摘要：目的：評價綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取我院 2018 年 "5月至 2019 年 5月在我院收治的新生兒黃疸患兒 140 例隨機分為兩組，其中對照組 70 例，該組患兒采用常規(guī)護(hù)理模式，實驗組 70 例，該組患兒在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上使用綜合性護(hù)理干預(yù)的方法，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組患兒的退黃時間和血清膽紅素水平低于對照組;實驗組總有效率為 98.6%，對照組總有效率為 85.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒的護(hù)理中，新生兒的退黃時間會明顯減少，血清膽紅素的水平會顯著下降，值得予以廣泛的臨床推廣

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);新生兒黃疸;膽紅素水平;黃疸消退時間

新生兒黃疸指的是在新生兒期間，因為膽紅素代謝產(chǎn)生的情況，導(dǎo)致血中膽紅素水平迅速升高，從而使得皮膚、黏膜和鞏膜黃染為特點的疾病，屬于新生兒中常見的問題 [1]新生兒黃疸如果不能得到及時、有效的治療可能會導(dǎo)致膽紅素腦病的出現(xiàn)，對新生兒的健康和生命均有著嚴(yán)重的威脅，而為了提高治療的效果就應(yīng)該在治療的過程中配合優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)[2]。因此，對于新生兒黃疸的診斷和治療就顯得尤為重要，根據(jù)臨床上的表現(xiàn)以及膽紅素，進(jìn)行針對性的檢查進(jìn)行病情診斷。治療的方法也多種多樣，每一種方法都有其特點。因此，本文對在2018年5月至2019年5月，評價了綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于 2018 年 5 月至 2019 年 5 月收治的新生兒黃疸患者 140 例為本次研究對象，并將其隨機分為兩組。其中對照組和實驗組各 70 例，對照組男新生兒 35 例，女新生兒35 例，年齡 9～12d，平均（10.2±1.1）d，體重 2300～3800g，平均（3050±200）g，入院時血清膽紅素含量（245±17）μmol/L。實驗組男患兒 30 例，女患兒 40 例，年齡 8～13d，平均（10.5±2.5）d，體重 2500～3900g，平均（3150±220）g，入院時血清膽紅素含量（265±22）μmol/L。兩組患者之間的年齡、性別、體重等差異比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：為對照組新生兒提供常規(guī)新生兒護(hù)理服務(wù)，實驗組新生兒在對照組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容與措施如下：

1.2.1 健康教育：在進(jìn)行護(hù)理之前，護(hù)理人員應(yīng)該及時的將新生兒黃疸的相關(guān)知識、注意事項以及治療方法等告知新生兒家屬，以保證家屬可以更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作。對患兒和母嬰的身體狀況進(jìn)行檢查，核對患兒和母嬰的基本信息情況，母嬰同室之后，新生兒主要由媽媽和家屬進(jìn)行照看，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行報告。保持室內(nèi)通風(fēng)和合適的溫度，室內(nèi)禁煙，防止保暖過度或空氣污染，影響患兒的呼吸。必須使用母乳喂養(yǎng)，不能用其他母乳用品替代。尤其要注意患兒身體狀況和黃疸的變化，對患兒進(jìn)行定期的身體檢查，防止出現(xiàn)其他的病癥。

1.2.2 舒適干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該保證新生兒皮膚清潔，并及時的為其更換尿布，并對患兒的頭、胸以及背部進(jìn)行撫觸，單次撫觸時間在20 min左右，每天2次，均在喂養(yǎng)后1～2 h進(jìn)行。

1.2.3 光療干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)的對光療箱進(jìn)行消毒，并檢查光療箱的溫度調(diào)節(jié)器，將箱內(nèi)溫度維持在30～32 ℃，控制箱內(nèi)濕度在60%左右，根據(jù)新生兒的黃疸程度進(jìn)行光療照射。光療照射的過程中應(yīng)該保護(hù)好雙眼以及會陰部，光療的持續(xù)時間在6～12 h，重癥黃疸患兒可延長照射時間到24 h，并每照射1 h幫助新生兒交替翻身1次.患兒在藍(lán)光箱中，會丟失大量的水分，因此，要勤喂白開水，防止水分的缺失。藍(lán)光箱中的患兒會出現(xiàn)輕度腹瀉，要注意大便的形狀、顏色等，及時調(diào)整每日的飲食 [3]

1.3 檢測指標(biāo)

兩組患兒的退黃時間，兩組患者的血清膽紅素水平。效果顯著：血清膽紅素含量正常，黃疸退散;效果一般：血清膽紅素含量下降，黃疸好轉(zhuǎn);無效果：血清膽紅素含量不變，黃疸不變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次得到的全部數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS22.0 處理，其中退黃時間用（d）表示，血清膽紅素用（μmoL）表示，并用 t 檢驗，只有當(dāng) Plt;0.05 的時候才認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒退黃時間及血清膽紅素水平比較

實驗組患兒退黃時間明顯低于對照組，比較差異顯著（Plt;0.05），見表 1。

2.2 兩組臨床效果比較

實驗組治療總有效率明顯高于對照組，比較差異顯著（Plt;0.05），見表 2。

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)方法，在運用這一護(hù)理方法為黃疸新生兒提供護(hù)理服務(wù)可以通過健康教育讓家屬了解疾病的相關(guān)知識，提高其對治療與護(hù)理的配合程度，綜合護(hù)理中的舒適干預(yù)可以通過撫觸刺激新生兒體表神經(jīng)興奮排便中樞，促進(jìn)新生兒胎便的排出，改善新生兒的臨床癥狀與體征，最后光療干預(yù)促進(jìn)了新生兒膽紅素水平的降低，保證了光療過程中新生兒的舒適與安全，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，綜合性護(hù)理干預(yù)確實會比常規(guī)的護(hù)理模式產(chǎn)生更好的治療效果，也會對患者的恢復(fù)起到事半功倍的效果 [4]

綜上所述，在新生兒黃疸護(hù)理中加入綜合性護(hù)理干預(yù)，會讓退黃時間縮短，血清膽紅素水降低，產(chǎn)生更明顯的護(hù)理效果，將極大地提升新生兒黃疸護(hù)理的水平，對于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展也是一種推進(jìn)，患者的后期護(hù)理將得到極大的保障，在很大程度上提高醫(yī)院的辦事效率和治療水平。因此，可在臨床上加以推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張東偉 . 綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ，2015，25（4）：239-240.

[2] 盧立暉.早期綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（17）：26-27.

[3]扈秀梅 . 綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ，2016，3（4）：709.

[4]楊妍 . 綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ，2017，15（17）：287-288.