摘要：目的：探討分析成年人甲狀腺功能減退癥患者進行延續(xù)護理干預后生活質(zhì)量的變化情況。方法：將40例已經(jīng)出院的甲狀腺功能減退癥患者作為主要的研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組各20例，并建立相應的健康檔案，對照組患者僅采取出院指導模式。觀察組患者在出院指導模式的基礎上，予電話回訪、舉行相關健康教育的講座，以及藥物、飲食、心理護理方面的延續(xù)護理干預1年。結果：經(jīng)過延續(xù)護理干預后，觀察組患者在飲食各方面、服藥方面、心理方面、甲狀腺功能的檢查指標方面都要優(yōu)于對照組患者，兩組患者的情況進行比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：延續(xù)護理干預可以加強成人甲狀腺功能減退癥患者的治療效果，在很大程度上可以提高成人的生活質(zhì)量。

關鍵詞：甲狀腺功能減退癥;成人;延續(xù)護理;生活質(zhì)量

甲狀腺功能減退癥，俗稱甲減，由于各種因素所導致的血液中甲狀腺激素低下或者出現(xiàn)甲狀腺激素機體抵抗而造成的一種全身性的低代謝綜合征。典型甲減表現(xiàn)可見于全身多系統(tǒng)，一般表現(xiàn)有怕冷、少汗、乏力、少言懶語、動作遲緩、體溫偏低、食欲減退而體質(zhì)量不減或增加。本次研究針對成年甲狀腺功能減退患者進行延續(xù)護理，從而促進其甲狀腺功能達標，將本次研究結果進行總結，并作如下匯報。

1 資料和方法

1.1一般資料

以內(nèi)分泌科2017年1-12月接受治療的40例成人甲狀腺功能減退患者為這次研究的主要對象。采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組20例。對照組中男性患者8例，女性患者12例;年齡27～62歲，平均（43.7±13.4）歲;病程2～10年。觀察組中男性患者6例，女14例;年齡28～61歲，平均（45.6±14.4）歲，病程3～11年。兩組患者都沒有聽力障礙和交流障礙，排除嚴重的心、肝、腎等疾病患者，患者的性別、年齡和病情等方面比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，針對患者病情制定護理計劃，指導患者注意休息、均衡膳食、遵醫(yī)囑服藥、學會合理控制情緒，保持情緒穩(wěn)定并定期進行復診。觀察組患者在對照組的基礎上給予延續(xù)性護理，具體措施如下：①建立延續(xù)性護理干預團隊，對小組成員進行理論及技能培訓，同時為患者建立隨訪檔案，完善患者的基本信息。②囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意保暖。③鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動患者的主觀積極性，保持樂觀的精神，避免緊張情緒。④與患者建立有效的溝通，進行疾病相關知識指導，使患者對疾病及治療有所了解，有助于提高治療依從性;定期復查激素指標及血常規(guī)指標，囑其遵醫(yī)囑予藥物治療，不可隨意停藥或更改藥物劑量。⑤飲食指導：囑患者以高蛋白、高維生素、低脂飲食為主，多飲水，進食新鮮蔬菜及水果。⑥身體外形的改變使患者產(chǎn)生自卑、焦慮等心理，護理人員應加強與患者及家屬心理溝通，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，告知患者積極配合治療與護理，提高患者自信心，同時需密切觀察患者情緒變化，防止意外情況發(fā)生。⑦進行定期回訪，主動詢問患者身體情況，進行心理疏導，消除其負性情緒，針對不同患者提供個性化的疾病知識講解及指導，了解患者服藥依從性，督促患者按時服藥，定期復診。

1.3觀察指標

對兩組患者的運動情況，規(guī)律服藥情況、合理膳食、焦慮情況以及兩組患者的生化指標進行有效的觀察和比較。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，Plt;0.05為示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)結果顯示：延續(xù)護理干預可以很大程度上提高成人甲狀腺功能減退癥患者的遵醫(yī)行為，使研究對象規(guī)律用藥、合理膳食、堅持運動、減緩心理壓力，減少焦慮的癥狀，改善病情，提高生活質(zhì)量。通過對兩組進行比較分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

甲減是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，早期的臨床癥狀不典型。女性多見，且起病隱匿，病情的發(fā)展較為緩慢。此疾病早期的癥狀缺少特征，因甲狀腺激素分泌不足，代謝的過程減慢、基礎代謝率減少，全身各個系統(tǒng)都會出現(xiàn)癥狀。其典型表現(xiàn)為畏寒、乏力、便秘、記憶力減退、納差、嗜睡、腹脹、體重增加、女性生理周期不調(diào)以及肌肉痙攣等，有些患者甚至出現(xiàn)典型的黏液性水腫以及甲狀腺危象等癥狀，危及患者的生命[4]。即使在得到正規(guī)及時的治療后，部分患者經(jīng)短期的治療之后，療效并不顯著，其原因是甲減為一種慢性病，發(fā)作反復，療程長，久治難愈，造成的精神壓力大，為患者的生活造成影響，導致諸多的不便。

本次研究中40例患者體溫下降程度都有不同，皮膚干燥、毛發(fā)枯燥、嗜睡等等癥狀也都不同，病情比較嚴重的患者會出現(xiàn)黏液性水腫，給患者的生活、工作和家庭都帶來了較大的影響。甲狀腺功能減退癥治療的過程比較長，在治療的過程中，護理干預對于患者的身體康復和情緒的調(diào)節(jié)都有很大的幫助。

延續(xù)護理干預模式改變了患者的不良生活習慣，使患者合理控制飲食、堅持運動，保持一個樂觀向上的心態(tài)，有利于穩(wěn)定各項生化指標，在一定程度上也可以提高甲狀腺功能減退癥患者在日常生活對疾病管理的參與性和主動性，控制疾病的再次復發(fā)，減少并發(fā)癥，從而提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]于佳.亞臨床甲狀腺功能減退癥與心血管疾病相關性的研究進展探究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（06）：78-79.

[2]韓菲，張媛媛.甲狀腺功能減退癥患者動脈粥樣硬化的相關影響因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（06）：626-628.

[3]劉靜.勞癭與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥辨治[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（05）：4-6.

[4]高巖，宋宗良.甲狀腺功能減退癥從腎論治淺識[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（46）：256+261.

[5]高苗苗，范惠霞，閻亞瓊.不同初始治療時機對先天性甲狀腺功能減退癥患兒的治療效果分析[J].廣東醫(yī)學，2019，40（08）：1104-1108.