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        神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策探討

        2019-04-29 00:00:00朱義香
        健康護(hù)理 2019年17期

        摘要:目的:分析在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)時(shí)可能出現(xiàn)的安全問(wèn)題,并制定合理的解決方案。方法 選取2018年3月至2019年4月到本院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的80例患者當(dāng)作研究對(duì)象,同時(shí)將這80例患者隨機(jī)分成研究組40例和常規(guī)組40例。給予常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù),給予研究組患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),然后將這兩組患者的護(hù)理滿意度以及不良事件的出現(xiàn)概率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果和常規(guī)組進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),研究組患者在實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)之后,這類患者護(hù)理滿意度較高且不良事件的出現(xiàn)率大大降低,兩組之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論 為了防止醫(yī)護(hù)人員在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,因此就需要對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,這樣才能夠減少不良事件的出現(xiàn),提升患者的滿意度。

        關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;患者;護(hù)理;安全隱患;對(duì)策

        引言

        與醫(yī)院的其他科室相比,神經(jīng)內(nèi)科所要收治的病患總數(shù)較多,而且,病患在臨床上的表現(xiàn)也各不相同。這就對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的工作人員的護(hù)理工作提出了更高的要求。具體來(lái)講,負(fù)責(zé)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的工作人員,除了要對(duì)每一位患者的基本情況進(jìn)行了解,還要針對(duì)患者不同的患病程度,結(jié)合患者的性格因素,排除外界對(duì)患者恢復(fù)健康的干擾,讓患者能夠更好的抵御由神精系統(tǒng)紊亂造成的抑郁、焦慮等情緒,幫助患者對(duì)抗神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)快速恢復(fù)患者健康的目的。

        1資料與方法

        1.1基本資料

        抽取本院神經(jīng)內(nèi)科80例2018年3月至2019年4月診治的患者當(dāng)作研究對(duì)象,在這80例患者之中,共有42例男性,有38例女性,其年齡在50-80歲,這些患者的住院周期為15-45d。為了能夠突出此次研究的結(jié)果,所以本次研究將患者的入院時(shí)間當(dāng)作研究指標(biāo),將這80例患者隨機(jī)分成研究組40例和常規(guī)組40例。觀察分析兩組患者的基本資料,其組間對(duì)比差別不明顯,即Pgt;0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2方法

        患者入院經(jīng)檢查診斷后均給予積極的治療措施,并根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的護(hù)理措施。神經(jīng)內(nèi)科工作人員通過(guò)患者的病歷及臨床表現(xiàn)分析總結(jié)在護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患。并向患者分發(fā)我院自制的調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者的意見(jiàn),通過(guò)整合護(hù)理人員和患者的觀點(diǎn),總結(jié)出神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見(jiàn)護(hù)理安全隱患。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察分析兩組患者在護(hù)理期間不良事件的出現(xiàn)概率及其護(hù)理滿意度。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

        使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)解析,使用()來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù),兩組的對(duì)比使用t檢測(cè)或者是反復(fù)檢測(cè)方差解析,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)之間的對(duì)比采用x2檢測(cè),當(dāng)Plt;0.05時(shí),表明組間數(shù)據(jù)對(duì)比差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者治療期間不良事件發(fā)生率對(duì)比

        通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn),研究組患者在治療過(guò)程中其不良事件的出現(xiàn)率要比常規(guī)組的低,且Plt;0.05,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

        研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度較常規(guī)組患者更高,且Plt;0.05,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        本研究顯示,神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患為走失、墜床、壓瘡、誤吸、自殺傾向、合并其他并發(fā)癥等。該科室患者的記憶力、認(rèn)知有一定的障礙,特別是老年癡呆患者,若護(hù)理人員及家屬稍有疏忽,則患者走失機(jī)率將增大,同時(shí)神經(jīng)內(nèi)科的患者大多意識(shí)不清、情緒波動(dòng)大、躁動(dòng),且治療依從性較差,在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生墜床。患者長(zhǎng)時(shí)間躺在床上無(wú)法自由翻身,嚴(yán)重影響局部血液循環(huán),使局部組織缺氧缺血而引起壓瘡,且皮膚酸堿度的改變、皮膚組織破潰、肌肉萎縮等也會(huì)引發(fā)壓瘡。腦卒中患者易發(fā)生誤吸,由于神經(jīng)肌肉發(fā)生損傷使吞咽反射遲鈍,部分家屬擅自對(duì)患者進(jìn)行鼻飼,由于操作不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致患者誤吸。部分患者的心理和身體耐受能力差,無(wú)法承受疾病帶來(lái)的痛苦,自身的心理壓力較大,從而在住院間產(chǎn)生自殺傾向。神經(jīng)內(nèi)科患者使用的藥物多數(shù)為高滲性,對(duì)血管的刺激較大,若護(hù)理人員巡視不到位,將導(dǎo)致藥液外滲,從而引發(fā)靜脈炎、吸入性肺炎等并發(fā)癥。

        針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患,我院將強(qiáng)化護(hù)理措施:避免患者發(fā)生墜床事件,可對(duì)病房設(shè)施做出調(diào)整。首先對(duì)病床加上床欄,躁動(dòng)者可采用約束帶約束肢體行為,加強(qiáng)對(duì)病人和家屬的健康宣教,增加其安全意識(shí)。工作人員應(yīng)保持病房地板干燥,確保床輪固定牢固,為病人營(yíng)造良好的病房環(huán)境。除了定期清洗,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬幫助患者翻身,并對(duì)患者按摩護(hù)理。根據(jù)患者的病情特點(diǎn)選擇合適的臥位,并給予半流質(zhì)食物以降低誤吸發(fā)生率?;颊咦≡浩陂g護(hù)理人員和家屬應(yīng)關(guān)注患者的心理護(hù)理,積極與患者交流溝通,了解患者治療需求,若患者行為異常應(yīng)積極對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo),避免患者走極端。

        綜上所述,為了增強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理的安全性,需要分析神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理時(shí)出現(xiàn)的各種安全問(wèn)題,同時(shí)又要以臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為依據(jù),立足患者病癥情況,制定有針對(duì)性的治療及護(hù)理干預(yù)方案,并有效實(shí)施,只有這樣才能夠大大提升護(hù)理的安全性。

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