通常情況下,在我國兒童臨床治療活動中,在臨床檢查、治療以及手術(shù)過程中會使用到有關(guān)鎮(zhèn)靜以及麻醉的相關(guān)藥物,兒童家長往往會擔(dān)心麻醉藥物或者麻醉本身對兒童神經(jīng)系統(tǒng)以及發(fā)育帶來的影響,但是根據(jù)當(dāng)前我國臨床麻醉的實(shí)際情況來看,該活動本身便是為了有效保護(hù)兒童自身安全以及利益,以便使得兒童在相關(guān)檢查或者治療活動中減輕痛苦與相關(guān)不適癥狀,使得兒童的心理創(chuàng)傷能夠最小化。
當(dāng)前在我國兒童臨床麻醉活動中,相較于成年人而言,兒童麻醉的給藥途徑多種多樣,常見的途徑有吸入給藥、靜脈給藥以及直腸給藥、肌肉注射等,更為常用的給藥方法為吸入給藥以及靜脈給藥。
不少家長認(rèn)為麻醉藥物會對兒童的智力造成影響,但是根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究來看,人體以及相關(guān)哺乳動物早在出生之前,神經(jīng)系統(tǒng)便已經(jīng)完成,僅僅只保留了極少部分的腦區(qū)神經(jīng)再生功能,人體大腦中的海馬體便是其中一部分,這些神經(jīng)的發(fā)育影響了兒童的學(xué)習(xí)能力與記憶能力。大腦在發(fā)育過程中凋亡是一種生理性的新陳代謝,十分正常,至今為止,還沒有發(fā)現(xiàn)麻醉藥物與兒童神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),更沒有找到麻醉藥物與兒童記憶能力、學(xué)習(xí)能力之間的必然聯(lián)系,由此可見,在兒童臨床治療活動中麻醉是安全的的。
兒童在學(xué)習(xí)過程中,有關(guān)智力、記憶力等會受到多方面的影響,學(xué)習(xí)能力也不僅僅是對文化課程知識的學(xué)習(xí),一般情況下,雙胞胎兒童的生活環(huán)境以及學(xué)習(xí)環(huán)境幾乎一致,如果此時對一個孩童進(jìn)行麻醉,另一個正常生長,可能更具有說服力,但是事實(shí)上,就算是雙胞胎兒童,他們的學(xué)習(xí)能力也各有所長,但是根據(jù)醫(yī)學(xué)界相關(guān)回顧分析證實(shí),在兒童臨床麻醉活動中,鎮(zhèn)靜以及麻醉對于兒童沒有影響,兒童麻醉是安全的的。早在2013年,相關(guān)專家便認(rèn)為,如果說麻醉會對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)或者生長發(fā)育帶來影響的化,可能不做麻醉對于兒童神經(jīng)系統(tǒng)會帶來更大的危害。除此之外,我們都知道,麻醉藥物的主要作用是阻斷痛覺的傳導(dǎo),抑制兒童體內(nèi)神經(jīng)反射以及意識傳導(dǎo),它不會對大腦帶來什么影響,也不會影響兒童的生長發(fā)育。
兒童麻醉安全嗎?是安全的。對于兒童真的沒有任何影響嗎?答案是否定的,這是因?yàn)閮和噍^于發(fā)育成熟的成年人而言,身體代償功能較差,自身的血液儲備量也較少,因此容易出現(xiàn)麻醉意外,例如麻醉過程中出現(xiàn)舌后墜現(xiàn)象,堵塞呼吸道引發(fā)心搏驟停等,這些都是由于麻醉操作導(dǎo)致的,與麻醉藥物本身沒有任何直接關(guān)系。在兒童臨床麻醉中,醫(yī)生的資質(zhì)以及專業(yè)水平對于麻醉活動的順利開展有著十分重要的影響。
針對于兒童麻醉而言,兒童家屬需要注意的是,要分清麻醉后不良反應(yīng)與麻醉帶來不良影響的區(qū)別,常見的麻醉不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、過敏、煩躁以及瘙癢等,家屬一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)這些癥狀,要及時告知醫(yī)護(hù)人員,以便能夠及時采取有效措施正確處理兒童,有助于兒童病癥痊愈、恢復(fù)健康。此外,在臨床兒童麻醉活動中,對兒童進(jìn)行麻醉時往往會提前全面診斷兒童身體狀況,以便能夠滿足麻醉?xiàng)l件,在此過程中,兒童家屬也應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)生囑咐,做好兒童禁食等工作,切忌私下為兒童喂食,這種情況導(dǎo)致的后果往往高于麻醉活動帶來的影響,或直接導(dǎo)致治療活動受到影響,因此,家屬一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,以免影響麻醉活動的正常開展,對兒童造成不可逆的影響。
通常情況下,當(dāng)兒童在外科治療中需要進(jìn)行麻醉時,無論是對于醫(yī)生還是家屬都是一件必須高度重視的事情,在治療前一天,醫(yī)生要與家屬積極溝通,安撫兒童情緒,全面了解兒童病癥情況,家屬要與兒童積極溝通,主動配合醫(yī)生開展治療活動。此外,家屬還應(yīng)該詳細(xì)向醫(yī)生講述兒童是否存在感冒、過敏等癥狀,以便麻醉醫(yī)師能夠結(jié)合兒童的患病情況,選擇合適的麻醉藥物與麻醉手段,協(xié)助外科治療活動順利開展,為兒童病癥痊愈恢復(fù)健康提供保障。
作者簡介:劉茜(1985年6月15日),漢族,女,四川,成都航天醫(yī)院,大學(xué)本科,麻醉主治醫(yī)師,研究方向:麻醉