摘要:目的:探討心理護理干預(yù)在消化內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用效果。方法:在我院收治的消化內(nèi)鏡檢查患者中選取72例,起止時間是2017年3月~2019年6月。按照入院編號分成2個小組:常規(guī)護理36例作為對照組,心理護理干預(yù)36例作為試驗組,評定護理效果。結(jié)果:護理后,2組的SAS評分均明顯降低,且試驗組評分降低幅度更顯著(P<0.05)。檢查過程中,試驗組不適反應(yīng)發(fā)生2例(5.6%),明顯少于對照組的8例(22.2%),差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:消化內(nèi)鏡檢查過程中,實施心理護理干預(yù)能顯著緩解焦慮情緒,減少患者的不適反應(yīng),值得推廣。
關(guān)鍵詞:消化內(nèi)鏡;心理護理干預(yù);焦慮情緒;不適反應(yīng)
針對常見的胃腸疾病,消化內(nèi)鏡檢查是一種有效的手段,既能確定病因和位置,又能判斷氣管粘膜下的病變性質(zhì),實施微創(chuàng)治療。但是,內(nèi)鏡檢查具有侵入性,患者由于認知不足,面對醫(yī)生操作容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒,影響檢查過程和結(jié)果。有學(xué)者研究稱[1],內(nèi)鏡檢查期間,做好護理工作安撫患者情緒,有利于檢查順利實施,實現(xiàn)診療目標?;诖耍闹羞x取72例患者作為對象,探討了心理護理干預(yù)的應(yīng)用價值,報告如下。
1資料與方法
1.1 基本信息
在我院收治的消化內(nèi)鏡檢查患者中選取72例,起止時間段是2017年3月~2019年6月。以入院編號為準,分為2個小組:36例對照組中,包括男性22例(61.1%),女性14例(38.9%);年齡位于21-60歲,平均(42.5±6.7)歲。36例試驗組中,包括男性20例(55.6%),女性16例(44.4%);年齡位于19-59歲,平均(41.3±6.2)歲。2組基本資料差異不大(P>0.05),可進行以下比較研究。
1.2 納排標準
納入患者要求[2]:(1)年齡18-60歲,惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀持續(xù)時間1個月;(2)符合內(nèi)鏡檢查指征;(3)知曉本次研究,依從性良好。排除的患者有:(1)精神病史;(2)心肝腎功能不全;(3)消化道重度狹窄等。
1.3 護理方法
1.3.1 對照組 "采用常規(guī)護理,叮囑患者內(nèi)鏡檢查前禁食禁飲,進行胃腸清潔;監(jiān)測心率、血壓、呼吸、脈搏等指標,確保生命體征穩(wěn)定;介紹內(nèi)鏡檢查的流程,促使患者做好充足的準備工作。
1.3.2 試驗組 "進行心理護理干預(yù),具體如下:(1)組建小組。由2-3名高年資護師組建專業(yè)的心理護理小組,要求是護理技術(shù)嫻熟、溝通能力較強、綜合素質(zhì)高。結(jié)合內(nèi)鏡檢查的特點,學(xué)習(xí)內(nèi)鏡知識、心理護理知識,經(jīng)考核通過才能上崗。培訓(xùn)期間,心理干預(yù)每周2-3次,時間共計2個月。(2)心理評估。接受消化內(nèi)鏡檢查的患者,普遍存在心理問題,且年齡、性別、學(xué)歷不同的患者,心理特點也不同。對此,護士要全面了解患者的資料信息,重點是疾病史、家族史、過敏史等,開展心理評估。按照評估結(jié)果,分為低風(fēng)險組、高風(fēng)險組,編制針對性的護理方案,包括健康宣教、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容,保證內(nèi)鏡檢查順利完成。(3)認知干預(yù)?;颊邔ο瘍?nèi)鏡的認知不足,認為檢查會對身體造成傷害和疼痛,是產(chǎn)生焦慮情緒的主要原因。要想解決這個問題,護士應(yīng)該向患者介紹檢查流程、內(nèi)鏡優(yōu)勢,以及常見的不適反應(yīng);可通過講座、看視頻、發(fā)放知識手冊的形式,提高患者對疾病和內(nèi)鏡檢查的認知,對檢查過程樹立積極信心。(4)行為干預(yù)。內(nèi)鏡檢查過程中,醫(yī)生操作可能帶來患者身體上的不適,繼而影響配合程度,甚至加重負面情緒。對于這種情況,護士要發(fā)揮出自身作用,可以在治療室內(nèi)播放輕音樂,或者指導(dǎo)患者深呼吸放松肌肉,或者通過交談轉(zhuǎn)移注意力,減輕心理壓力和負擔(dān),引導(dǎo)患者更好地配合檢查過程。
1.4 觀察指標
(1)分別在護理前、后,利用SAS自評量表評估患者的焦慮情緒[3],分界值為50分,得分越高說明焦慮越嚴重。(2)內(nèi)鏡檢查期間,觀察記錄患者的不適反應(yīng),常見如惡心、嗆咳、咽部疼痛等。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
利用Excel表格記錄各項數(shù)據(jù),統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件。計數(shù)、計量資料,分別進行χ2檢驗、t檢驗。如果P<0.05,說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 焦慮情緒評分比較 "護理后,2組的SAS評分均明顯降低,且試驗組評分降低幅度更顯著(P<0.05)。見表1。
2.2 不適反應(yīng)情況比較 "檢查過程中,試驗組不適反應(yīng)發(fā)生2例(5.6%),明顯少于對照組的8例(22.2%),差異顯著(P<0.05)。見表2。
3 討論
消化內(nèi)鏡可以直接獲取消化道內(nèi)的圖像,在消化系統(tǒng)疾病的診斷、治療中具有重要價值,目前已經(jīng)成為臨床上不可或缺的一種技術(shù)方案。近年來,人們的工作壓力加大,不僅改變了飲食規(guī)律,還養(yǎng)成了不良生活習(xí)慣,導(dǎo)致消化病變的發(fā)生率明顯提高,常見如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等[4]。消化內(nèi)鏡檢查雖然可以明確病變位置和類型,但侵入性操作會引起身體不適,再加上患者的認知不足,就會產(chǎn)生焦慮情緒,因血壓升高、心率加快,影響內(nèi)鏡操作和檢查結(jié)果。通過開展護理工作,使患者保持穩(wěn)定的心態(tài),成為護理人員的關(guān)注要點。文中以72 例患者為對象,對照組、試驗組分別進行常規(guī)護理、心理護理干預(yù)。結(jié)果顯示:試驗組護理后的SAS 評分更低,檢查過程中的不適反應(yīng)更少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,和王麗的研究結(jié)果一致[5]。
分析可知,心理護理是以患者的心理特點為出發(fā)點,采用科學(xué)的護理理論、個性化的護理方法,緩解患者的負面情緒,提高依從性和舒適度。文中護理工作的開展,首先是組建專業(yè)心理護理小組,經(jīng)培訓(xùn)考核后上崗,提高護理人員的技能素質(zhì)水平;其次是心理評估,結(jié)合患者的資料信息,按照風(fēng)險大小進行劃分,提高護理針對性;最后是認知干預(yù)和行為干預(yù),旨在提高患者對內(nèi)鏡檢查的認知,緩解心理壓力和負擔(dān),確保檢查操作順利完成[6]。
綜上,消化內(nèi)鏡檢查過程中,實施心理護理干預(yù)能顯著緩解焦慮情緒,減少患者的不適反應(yīng),值得推廣。
參考文獻:
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