郝貴榮

摘 要 醫(yī)療模式不斷創(chuàng)新，在當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，對(duì)內(nèi)部控制體系的應(yīng)用有新的要求。醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的過程中面對(duì)很多的挑戰(zhàn)，其中以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系作為基礎(chǔ)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)會(huì)計(jì)信息完整性有嚴(yán)格的要求，在整個(gè)過程中需要確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和完整性。本次研究中分析了新時(shí)代醫(yī)院建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的現(xiàn)狀，對(duì)具體完善策略進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞 新時(shí)代 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 內(nèi)部控制體系 完善對(duì)策

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制模式的設(shè)定和合理應(yīng)用很關(guān)鍵，由于系統(tǒng)本身可能存在局限性，因此在構(gòu)建的過程中需要突破局限性。在財(cái)務(wù)創(chuàng)新和內(nèi)部控制的階段，結(jié)合時(shí)代發(fā)展的需求，契合時(shí)代的需求，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制模式的構(gòu)建和創(chuàng)新等可以促進(jìn)整體進(jìn)步和發(fā)展。在內(nèi)部控制的階段，確定基本要素，實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)境以及活動(dòng)等合理化的管控。

一、醫(yī)院建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）缺少完善的審計(jì)體系

審計(jì)管理模式是企業(yè)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部財(cái)務(wù)管控的重要環(huán)節(jié)，在審計(jì)的過程中兼顧到外部審計(jì)以及內(nèi)部審計(jì)等方面內(nèi)容，需要盡快進(jìn)行審核和落實(shí)。例如負(fù)責(zé)審計(jì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)出具的審計(jì)報(bào)道簽字，承擔(dān)對(duì)應(yīng)的責(zé)任。但是此類的審計(jì)方式，一般是上市公司，需要具備的是審計(jì)報(bào)道，以供大家參考。另外外部審計(jì)是不需要的，醫(yī)院需要在內(nèi)部審計(jì)的階段，提供完整的信息，自身內(nèi)部審計(jì)的意義是為醫(yī)院高層提供財(cái)務(wù)信息，協(xié)助進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)決定。但是對(duì)于多數(shù)醫(yī)院而言，缺少完善的審計(jì)體系，導(dǎo)致審計(jì)模式無章可循。

（二）監(jiān)督管理模式欠缺

要想保證財(cái)務(wù)管理的真實(shí)性，需要具備完善的監(jiān)督體系，在沒有完善的監(jiān)督體系的情況下，財(cái)務(wù)的真實(shí)性以及可靠性等降低。醫(yī)院內(nèi)部對(duì)應(yīng)的費(fèi)用報(bào)銷模式比較合理，如果缺少響應(yīng)的監(jiān)督管理方式，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)費(fèi)用記賬不嚴(yán)謹(jǐn)，甚至存在以權(quán)謀私的現(xiàn)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的創(chuàng)新過程階段，缺少完善的監(jiān)督模式，不利于醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)內(nèi)容的落實(shí)。此外錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)信息容易導(dǎo)致醫(yī)院高層得到不準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，做出違背醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的決策，甚至存在連鎖反應(yīng)。由于整個(gè)階段內(nèi)部監(jiān)督模式的缺失，必然出現(xiàn)蝴蝶效應(yīng)，產(chǎn)生其他危害。

（三）醫(yī)院管理者的管理思維過于傳統(tǒng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制模式建立之后必須發(fā)揮應(yīng)有的作用，醫(yī)院管理者的思維比較傳統(tǒng)，對(duì)建構(gòu)模式缺少了解，導(dǎo)致整體重視度低。管理者在內(nèi)部信息系統(tǒng)建設(shè)的過程中，缺少對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度，出現(xiàn)形式化。此外聘請(qǐng)了更多的工作人員，增加了醫(yī)院的人力成本，在醫(yī)院管理中，需要強(qiáng)化對(duì)新事物的學(xué)習(xí)，具備知識(shí)理念創(chuàng)新和基礎(chǔ)等。

二、如何完善新時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系

在新時(shí)代財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)創(chuàng)新的階段，需要注意的是進(jìn)行內(nèi)部控制模式的創(chuàng)新和落實(shí)，在當(dāng)前階段，發(fā)揮管控模式的最大化作用，確保內(nèi)部管控的積極落實(shí)。以下對(duì)如何完善新時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系分析。

（一）建立完善的審計(jì)體系

為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的有效落實(shí)，在管控和創(chuàng)新的過程中，進(jìn)行審計(jì)管理創(chuàng)新。在財(cái)務(wù)創(chuàng)新和整理以及分類處理的階段，需要把握的是醫(yī)院財(cái)務(wù)的流動(dòng)方向，在財(cái)務(wù)部審計(jì)的階段，出示對(duì)應(yīng)的證明。制度創(chuàng)新很重要，簽訂的審計(jì)報(bào)告人員，需要對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行審核。另外醫(yī)院必須確保的是審計(jì)過程以及方式的多樣化，在科學(xué)化和多元化的戰(zhàn)略處理的階段，確保審計(jì)過程以及方式方法的多樣化和多元化?？茖W(xué)化的管理后能保證審計(jì)模式的準(zhǔn)確性，只有對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和疏漏等進(jìn)行規(guī)避，才能減少財(cái)務(wù)困擾。相關(guān)的工作人員在后續(xù)工作中保證作業(yè)形式規(guī)范化和流程化，在現(xiàn)有基礎(chǔ)下完整各項(xiàng)審計(jì)管控。[1]

（二）完善財(cái)務(wù)監(jiān)督模式

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程中，開展審計(jì)監(jiān)督和創(chuàng)新很重要，如果審計(jì)監(jiān)督模式缺少，會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制質(zhì)量下降。內(nèi)部審計(jì)模式是內(nèi)部控制的核心環(huán)節(jié)，在檢查和在控制分析的過程中，需要對(duì)內(nèi)部管控質(zhì)量和準(zhǔn)確性等進(jìn)行判斷。完善的財(cái)務(wù)管控方式是醫(yī)院財(cái)務(wù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)所在，此外需要對(duì)監(jiān)督審計(jì)人員進(jìn)行管控，確保各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。財(cái)務(wù)管理的階段，審計(jì)工作人員明確工作類型，在透明化的環(huán)境下，杜絕一切不合理的行為，在監(jiān)督的階段，對(duì)管控方案進(jìn)行創(chuàng)新。[2]

（三）提升財(cái)務(wù)人員的綜合能力

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的落實(shí)關(guān)鍵是財(cái)務(wù)人員，對(duì)于醫(yī)院而言，提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)迫在眉睫。醫(yī)院可以聘請(qǐng)企業(yè)的財(cái)務(wù)總監(jiān)或者高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)的教師等進(jìn)行技能培訓(xùn)和指導(dǎo)。此外專題講座教育也很重要，可以通過提升薪資待遇的方式引入高素質(zhì)的管理人才，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了解。在綜合培訓(xùn)的階段，鼓勵(lì)大家通過注冊(cè)的會(huì)計(jì)師考試，不斷提升綜合素養(yǎng)，更好地開展財(cái)務(wù)管理工作。[3]

三、結(jié)語

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)化發(fā)展，在當(dāng)前管理的階段需要發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的最大化作用，在會(huì)計(jì)方案內(nèi)部模式創(chuàng)新的過程中，對(duì)提出的各種問題進(jìn)行分析。醫(yī)院不能局限于傳統(tǒng)的管理方式，需要跟上時(shí)代發(fā)展的潮流，實(shí)現(xiàn)自我更新和改革。只有確定合適的內(nèi)部管理模式，才能滿足財(cái)務(wù)管理的具體要求。通過建立完善的審計(jì)體系、提升財(cái)務(wù)人員的綜合能力、完善財(cái)務(wù)監(jiān)督模式等方式進(jìn)行創(chuàng)新，能減少異常影響。

（作者單位為邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)科）

參考文獻(xiàn)

[1] 劉成芳，張雨薇.淺析新時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與完善[J].中國管理信息化，2019，22（02）：6-7.

[2] 牛玉.新時(shí)代下公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立與完善[J].經(jīng)濟(jì)師，2016，12（2）：89-91.

[3] 李嫣.新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017，12（6）：69-72.