。其指的是發(fā)生慢性萎縮性胃炎時(shí),胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細(xì)胞,這些細(xì)胞具分化潛能,能向胃、腸上皮細(xì)胞分化。這種病變?cè)诟啐g人群中較為多見。

        不一定會(huì)發(fā)展成胃癌

        有人統(tǒng)計(jì),“腸化生”合并萎縮性胃炎者占65.5%,且隨年齡增長而呈上升趨勢,隨著萎縮區(qū)的擴(kuò)大,腸化生越來越嚴(yán)重,而腸化生與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切。

        胃黏膜腸上皮化生屬于癌前病變的一種,但目前一些研究發(fā)現(xiàn):“腸化生”可以逆轉(zhuǎn),發(fā)展成胃癌的整體風(fēng)險(xiǎn)非常低。

        但是,對(duì)一些“腸化生”程度較重、范圍較廣的患者仍要提高警惕。

        要控制好病情

        發(fā)生了“腸化生”,首先要去除可能的誘因,養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,避免精神緊張,戒煙限酒,多吃新鮮蔬菜,少食對(duì)胃黏膜有刺激的食物,避免食用霉變、腌制、油炸食品。其次,可以服用一些藥物如維生素C、葉酸、大蒜素、茶多酚等,來控制“腸化生”的進(jìn)展,減少患上胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

        須定期復(fù)查

        除了“腸化生”以外,上皮內(nèi)瘤變(異常增生)也是重要的癌前期病變信號(hào)。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變大部分可逆轉(zhuǎn),較少惡變,而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變有明顯的惡變傾向。

        萎縮性胃炎尤其是伴有“腸化生”或上皮內(nèi)瘤變應(yīng)定期復(fù)查,做胃鏡并進(jìn)行活檢。對(duì)于中、重度不完全性腸上皮化生或大腸型化生應(yīng)高度重視,定期復(fù)查,建議每6~12個(gè)月復(fù)查一次,進(jìn)行胃鏡檢查。

        所以,發(fā)生“腸化生”并不可怕,重要的是積極去除誘因,改變不良飲食習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行藥物控制和定期復(fù)查,可避免病情發(fā)展。

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