摘要：目的：研究針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法 選取2017年3月—2018年6月期間在該院就診的80例甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者，利用抽簽法，分為兩組，每組40例;實(shí)驗(yàn)組行針對(duì)性護(hù)理措施，參照組行常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后，血糖水平明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理滿意度提升，優(yōu)于參照組，組間檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 針對(duì)性護(hù)理用于甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者中，護(hù)理效果良好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;甲狀腺功能亢進(jìn);糖尿病;護(hù)理效果

臨床上，甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者具有明顯的頭暈、心悸的癥狀，而根據(jù)研究，這些癥狀和患者低血糖有密切的關(guān)系，同時(shí)還包括機(jī)體免疫能力、遺傳以及自身情緒等。為研究探討針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者護(hù)理中的效果，筆者以2017年3月—2018年6月在我院治療的甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)診療編號(hào)分為對(duì)照組和治療組，各42例，并運(yùn)用不同的方式進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

將該院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者80例納入研究，依據(jù)抽簽法成立兩組：實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組患者40例;實(shí)驗(yàn)組男（n=29），女（n=11），年齡為27～56歲，平均年齡為（38.5±3.1）歲;參照組男（n=27），女（n=13），年齡28～55歲，平均年齡為（38.8±2.9）歲。經(jīng)臨床對(duì)比兩組資料，該次調(diào)查研究，獲得該院倫理委員會(huì)允許，患者均在自愿的原則下參與。

1.2方法

對(duì)照組給予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組給予針對(duì)性護(hù)理。①一般護(hù)理：以患者實(shí)際情況作為根據(jù)，對(duì)其住院環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，降低患者對(duì)環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感，提高其配合度;指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì);護(hù)理人員保持和藹態(tài)度主動(dòng)與患者溝通，拉近護(hù)患距離;囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)。②心理護(hù)理;護(hù)理人員通過(guò)耐心、細(xì)心與患者溝通，了解患者精神狀態(tài)，根據(jù)實(shí)際情況，選擇合理方式對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)并幫助患者樹立積極、樂(lè)觀的態(tài)度，正確面對(duì)疾病治療，提高患者治療依從性。③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：該類患者飲食增加高纖維、高蛋白食物以及高礦物質(zhì)、維生素蔬菜的攝入，嚴(yán)格控制脂肪、糖分的攝入量。④作息時(shí)間及出院指導(dǎo)。該類患者多數(shù)存在神經(jīng)性失眠，患者往往難以入睡。護(hù)理人員指導(dǎo)患者通過(guò)正確提高睡眠治療，必要時(shí)可服用安眠藥，保持良好的作息時(shí)間，保證睡眠時(shí)間，將不良情緒的發(fā)生，促進(jìn)病情得到更好控制。告知患者出院后相關(guān)注意實(shí)現(xiàn)，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等，并囑咐患者定期到醫(yī)院接受血常規(guī)、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能以及肝、腎功能復(fù)查，并保持良好飲食、作息習(xí)慣，堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血糖水平及護(hù)理滿意度。滿意度以問(wèn)卷形式調(diào)查，總分值為100分，共有非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，以60分及80分為分界點(diǎn)。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析處理，患者血糖水平、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度狀況用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。并發(fā)癥發(fā)生狀況用[n（%）]表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 結(jié)果比較兩組血糖

護(hù)理前兩組無(wú)差異，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度如表1顯示，實(shí)驗(yàn)組更高，與參照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱為“甲亢”，甲狀腺合成釋放過(guò)多甲狀腺激素而引起的機(jī)體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮是引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素。糖尿病是老年人中最為常見(jiàn)的慢性疾病之一，具有較高的致死率及致殘率。甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病將增加患者的治療難度。且當(dāng)前臨床研究結(jié)果顯示，甲亢合并糖尿病患者疾病影響因素較多，常出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該院研究中針對(duì)組患者護(hù)理后患者并發(fā)癥、空腹血糖水平與傳統(tǒng)組相比明顯較低，說(shuō)明采取針對(duì)性護(hù)理可進(jìn)一步提升患者治療效果，改善患者預(yù)后。當(dāng)前臨床尚無(wú)甲亢合并糖尿病的根治療法，患者需長(zhǎng)時(shí)間用藥治療，因此患者的用藥依從性直接影響治療效果;甲亢合并糖尿病患者可引起甲亢性心臟病，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，因此部分患者常出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，進(jìn)而進(jìn)一步加重患者內(nèi)分泌紊亂，加重患者病情;甲亢合并糖尿病患者身體能量消耗大，常出現(xiàn)消瘦狀況，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良;患者常出現(xiàn)神經(jīng)性失眠狀況，而睡眠不佳極易導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重。因此，針對(duì)性護(hù)理中對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、睡眠干預(yù)、出院指導(dǎo)等，通過(guò)對(duì)患者的疾病影響因素實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效改善患者不良生活習(xí)慣及不良心理，進(jìn)而可提升患者的治療效果，改善患者預(yù)后。

該次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組血糖水平得到控制，改善程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于參照組;而在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)92.50%，參照組只有75.00%，說(shuō)明患者對(duì)針對(duì)性護(hù)理的效果更加認(rèn)可。

綜上所述，在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理效果顯著，可有效提升患者治療效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，并提升患者生活質(zhì)量及滿意度，臨床推廣運(yùn)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]周雪梅.針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者護(hù)理中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（04）：42.

[2]宋倩倩，雷密容.針對(duì)性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（01）：168-169.

[3]段玉美.針對(duì)性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（08）：153-154.

[4]井慧珠.針對(duì)性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：202-203.

[5]張楠.針對(duì)性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（04）：193-195.