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        新生兒行為神經測評在隨訪管理中的重要性

        2019-04-29 00:00:00趙金梅
        健康護理 2019年17期

        摘要:目的:是探討新生兒行為神經測評在隨訪管理種的重要性。方法:選擇在我科進行住院治療新生兒140例為研究對象,隨機分為研究組和對照組各70例。研究組對出院病人進行行為神經功能測評并給與運動、視覺、知覺、交流能力訓練指導;對照組僅對測評情況登記記錄。出院后一個月隨訪比較兩組嬰兒行為、被動肌張力、主動肌張力等發(fā)育指標。結果:研究組在出院時給予行為、感知覺等方面指導并制定個性化方案進行訓練的嬰兒在行為、運動、感知覺等方面的測評顯著高于對照組。

        關鍵詞:新生兒行為神經測評;隨訪管理;重要性

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入研究的新生兒為2018.07~2019.04 "NICU住院新生140例。納入條件:a、入組年齡為胎齡≥37周;b、出生體重≥2500g。隨機分為研究組和對照組各70例,其中,研究組男32例,女38例;對照組男30例,女40例。

        兩組嬰兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)具有可比性。見表1。

        1.2 研究方法

        1.2.1 方法在光線半暗、安靜環(huán)境中進行,應先將預測試的新生兒放在上述環(huán)境中30分鐘后測試,在兩次喂奶中間,睡眠狀態(tài)開始。室溫24~28℃,全部檢查10分鐘內完成。

        1.2.2"研究組對出院時的新生兒進行行為神經功能測評,同時要求家長在場陪同全過程測評,在20項操作過程中,針對每個測評項目提出訓練方法及注意事項;對存在行為、運動、感覺等方面問題的嬰兒針對性給予個性化強化方案。出院后一個月后隨訪再評估。

        1.2.3"對照組對出院時的新生兒只進行行為神經功能測評檔案建立與記錄,對行為、運動、感知覺、功能訓練不給以任何干預。出院后一個月后隨訪再評估。

        1.2.4"采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析,計數資料采用X檢驗,隨訪資料采用t檢驗。顯著性水準 α=0.05 "P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        研究組和對照組一個月隨訪測評情況比較(P<0.01)

        3討論

        3.1"新生兒和嬰兒早期(3~4個月以前)是一個特殊的時期,既是神經系統(tǒng)的易損傷期,又是神經系統(tǒng)的代償與可塑性較長的時期。在這個時期,神經元的樹突生長和髓鞘生長快速①,且年齡越小,代償能力越強的特點,如果在這個時期內,進行針對性教育和鍛煉,可以為大腦提供良性刺激,最大程度發(fā)揮腦細胞的可塑性和代償潛能②。通過行為神經測評,對嬰兒早期存在的顯著的行為、運動、感知覺和原始反射等異常的新生兒早期診斷、早期干預具有十分重要的意義,特別是對改善嬰兒遠期預后的意義③。

        3.2"家長通過現場陪同全過程測評,可以重新認識新生兒具有的能力,使家長學會和嬰兒交往,增進親子交流,讓家長體驗對嬰兒進行早期教育開發(fā)智力的可行性。

        3.3"通過宣教與指導,家長對我院的滿意度提高,對我們新生兒科的依從性提高,定期回院隨診、早期教育指導的人數增加。充分說明家長認識了早期訓練和教育的重要性,并從中有所收獲,提高了家長對嬰兒早期教育的依從性,使社會效益和經濟效益均得到提升。

        3.4"隨訪管理是對改善測評中存在異常行為患兒預后的有效手段,對出院患兒建立詳細的管理檔案,加強對家長的指導,能夠有效矯正偏離正常的異常行為,同時有利于緩解家庭的焦慮和緊張,提高家長的隨訪依從性,有助于提高早期干預效果④。

        參考文獻:

        [1]王光霞 吳景才等 高危兒0-3歲早期干預模式的研究效果評估【J】中國婦幼健康研究, "2010,21(2):126-129

        [2]秦華 腦癱患兒早期干預的現狀、存在問題級對策 【J】中國婦幼保健,2012,27(20):3208-3210

        [3]李明 黃真主譯 Reabody運動發(fā)育量表下冊.北京:北京大學醫(yī)學出版社.2006.5-7

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