摘要：目的：探討中醫(yī)情志護(hù)理對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響。方法 選取2018年4月至2019年4月在本院住院分娩的124例初產(chǎn)婦作為觀察對象，按照不同護(hù)理方式將產(chǎn)婦分為對照組（n=62，予以常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=62，在常規(guī)護(hù)理上給予中醫(yī)情志護(hù)理）。采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評價兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化情況。結(jié)果 兩組護(hù)理后的EPDS評分明顯低于護(hù)理前，且觀察組降低程度更優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)情志護(hù)理可有效改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)，有助于加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)情志護(hù)理;初產(chǎn)婦;心理狀態(tài)

前言

初產(chǎn)婦由于缺少一定的生育經(jīng)驗，在產(chǎn)后更易出現(xiàn)不同程度的抑郁而影響到正常睡眠和產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)度。故而對初產(chǎn)婦進(jìn)行情志護(hù)理十分必要。有研究表明，中醫(yī)情志護(hù)理可為初產(chǎn)婦提供生理、心理、精神等舒適服務(wù)體驗，對消除產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒有積極作用^[1]。為此，本研究現(xiàn)就以2018年4月至2019年4月在本院住院分娩的124例初產(chǎn)婦為對象，重點(diǎn)對中醫(yī)情志護(hù)理的效果進(jìn)行探討，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2019年4月在本院住院分娩的124例初產(chǎn)婦作為觀察對象，按照不同護(hù)理方式將產(chǎn)婦分為對照組（n=62）與觀察組（n=62）。對照組產(chǎn)婦年齡23～33歲，平均（26.28±1.39）歲;孕周37～41周，平均（38.07±0.55）周。觀察組產(chǎn)婦年齡21～32歲，平均（26.34±1.42）歲;孕周36～42周，平均（38.24±0.47）周。兩組各項基本資料對比差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有比較性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為初產(chǎn)婦，單胎足月兒;無嚴(yán)重妊娠合并癥;產(chǎn)婦及家屬對研究內(nèi)容均知情，已通過本院倫理委員會審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全者;合并嚴(yán)重婦科疾病者;伴有精神障礙者。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測生命體征、分娩時心理護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理及用藥護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理上實施中醫(yī)情志護(hù)理，方法如下：1、開導(dǎo)法：護(hù)理人員可以通過正面、積極的交流方法充分了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化，幫助產(chǎn)婦消除分娩后因家庭角色變化或其他因素造成的心理負(fù)擔(dān)。同時向初產(chǎn)婦介紹講解母乳喂養(yǎng)和育兒的基本常識，早期指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，消除其對照顧新生兒不知所措的盲目心理。2、清凈養(yǎng)神：“清凈”不但包括病房清潔安靜，還包括產(chǎn)婦心理狀態(tài)的需求。護(hù)理人員在為產(chǎn)婦護(hù)理時精神集中，動作輕柔，多給予產(chǎn)婦心理、精神上的安慰、關(guān)心、理解，傾聽產(chǎn)婦心理訴求并盡量滿足，以此消除產(chǎn)婦精神上的壓力。3、移情易性：護(hù)理人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的愛好、性格特征等為其安排相應(yīng)文娛活動，如講幽默故事、播放抒情音樂、觀看育嬰視頻等，以此轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解產(chǎn)后抑郁癥狀。在與產(chǎn)婦交談時注意避免談?wù)撆c產(chǎn)后抑郁有關(guān)的話題，以免加重產(chǎn)婦的敏感度，刺激到其心理。4、情志養(yǎng)生：中醫(yī)認(rèn)為，人有七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁屬于常見負(fù)性情緒，根據(jù)中醫(yī)理論，該癥狀屬于“悲”、“憂”范疇，可按照中醫(yī)五行分類歸于“金”。因而應(yīng)按照五行相克理論對產(chǎn)婦進(jìn)行具有“火”屬性的情志護(hù)理，如幫助產(chǎn)婦健立樂觀向上的情志心理情緒，幫助產(chǎn)婦培養(yǎng)一些興趣愛好等調(diào)攝情志，達(dá)到情志相勝。

1.3觀察指標(biāo)

采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評價產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理狀態(tài)^[2]，包含心境、樂趣、抑郁、恐懼等項目，每項0～3分，總分30分，分?jǐn)?shù)≥12分可判定為產(chǎn)后抑郁癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

計算研究數(shù)據(jù)時采用SPSS19.0軟件進(jìn)行，計量資料如EPDS評分等以（）表示，數(shù)據(jù)間比較行t檢驗;以P<0.05判斷結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

兩組護(hù)理前EPDS評分比較無顯著性差異（P>0.05）;兩組護(hù)理后EPDS評分明顯低于護(hù)理前，且觀察組降低程度更優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)婦情志異常改變可導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂，尤其是初產(chǎn)婦，其因受到產(chǎn)后多種因素刺激，更易患上產(chǎn)后抑郁癥^[3]。因此對初產(chǎn)婦進(jìn)行必要的情志護(hù)理，幫助產(chǎn)婦消除不良情緒至關(guān)重要。本次研究通過對初產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)護(hù)理后的EPDS評分明顯低于護(hù)理前和對照組（P<0.05）;由此可見，中醫(yī)情志護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁癥狀，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體盡早康復(fù)。中醫(yī)情志護(hù)理中首先通過開導(dǎo)法為產(chǎn)婦提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保證產(chǎn)婦睡眠充足，盡可能減少噪音、色澤干擾，使產(chǎn)婦情緒保持穩(wěn)定;再通過清靜養(yǎng)神法滿足產(chǎn)婦內(nèi)心的需求，消除其內(nèi)心不良情緒;另外，通過移情易性法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，讓產(chǎn)婦專注到娛樂活動中，緩解產(chǎn)后抑郁;最后再通過情志養(yǎng)生幫助產(chǎn)婦培養(yǎng)興趣愛好，建立樂觀向上的心態(tài)，從而達(dá)到調(diào)和氣血、情志合一的護(hù)理效果。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，可有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)，有利于加快產(chǎn)婦康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭金妹.探究中醫(yī)情志護(hù)理對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（09）：174-175.

[2]王磊.中醫(yī)情志護(hù)理對緩解初產(chǎn)婦自然產(chǎn)后宮縮痛護(hù)理觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，19（01）：214-216.

[3]盧新梅.中醫(yī)情志護(hù)理對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（14）：328-329.