摘要：目的：觀察延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用療效。方法54例心力衰竭合并心律失?；颊唠娔X隨機(jī)分組，兩組各27例，2018年5月-2019年5月接診，常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受延伸護(hù)理，觀察療效。結(jié)果觀察組患者遵醫(yī)行為評分明顯高于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度96.30%，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度70.37%，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論心力衰竭合并心律失?；颊邔嵤┭由熳o(hù)理，可有效提高患者遵醫(yī)行為，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒采用。

關(guān)鍵詞：延伸護(hù)理;心力衰竭;心律失常

心力衰竭是由各類心臟疾病造成的心功能不全，心血管疾病發(fā)展至終末期常常伴隨心力衰竭，心律失常是心源性猝死的主要原因，心力衰竭患者可能發(fā)生心室顫動、心房顫動等心律失常癥狀，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。此類患者多伴有多種并發(fā)癥，臨床需實施延伸護(hù)理，以提高患者治療依從度，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，改善臨床癥狀^[1]。本研究鑒于觀察延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用療效，以54例患者為觀察對象分組研究。

1資料與方法

1.1基本資料

54例心力衰竭合并心律失?；颊唠娔X隨機(jī)分組，兩組各27例，2018年5月-2019年5月接診，常規(guī)組男患16例，女患11例，年齡最大79歲，年齡最小49歲，平均年齡（64.2±2.2）歲，原發(fā)性冠心病9例，風(fēng)濕性心臟病9例，高血壓性心臟病9例;觀察組男患15例，女患12例，年齡最大77歲，年齡最小47歲，平均年齡（64.1±2.3）歲，原發(fā)性冠心病10例，風(fēng)濕性心臟病8例，高血壓性心臟病9例。兩組患者基本資料差異較小，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理用藥，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)等。觀察組接受延伸護(hù)理，（1）組建延伸護(hù)理小組，挑選專業(yè)知識強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富且溝通能力強(qiáng)的護(hù)理人員組建，護(hù)士長任組長，每周進(jìn)行一次專業(yè)技能培訓(xùn)，需通過考核。（2）心理延伸護(hù)理，心力衰竭并心律失?；颊咄纯喔袕?qiáng)烈，甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感，患者容易出現(xiàn)焦慮、絕望的心理，護(hù)理人員需重視患者心理問題，安撫患者正視疾病，保持積極樂觀的心態(tài)。（3）延伸健康教育，采用一對一講解的方式強(qiáng)化健康教育工作，重點強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練及生活技能，可設(shè)立微信群、QQ群等交流平臺。（4）用藥延伸護(hù)理，重點強(qiáng)調(diào)用藥時注意事項，使用胺碘酮的患者叮囑家屬注意皮膚顏色、溫度變化，使用地高辛易發(fā)生中毒，用藥后密切觀察患者有無視物模糊、胃腸道反應(yīng)等^[2]。（5）患者出院后，定期進(jìn)行電話回訪，了解近期病情變化情況，用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者如有病情變化隨機(jī)來院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者遵醫(yī)行為，按時用藥、健康生活方式、定期復(fù)查，滿分100分，使用我院自制調(diào)查表評定。（2）護(hù)理滿意度，滿分100分，以自制問卷形式調(diào)查，總分>90分為特別滿意，80-90分為基本滿意，80分以下為不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

統(tǒng)計軟件Spss24.0，患者遵醫(yī)行為屬于計量資料，行統(tǒng)計學(xué)中T檢驗，護(hù)理滿意度為計數(shù)資料，采取統(tǒng)計學(xué)中卡方檢驗，P<0.05，代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.實驗結(jié)果

2.1患者遵醫(yī)行為對比

統(tǒng)計結(jié)果如表1示。觀察組患者按時用藥、健康生活方式、定期復(fù)查三個方面遵醫(yī)行為評分明顯高于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度對比

統(tǒng)計結(jié)果如表2示。觀察組患者護(hù)理滿意度96.30%，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度70.37%，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，護(hù)理在轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)中顯得尤為重要，在整個治療過程發(fā)揮重要作用。心力衰竭合并心律失常病程較長，加上病情復(fù)雜，護(hù)理難度較大，護(hù)理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療事故，引發(fā)護(hù)患糾紛，臨床更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理力度，尋求最佳護(hù)理方案^[3]。延伸護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的發(fā)展與拓展，是人性化護(hù)理理念的充分體現(xiàn)，在疾病治療和預(yù)防過程中意義重大，對心力衰竭合并心律失常患者實施延伸護(hù)理，可將常規(guī)護(hù)理延伸，并將院內(nèi)護(hù)理延伸至院外，將心理延伸護(hù)理、用藥延伸護(hù)理、健康延伸護(hù)理等服務(wù)內(nèi)容貫穿于整個護(hù)理過程^[4]?；颊叱鲈汉?，通過電話回訪等方式關(guān)注患者病情變化，并加以指導(dǎo)，為促進(jìn)患者身心健康提供完整的支持體系，對病情進(jìn)行有效控制和管理^[5]。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果示，觀察組患者遵醫(yī)行為評分明顯高于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度96.30%，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度70.37%，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，心力衰竭合并心律失?；颊邔嵤┭由熳o(hù)理，可有效提高患者遵醫(yī)行為，提升康復(fù)速度，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷敏.探討延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：219-220.

[2]黃志慧，彭莉普，黃亞童等.基于家庭的延伸康復(fù)護(hù)理對心衰合并心律失?；颊咝睦頎顩r及遵醫(yī)行為依從性的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（5）：149-151.

[3]徐燕，張業(yè)榮.延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用效果[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：322-323.

[4]鄧敏，嚴(yán)義紅.心力衰竭合并心律失?；颊哐由熳o(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（29）：146-146，148.

[5]劉曉靜.延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，38（1）：64-65，68.