摘要:目的:分析系統(tǒng)康復(fù)護理用于痙攣型小兒腦性癱瘓治療中的效果分析。方法選取2018年1月-2019年1月筆者所在單位收治的痙攣型小兒腦性癱瘓64例作為研究對象,根據(jù)不同護理干預(yù)對策分成研究組和對照組各32例。對照組為常規(guī)護理干預(yù),研究組在前者基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)康復(fù)護理。比較兩組患兒臨床治療效果以及護理后的Ashworth肌張力評分。結(jié)果研究組患兒臨床總有效率為93.8%,顯著高于對照組的75.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。經(jīng)干預(yù)后,研究組患兒Ashworth肌張力評分為(2.5±1.1)分,對照組(3.1±1.2)分,差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.0850,P=0.0412)。結(jié)論在痙攣型小兒腦性癱瘓中實施系統(tǒng)康復(fù)護理能夠明顯提高臨床療效,患兒肌張力改善顯著。
關(guān)鍵詞:小兒腦性癱瘓;痙攣型;系統(tǒng)康復(fù)護理;效果
痙攣型小兒腦癱指小兒未發(fā)育成熟的大腦在多種因素的影響下出現(xiàn)發(fā)育不全,并引起一系列的非進行性損傷,并導(dǎo)致運動、姿勢紊亂等。痙攣型小兒腦癱患兒不能像正常兒童一樣健康成長,出了臨床對癥治療措施意外,還需要父母、護理人員給予更多的關(guān)愛、護理,以最大程度幫助患兒恢復(fù)正常功能。本文旨在分析系統(tǒng)康復(fù)護理在痙攣型小兒腦性癱瘓中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。
1受試對象與方法
1.1受試者資料
選取2018年1月-2019年1月筆者所在單位收治的痙攣型小兒腦性癱瘓64例作為研究對象,根據(jù)不同護理干預(yù)對策分成研究組和對照組各32例。研究組中女14例、男18例,年齡0.6-6.7歲,平均(4.2±0.8)歲。對照組中女15例、男17例,年齡0.5-6.5歲,平均(4.1±0.7)歲。兩組患兒性別、年齡比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組為常規(guī)護理干預(yù),例如規(guī)律作息、保證患兒衛(wèi)生、營養(yǎng)干預(yù),注意陪護確?;純喊踩取Q芯拷M在前者基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)康復(fù)護理,措施有:①心理護理:由于這類疾病患兒和外界的接觸較少,大多都會產(chǎn)生自卑、孤獨的情緒,護理人員應(yīng)多擁抱患兒,通過撫摸患兒手、頭等方式給予鼓勵,主動帶領(lǐng)患兒做一些小游戲,幫助患兒轉(zhuǎn)移自卑感,消除自閉狀態(tài);同時,對患兒家長進行心理疏導(dǎo),講解關(guān)于腦癱的相關(guān)知識,教會康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)方式,確?;純涸诩乙材艿玫接行ёo理。②穿脫衣服的護理:盡可能為這類患兒選擇寬松、柔軟、無刺激的衣物;穿衣過程應(yīng)緩慢、動作輕柔,先穿患側(cè)再穿健側(cè),脫衣時反之,確?;純鹤藙輰ΨQ性。③飲食護理:幫助患兒取半臥位,幫助雙臂扶持,且維持頭部微微前屈,髖部屈曲。食物宜選擇含有韓服維生素、蛋白質(zhì),且容易消化的清淡飲食,例如瘦肉、新鮮蔬果、牛奶等。飲水時,將杯沿靠近患兒下唇,以免出現(xiàn)咬杯現(xiàn)象。對于嬰兒時期的患兒應(yīng)提倡采取母乳喂養(yǎng)的方式,必要時可進行混合喂養(yǎng)或者人工喂養(yǎng),視情況適宜添加輔食。
1.3療效指標
采用Ashworth肌張力評分[1]對患兒治療前進行評價,得分越低說明患兒肌張力狀況越好。并根據(jù)我國腦性癱瘓康復(fù)指南制定療效標準[2]:①臨床顯效:指干預(yù)后患兒肌張力至少降低2級,②有效:干預(yù)后肌張力至少降低1級,③無效:不滿足上述標準者。
1.4統(tǒng)計學分析
統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0軟件;“n(%)”形式錄入計數(shù)資料,以χ2檢驗;“”形式錄入計量資料,用t檢驗;P<0.05示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1對患兒臨床療效的分析
研究組患兒臨床總有效率為93.8%,顯著高于對照組的75.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1.
2.2兩組患兒Ashworth肌張力評分比較
經(jīng)干預(yù)后,研究組患兒Ashworth肌張力評分為(2.5±1.1)分,對照組(3.1±1.2)分,差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.0850,P=0.0412)。
3討論
痙攣型小兒腦性癱瘓主要導(dǎo)致的就是患兒頭部、語言、下肢、上肢和心理等方面的異常,臨床對于這類患兒治療的最終目的,就是幫助患兒恢復(fù)正常的功能,最大限度促進自助生活、學習的功能[3]。但由于痙攣型腦性癱瘓會導(dǎo)致患兒長時間處于一種肌緊張狀態(tài),可能出現(xiàn)肌腱攣縮、關(guān)節(jié)變形等狀態(tài)。因此,需要加強對患兒的康復(fù)護理,促進殘存運動功能的保持,以改善關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防畸形。
從本研究結(jié)果來看,研究組患兒臨床總有效率為93.8%,顯著高于對照組P<0.05;經(jīng)干預(yù)后,研究組患兒Ashworth肌張力評分為(2.5±1.1)分,對照組(3.1±1.2)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.0412)。這可能說明系統(tǒng)康復(fù)護理顯著提高了痙攣型小兒腦性癱瘓的臨床療效,通過康復(fù)訓(xùn)練明顯改善了患兒肌張力,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻:
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作者簡介:李博,女,漢族,柘城縣人,柘城縣人民醫(yī)院小兒康復(fù)科護師