摘要：目的：分析研究個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)肛門術(shù)后患者鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月至2018年10月在我院進(jìn)行肛門手術(shù)治療的患者共106例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=53）和對(duì)照組（n=53），其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化疼痛護(hù)理措施。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分為（3.8±0.9）分遠(yuǎn)低于對(duì)照組的（6.1±1.1）分，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為96.23%遠(yuǎn)高于對(duì)照組組的73.58%，數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異顯著，Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)肛門術(shù)后患者具有顯著的鎮(zhèn)痛效果，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化疼痛護(hù)理;肝門術(shù)后;鎮(zhèn)痛效果

疼痛是治療肛門疾病最常見的一種術(shù)后不良反應(yīng)，其不僅會(huì)增加尿潴留等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率，也會(huì)增大患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，給最終手術(shù)質(zhì)量以及預(yù)后效果造成不利影響，因此與之相對(duì)的疼痛護(hù)理也就顯得更加有必要^[1]。本文通過對(duì)照性實(shí)驗(yàn)分析研究了個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)肛門術(shù)后患者鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

一般資料

經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門的審核與批準(zhǔn)，選取2017年2月至2018年10月在我院進(jìn)行肛門手術(shù)治療的患者共106例，所有患者均符合相關(guān)疾病的臨床診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除合并有腫瘤疾病或有溝通障礙的患者。在患者自愿簽署完實(shí)驗(yàn)意見書后，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=53）和對(duì)照組（n=53）兩個(gè)小組。實(shí)驗(yàn)組中有男性34例，女性19例;患者年齡在22-72歲之間，平均年齡為（47.2±4.1）歲;痔瘡患者17例，肛裂患者12例，肛周膿腫患者10例，肛瘺患者14例。對(duì)照組中有男性35例，女性18例;患者年齡在23-75歲之間，平均年齡為（47.9±4.7）歲;痔瘡患者19例，肛裂患者11例，肛周膿腫患者12例，肛瘺11患者例。兩組患者的各項(xiàng)一般資料相比較結(jié)果為Pgt;0.05，差異不顯著，具有可比性。

方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化疼痛護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果并進(jìn)行鼓勵(lì)和贊賞，同時(shí)告知患者疼痛感受一般只會(huì)持續(xù)1-2天，緩解患者的恐懼心理。②生活護(hù)理。叮囑患者日常多飲水，多進(jìn)食蔬菜等纖維類食物，同時(shí)鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)，避免久站或久立。③疼痛護(hù)理。對(duì)于疼痛感為輕度的患者可以采取看電影或聽音樂的方式來轉(zhuǎn)移其注意力，分散患者的主觀疼痛意識(shí);對(duì)于疼痛感為中度的患者可以使用耳穴貼壓神門、肛門等穴位，同時(shí)采用中藥坐浴方法對(duì)患者進(jìn)行熏洗;對(duì)于疼痛感為重度的患者可以根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛藥物進(jìn)行治療。④排便指導(dǎo)。適當(dāng)按摩患者腹部，指導(dǎo)患者養(yǎng)成排便規(guī)律，避免排便時(shí)用力過大，若患者術(shù)后3天仍無法排便可以采用石蠟油或肛管甘油進(jìn)行輔助排便。

觀察指標(biāo)

通過視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者護(hù)理前后的肛門疼痛程度進(jìn)行評(píng)估判斷，評(píng)分越低就說明患者的疼痛程度越輕;同時(shí)采用醫(yī)院自制問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，整體滿意率=（很滿意+基本滿意）/患者例數(shù)*100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0軟件進(jìn)行計(jì)算，對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別通過形式和%形式進(jìn)行表述，并分別通過t值和X²值進(jìn)行檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)的組間對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05則說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的肛門疼痛程度對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的VAS評(píng)分均比較接近，護(hù)理后兩組患者的VAS評(píng)分均有所降低，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)內(nèi)容如表1所示。

兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中對(duì)護(hù)理工作感到很滿意和基本滿意的患者例數(shù)均遠(yuǎn)多于對(duì)照組，整體滿意率也明顯更高，數(shù)據(jù)之間對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)內(nèi)容如表2所示。

3.討論

疼痛是人類的第五大生命體征，而肛門由于是人體神經(jīng)末梢最豐富和最集中的特殊部位，在進(jìn)行肛門術(shù)治療后患者的疼痛感往往也就更加強(qiáng)烈，很容易對(duì)患者的生理和心理造成雙重傷害^[2]。個(gè)性化疼痛護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理在疼痛層面的進(jìn)一步深入，其強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的個(gè)體差異來提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，通過對(duì)肛門術(shù)后患者實(shí)施個(gè)性化疼痛護(hù)理就可以使臨床護(hù)理的目的更加明確，處于不同疼痛程度的患者可以得到最為合理的護(hù)理，從而為患者營造出舒適輕松的護(hù)理氛圍，大大改善患者的疼痛預(yù)后效果^[3]。

從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)來看，經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意率則遠(yuǎn)高于對(duì)照組，這說明對(duì)肛門術(shù)后患者采取個(gè)性化疼痛護(hù)理的臨床效果比較顯著，可以有效緩解患者的疼痛感受，提高患者的護(hù)理滿意度和治療依從性。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究報(bào)告也是一致的^[4]。

綜上所述，個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)肛門術(shù)后患者具有顯著的鎮(zhèn)痛效果，可以有效減輕患者的手術(shù)痛苦，促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃銀， 李艷萍， 邱麗娟. 針對(duì)性護(hù)理在肛腸科術(shù)后緩解肛門疼痛及排便的應(yīng)用效果[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 28（16）：169-171.

[2]荊丹偉， 陳永蘭. 主動(dòng)關(guān)聯(lián)護(hù)理在肛周膿腫術(shù)后患者疼痛控制中的應(yīng)用研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018，14（23）：147-148.

[3]王鳳， 張文俊， 于惠芝，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解肛門疾病術(shù)后患者疼痛的效果觀察[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2017， 33（18）：1395-1398.

[4]朱娜. 個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)肛門術(shù)后患者鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，15（33）：266-267.