摘要：目的：探討心理護理干預(yù)在消化內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用效果。方法：在我院收治的消化內(nèi)鏡檢查患者中選取72例，起止時間是2017年3月～2019年6月。按照入院編號分成2個小組：常規(guī)護理36例作為對照組，心理護理干預(yù)36例作為試驗組，評定護理效果。結(jié)果：護理后，2組的SAS評分均明顯降低，且試驗組評分降低幅度更顯著（P<0.05）。檢查過程中，試驗組不適反應(yīng)發(fā)生2例（5.6%），明顯少于對照組的8例（22.2%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡檢查過程中，實施心理護理干預(yù)能顯著緩解焦慮情緒，減少患者的不適反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡;心理護理干預(yù);焦慮情緒;不適反應(yīng)

針對常見的胃腸疾病，消化內(nèi)鏡檢查是一種有效的手段，既能確定病因和位置，又能判斷氣管粘膜下的病變性質(zhì)，實施微創(chuàng)治療。但是，內(nèi)鏡檢查具有侵入性，患者由于認知不足，面對醫(yī)生操作容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，影響檢查過程和結(jié)果。有學(xué)者研究稱^[1]，內(nèi)鏡檢查期間，做好護理工作安撫患者情緒，有利于檢查順利實施，實現(xiàn)診療目標?；诖耍闹羞x取72例患者作為對象，探討了心理護理干預(yù)的應(yīng)用價值，報告如下。

1資料與方法

1.1 基本信息

在我院收治的消化內(nèi)鏡檢查患者中選取72例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。以入院編號為準，分為2個小組：36例對照組中，包括男性22例（61.1%），女性14例（38.9%）;年齡位于21-60歲，平均（42.5±6.7）歲。36例試驗組中，包括男性20例（55.6%），女性16例（44.4%）;年齡位于19-59歲，平均（41.3±6.2）歲。2組基本資料差異不大（P>0.05），可進行以下比較研究。

1.2 納排標準

納入患者要求^[2]：（1）年齡18-60歲，惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀持續(xù)時間1個月;（2）符合內(nèi)鏡檢查指征;（3）知曉本次研究，依從性良好。排除的患者有：（1）精神病史;（2）心肝腎功能不全;（3）消化道重度狹窄等。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 "采用常規(guī)護理，叮囑患者內(nèi)鏡檢查前禁食禁飲，進行胃腸清潔;監(jiān)測心率、血壓、呼吸、脈搏等指標，確保生命體征穩(wěn)定;介紹內(nèi)鏡檢查的流程，促使患者做好充足的準備工作。

1.3.2 試驗組 "進行心理護理干預(yù)，具體如下：（1）組建小組。由2-3名高年資護師組建專業(yè)的心理護理小組，要求是護理技術(shù)嫻熟、溝通能力較強、綜合素質(zhì)高。結(jié)合內(nèi)鏡檢查的特點，學(xué)習(xí)內(nèi)鏡知識、心理護理知識，經(jīng)考核通過才能上崗。培訓(xùn)期間，心理干預(yù)每周2-3次，時間共計2個月。（2）心理評估。接受消化內(nèi)鏡檢查的患者，普遍存在心理問題，且年齡、性別、學(xué)歷不同的患者，心理特點也不同。對此，護士要全面了解患者的資料信息，重點是疾病史、家族史、過敏史等，開展心理評估。按照評估結(jié)果，分為低風(fēng)險組、高風(fēng)險組，編制針對性的護理方案，包括健康宣教、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容，保證內(nèi)鏡檢查順利完成。（3）認知干預(yù)?；颊邔ο瘍?nèi)鏡的認知不足，認為檢查會對身體造成傷害和疼痛，是產(chǎn)生焦慮情緒的主要原因。要想解決這個問題，護士應(yīng)該向患者介紹檢查流程、內(nèi)鏡優(yōu)勢，以及常見的不適反應(yīng);可通過講座、看視頻、發(fā)放知識手冊的形式，提高患者對疾病和內(nèi)鏡檢查的認知，對檢查過程樹立積極信心。（4）行為干預(yù)。內(nèi)鏡檢查過程中，醫(yī)生操作可能帶來患者身體上的不適，繼而影響配合程度，甚至加重負面情緒。對于這種情況，護士要發(fā)揮出自身作用，可以在治療室內(nèi)播放輕音樂，或者指導(dǎo)患者深呼吸放松肌肉，或者通過交談轉(zhuǎn)移注意力，減輕心理壓力和負擔(dān)，引導(dǎo)患者更好地配合檢查過程。

1.4 觀察指標

（1）分別在護理前、后，利用SAS自評量表評估患者的焦慮情緒^[3]，分界值為50分，得分越高說明焦慮越嚴重。（2）內(nèi)鏡檢查期間，觀察記錄患者的不適反應(yīng)，常見如惡心、嗆咳、咽部疼痛等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

利用Excel表格記錄各項數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件。計數(shù)、計量資料，分別進行χ²檢驗、t檢驗。如果P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 焦慮情緒評分比較 "護理后，2組的SAS評分均明顯降低，且試驗組評分降低幅度更顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 不適反應(yīng)情況比較 "檢查過程中，試驗組不適反應(yīng)發(fā)生2例（5.6%），明顯少于對照組的8例（22.2%），差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化內(nèi)鏡可以直接獲取消化道內(nèi)的圖像，在消化系統(tǒng)疾病的診斷、治療中具有重要價值，目前已經(jīng)成為臨床上不可或缺的一種技術(shù)方案。近年來，人們的工作壓力加大，不僅改變了飲食規(guī)律，還養(yǎng)成了不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致消化病變的發(fā)生率明顯提高，常見如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等[4]。消化內(nèi)鏡檢查雖然可以明確病變位置和類型，但侵入性操作會引起身體不適，再加上患者的認知不足，就會產(chǎn)生焦慮情緒，因血壓升高、心率加快，影響內(nèi)鏡操作和檢查結(jié)果。通過開展護理工作，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)，成為護理人員的關(guān)注要點。文中以72 例患者為對象，對照組、試驗組分別進行常規(guī)護理、心理護理干預(yù)。結(jié)果顯示：試驗組護理后的SAS 評分更低，檢查過程中的不適反應(yīng)更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，和王麗的研究結(jié)果一致[5]。

分析可知，心理護理是以患者的心理特點為出發(fā)點，采用科學(xué)的護理理論、個性化的護理方法，緩解患者的負面情緒，提高依從性和舒適度。文中護理工作的開展，首先是組建專業(yè)心理護理小組，經(jīng)培訓(xùn)考核后上崗，提高護理人員的技能素質(zhì)水平;其次是心理評估，結(jié)合患者的資料信息，按照風(fēng)險大小進行劃分，提高護理針對性;最后是認知干預(yù)和行為干預(yù)，旨在提高患者對內(nèi)鏡檢查的認知，緩解心理壓力和負擔(dān)，確保檢查操作順利完成[6]。

綜上，消化內(nèi)鏡檢查過程中，實施心理護理干預(yù)能顯著緩解焦慮情緒，減少患者的不適反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻：

[1]杜艷云.上消化道內(nèi)窺鏡檢查舒適護理干預(yù)效果觀察[J].飲食保健，2019，6（33）：176-177.

[2]劉運祥，黃留業(yè).實用消化內(nèi)鏡治療學(xué)-第2 版[M].人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]張中華，陶秀梅.心理護理干預(yù)改善消化內(nèi)鏡檢查患者心理焦慮情緒的效果觀察[J].心理月刊，2019，14（17）：71.

[4]宋繼紅.舒適護理與常規(guī)護理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果比較[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：80，87.

[5]王麗，戴雪松，翟曉靜.心理護理干預(yù)在消化內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（18）：49-51.

[6]曹艷芳.心理護理對消化內(nèi)鏡檢查中患者的焦慮情緒及檢查成功率的影響評估[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：215-216.