摘要：目的：研究針對性護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法 選取2017年3月—2018年6月期間在該院就診的80例甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者，利用抽簽法，分為兩組，每組40例;實驗組行針對性護(hù)理措施，參照組行常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組臨床效果。結(jié)果 實驗組經(jīng)護(hù)理后，血糖水平明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理滿意度提升，優(yōu)于參照組，組間檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論 針對性護(hù)理用于甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者中，護(hù)理效果良好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;甲狀腺功能亢進(jìn);糖尿病;護(hù)理效果

臨床上，甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者具有明顯的頭暈、心悸的癥狀，而根據(jù)研究，這些癥狀和患者低血糖有密切的關(guān)系，同時還包括機體免疫能力、遺傳以及自身情緒等。為研究探討針對性護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者護(hù)理中的效果，筆者以2017年3月—2018年6月在我院治療的甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者80例為研究對象，根據(jù)診療編號分為對照組和治療組，各42例，并運用不同的方式進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料

將該院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者80例納入研究，依據(jù)抽簽法成立兩組：實驗組與參照組，每組患者40例;實驗組男（n=29），女（n=11），年齡為27～56歲，平均年齡為（38.5±3.1）歲;參照組男（n=27），女（n=13），年齡28～55歲，平均年齡為（38.8±2.9）歲。經(jīng)臨床對比兩組資料，該次調(diào)查研究，獲得該院倫理委員會允許，患者均在自愿的原則下參與。

1.2方法

對照組給予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組給予針對性護(hù)理。①一般護(hù)理：以患者實際情況作為根據(jù)，對其住院環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，降低患者對環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感，提高其配合度;指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì);護(hù)理人員保持和藹態(tài)度主動與患者溝通，拉近護(hù)患距離;囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，加強病情監(jiān)護(hù)。②心理護(hù)理;護(hù)理人員通過耐心、細(xì)心與患者溝通，了解患者精神狀態(tài)，根據(jù)實際情況，選擇合理方式對患者實施針對性心理疏導(dǎo)，鼓勵并幫助患者樹立積極、樂觀的態(tài)度，正確面對疾病治療，提高患者治療依從性。③營養(yǎng)護(hù)理：該類患者飲食增加高纖維、高蛋白食物以及高礦物質(zhì)、維生素蔬菜的攝入，嚴(yán)格控制脂肪、糖分的攝入量。④作息時間及出院指導(dǎo)。該類患者多數(shù)存在神經(jīng)性失眠，患者往往難以入睡。護(hù)理人員指導(dǎo)患者通過正確提高睡眠治療，必要時可服用安眠藥，保持良好的作息時間，保證睡眠時間，將不良情緒的發(fā)生，促進(jìn)病情得到更好控制。告知患者出院后相關(guān)注意實現(xiàn)，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑飲食、運動、用藥等，并囑咐患者定期到醫(yī)院接受血常規(guī)、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能以及肝、腎功能復(fù)查，并保持良好飲食、作息習(xí)慣，堅持進(jìn)行適當(dāng)運動鍛煉，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血糖水平及護(hù)理滿意度。滿意度以問卷形式調(diào)查，總分值為100分，共有非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，以60分及80分為分界點。

1.2 統(tǒng)計方法

用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)分析處理，患者血糖水平、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度狀況用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t進(jìn)行檢驗。并發(fā)癥發(fā)生狀況用[n（%）]表示，以χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 結(jié)果比較兩組血糖

護(hù)理前兩組無差異，護(hù)理后，實驗組更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度如表1顯示，實驗組更高，與參照組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱為“甲亢”，甲狀腺合成釋放過多甲狀腺激素而引起的機體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮是引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素。糖尿病是老年人中最為常見的慢性疾病之一，具有較高的致死率及致殘率。甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病將增加患者的治療難度。且當(dāng)前臨床研究結(jié)果顯示，甲亢合并糖尿病患者疾病影響因素較多，常出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該院研究中針對組患者護(hù)理后患者并發(fā)癥、空腹血糖水平與傳統(tǒng)組相比明顯較低，說明采取針對性護(hù)理可進(jìn)一步提升患者治療效果，改善患者預(yù)后。當(dāng)前臨床尚無甲亢合并糖尿病的根治療法，患者需長時間用藥治療，因此患者的用藥依從性直接影響治療效果;甲亢合并糖尿病患者可引起甲亢性心臟病，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，因此部分患者常出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，進(jìn)而進(jìn)一步加重患者內(nèi)分泌紊亂，加重患者病情;甲亢合并糖尿病患者身體能量消耗大，常出現(xiàn)消瘦狀況，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良;患者常出現(xiàn)神經(jīng)性失眠狀況，而睡眠不佳極易導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重。因此，針對性護(hù)理中對患者實施基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、心理干預(yù)、營養(yǎng)干預(yù)、睡眠干預(yù)、出院指導(dǎo)等，通過對患者的疾病影響因素實施護(hù)理干預(yù)，有效改善患者不良生活習(xí)慣及不良心理，進(jìn)而可提升患者的治療效果，改善患者預(yù)后。

該次研究中，通過對患者實施針對性護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組血糖水平得到控制，改善程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于參照組;而在護(hù)理滿意度方面，實驗組高達(dá)92.50%，參照組只有75.00%，說明患者對針對性護(hù)理的效果更加認(rèn)可。

綜上所述，在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中實施針對性護(hù)理效果顯著，可有效提升患者治療效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，并提升患者生活質(zhì)量及滿意度，臨床推廣運用價值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]周雪梅.針對性護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者護(hù)理中的效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（04）：42.

[2]宋倩倩，雷密容.針對性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（01）：168-169.

[3]段玉美.針對性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，11（08）：153-154.

[4]井慧珠.針對性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中應(yīng)用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：202-203.

[5]張楠.針對性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（04）：193-195.