摘要：目的：分析撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳對新生兒黃疸患兒體重、黃疸指數(shù)及膽紅素水平的影響。方法 選取本院收治的60例新生兒黃疸患兒為研究對象，將2018年6月-11月收治的30例患兒列入對照組，實施常規(guī)護(hù)理;2018年12月-2019年6月收治的30例患兒列入觀察組，實施撫摸護(hù)理聯(lián)合早期游泳。觀察兩組患兒的體重變化、黃疸指數(shù)與血清間接膽紅素（IBIL）水平。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組體重增加幅度高于對照組;觀察組的黃疸指數(shù)與IBIL低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳可減輕新生兒黃疸患兒的黃疸指數(shù)與血清IBIL的含量，同時對患兒的生長發(fā)育有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：撫觸護(hù)理;早期游泳;黃疸患兒

前言

新生兒黃疸可讓嬰兒的皮膚粘膜出現(xiàn)異常，嚴(yán)重時會造成不可逆轉(zhuǎn)性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷^[1]。因此，對嬰兒實施有效的護(hù)理對患兒的生長發(fā)育有重要意義。為研究撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳對新生兒黃疸患兒的影響，筆者從本院2018年6月-2019年6月期間收治的患兒選出60例作對比觀察，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為本院2018年6月-2019年6月期間收治的60例新生兒黃疸患兒為，將2018年6月-11月收治的患兒列入對照組，2018年12月-2019年6月收治的患兒列入觀察組，每組30例。對照組孕周36-41周，平均（38.50±1.64）周;出生Apgar分?jǐn)?shù)為8-10分，平均（9.06±0.44）分。觀察組孕周37-42周，平均（39.51±1.55）周;出生Apgar分?jǐn)?shù)為9-10分，平均（9.55±0.36）分。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦妊娠期無特殊用藥史;患兒家屬同意并已簽署協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有先天疾病;有先天代謝疾病者。本次研究已取得院倫理委員會的同意。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理：為患兒補充維生素、作防寒保暖措施，密切關(guān)注患兒病情變化。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施撫摸護(hù)理聯(lián)合早期游泳。撫摸護(hù)理：（1）護(hù)理前。播放輕音樂緩和患兒情緒，并保持房內(nèi)溫度在25～27℃左右，查看患兒有無過飽或過餓情況。（2）借鑒美國強生公司撫摸嬰兒的手法，分別對患兒手部、臉部、胸腹部、背部及腿部進(jìn)行撫摸。如用雙手夾住患兒手臂輕柔的上下搓滾;輕撫患兒臉部及肩膀;按順時針方向按摩患兒腹部;用指尖對患兒頸部、脊柱兩側(cè)進(jìn)行“迂回式”按摩等。各部位護(hù)理時間均為15～20min/次，2-3次/d。（3）早期游泳：調(diào)整好室溫與水溫（28℃、38℃），為患兒準(zhǔn)備合適的頸部游泳圈，為其貼好臍帶防水貼，而后輕柔將患兒放入水中，輕展患兒四肢并輕撫患兒皮膚。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理7d后，觀察兩組護(hù)理前后的體重變化，對比黃疸指數(shù)與血清IBIL水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料（）行t檢驗。以Plt;0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒體重變化

護(hù)理前，觀察組體重為（3.24±0.55）kg，對照組體重為（3.26±0.41）kg，兩組數(shù)據(jù)比較差異不明顯（t=0.06，Pgt;0.05）;護(hù)理后，觀察組體重為（4.51±0.61）kg，對照組體重為（3.52±0.46）kg，觀察組體重增加幅度高于對照組（t=2.72，Plt;0.05）。

2.2兩組患兒護(hù)理后的黃疸指數(shù)與血清IBIL水平變化

護(hù)理后，觀察組的黃疸指數(shù)、血清IBIL水平分別為（58.79±12.33）Pmol/L、（134.55±26.67）mol/L;對照組黃疸指數(shù)、血清IBIL水平分別為（79.48±12.42）Pmol/L、（170.14±24.06）mol/L;觀察組的黃疸指數(shù)與IBIL低于對照組（t=2.77、2.22，Plt;0.05）。

3.討論

本次研究中，觀察者體重增加幅度高于對照組（Plt;0.05）。在撫摸護(hù)理實施過程中，播放輕音樂可舒緩患兒情緒，減少患兒哭鬧;同時注意患兒進(jìn)食情況，可防止護(hù)理中患兒因過飽過餓引起一系列不良反應(yīng)^[2]。通過撫摸患兒身體部位，對患兒進(jìn)行早期游泳措施，不僅能舒緩患兒肌肉，加快患兒體內(nèi)各器官循環(huán)，還能促進(jìn)患兒生長。同時研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的黃疸指數(shù)與IBIL低于對照組（Plt;0.05）。撫摸護(hù)理聯(lián)合早期游泳可有效改善患兒癥狀，而黃疸指數(shù)與IBIL水平與癥狀相關(guān);這表明，撫摸護(hù)理能促進(jìn)患兒生長發(fā)育外，還能改善患兒體內(nèi)的黃疸指數(shù)與IBIL水平^[3]。

綜上，撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳可減輕新生兒黃疸患兒的黃疸指數(shù)與血清IBIL的含量，同時對患兒的生長發(fā)育有促進(jìn)作用。

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