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        心理護理干預(yù)在癲癇并發(fā)負性情緒患者中應(yīng)用的研究進展

        2019-04-29 00:00:00李柴秀張洪爽蔣立昀
        健康護理 2019年17期

        摘要:目前,癲癇患者在藥物治療中并發(fā)了一些負面情緒,嚴重影響了其生活質(zhì)量。而心理護理干預(yù)在癲癇病人緩解病人負性情緒,早日康復(fù),重返社會中有重要作用。本文就近年來心理護理干預(yù)在癲癇并發(fā)負性情緒患者中應(yīng)用的研究進展進行綜述,為癲癇負性情緒患者的心理護理方面提供借鑒。

        關(guān)鍵詞:心理護理干預(yù);癲癇;負性情緒;應(yīng)用

        癲癇是腦神經(jīng)元異常放電而引起的一種突發(fā)性、長期性、反復(fù)性的短暫腦功能失調(diào)綜合癥【1】,治療中患者心理防線日益崩塌,出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等負性情緒,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不只關(guān)注疾病,更重視患者的心境、社會支持系統(tǒng)和生活質(zhì)量的提高【2】。因此,應(yīng)重視心理護理干預(yù),使患者以健康的心理狀態(tài)接受治療,提高療效。

        1 癲癇患者主要負性情緒及產(chǎn)生原因

        1.1抑郁、焦慮

        害怕病情不會好轉(zhuǎn)、憂心癲癇是否會遺傳、病情的反復(fù)發(fā)作、家庭經(jīng)濟負擔加重等,都使病人心情抑郁,情緒低落,甚至輕生。

        1.2自卑

        癲癇發(fā)作時突然跌倒,不省人事,四肢抽搐,雙眼上翻,發(fā)作時間長短不一,使患者逐漸形成了病態(tài)心理,萌生了羞恥感、自卑感;另外,這讓周圍人感到害怕,不自覺把患者當成“特殊保護對象”,自覺受到“歧視”,自卑感更明顯。

        1.3孤獨

        患者感到在生活、學(xué)習各方面都受到區(qū)別對待,不是“正常人”,不敢也不愿像其他健康人一樣參加活動,越來越內(nèi)向、冷漠,常一個人待著,孤獨感更突出。

        根據(jù)Hackett研究發(fā)現(xiàn)【3】,害怕失去社會和家庭的支持、患者的心理不成熟、對疾病的錯誤認識等是患者負性情緒的主要原因。

        2 心理護理干預(yù)的重要意義

        據(jù)現(xiàn)代生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式所述,疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,不但與生物因素有關(guān),而且和社會、心理因素密不可分【4】。有負性情緒的癲癇患者對治療存在抵觸心理,使治療的難度大大增加,藥物聯(lián)合心理護理能有效改變患者的負性情緒,提高治療效率。

        2.1 緩解心理壓力,正確認識病情

        有研究表明【5】,在用藥同時進行針對性心理干預(yù)可有效降低癲癇患者的發(fā)病次數(shù),減輕抑郁程度,使患者的心理壓力緩解,能逐漸正視自己的缺陷,正確認識自己的病情。

        2.2 提高生活質(zhì)量

        生活質(zhì)量即個體在心理和物質(zhì)生活條件及社會功能等各方面的客觀狀態(tài)和主觀感受,能系統(tǒng)全面評價群體和(或)個體的生理、心理及社會功能狀態(tài)【6】。有資料顯示,除關(guān)注癲癇的發(fā)作外,多重視患者自身的生活質(zhì)量等外在因素,并且認知功能及是否伴有抑郁對患者的生活質(zhì)量有直接影響【7】。

        3 心理護理干預(yù)的應(yīng)用

        3.1 疾病知識指導(dǎo)

        耐心向病人和家屬說明有關(guān)癲癇的知識,如癲癇發(fā)病的致病因素、常見癥狀、預(yù)防知識及急救措施【8】;告知病情的變化情況、治療方法、護理目的和注意事項,使患者和家屬能夠正確認識病情,不必因為疾病的突發(fā)、頻發(fā)而手足無措,使雙方都有一定的心理準備。

        3.2加強護患溝通

        護士要多和患者和家屬間的溝通,以最輕松的狀態(tài)全面了解病人近期的心理狀態(tài)、心理需求、社會支持系統(tǒng)狀況等,針對患者的心理特點,制定個體化的心理護理干預(yù)計劃。

        3.3 專業(yè)心理治療

        安排專業(yè)的心理醫(yī)生給患者定期進行心理疏導(dǎo),采取正確的應(yīng)對負性情緒的措施。

        3.4教會患者自我心理調(diào)節(jié)的方法

        對患者進行心理暗示、給病人講治療成功的案例、觀看增強信心的相關(guān)宣傳片等,讓患者緩解因疾病所致的負性情緒,感受到來自他人的溫暖、理解和尊重,逐漸以積極心態(tài)正面戰(zhàn)勝消極心態(tài),實現(xiàn)心理康復(fù)、實現(xiàn)疾病康復(fù)。

        3.5家庭支持,轉(zhuǎn)移注意力

        鼓勵并帶領(lǐng)病人參加合適的活動,轉(zhuǎn)移病人對疾病的注意力【9】。有資料表明,增強家屬對患者疾病的認識,有助于患者得到更多的支持,尤其是在患者出院后,家屬就是最主要的照顧者。

        4 心理護理干預(yù)的研究進展分析

        通過對多篇文獻的分析,筆者發(fā)現(xiàn)經(jīng)過周期性的心理護理干預(yù)后,患者的總依賴率降低,自我獨立能力增強;尤其長期治療和反復(fù)發(fā)作的負性情緒有效減輕,使患者正確認識自身疾病和接受治療的重要性,對于戰(zhàn)勝疾病,早日康復(fù),早日回歸社會具有重要作用。

        對于心理護理干預(yù)在癲癇并發(fā)負性情緒患者中應(yīng)用的進一步發(fā)展,筆者認為我們還需多結(jié)合臨床案例,不斷發(fā)展和探索創(chuàng)新心理護理干預(yù)的具體方法,按照護理相關(guān)理論分析和滿足患者的需要,給病人做好健康教育,解除和減輕心理負擔,醫(yī)護人員和家屬,需要持續(xù)關(guān)注患者心理狀況,加強心理護理,努力保持病人心理健康。

        參考文獻:

        [1]錢旭萍.持續(xù)性靜脈泵入咪達唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)73例的護理干預(yù)體會[J].中國藥業(yè),2013,22(11):63-64.

        [2]王海燕,杜曉莉,文雯,何蘇.癲癇患者焦慮抑郁負性情緒對患者心境、社會交往及生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2015,42(05):128-131.

        [3]Hackett ML, Glozier NS, Martiniuk AL, et al, Anderson CS:Sydney epi-lepsy incidence study to measure illness consequences:the SESIMICobservational epilepsy study protocol[J].BMC Neurol, 2011, 11:3.

        [4]李少霞,徐靜,林金玲.小兒癲癇社區(qū)家庭護理的現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代臨床護理,2008(10):55-57.

        [5]章博.心理護理干預(yù)在癲癇并發(fā)抑郁患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(02):247-248.

        [6]歐陽玲.手術(shù)治療兒童難治性癲癇的護理[J].護士進修雜志,2008(04):340-341.

        [7]袁蓓,韓喆,王強.對癲癇患者實施綜合護理干預(yù)的效果分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(06):632-634.

        [8]陳琳琳,李亞楠,鄭園園.心理護理干預(yù)在癲癇并發(fā)抑郁患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(12):236-237.

        [9]丘美瓊.心理護理干預(yù)對癲癇并發(fā)抑郁患者的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(87):77-78.

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