摘要：目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理在急診休克患者中的應(yīng)用效果及滿(mǎn)意度影響。方法 將2018年2月-7月與2018年8月-2019年1月兩個(gè)時(shí)間段我院急診部門(mén)收治的休克患者各41例作為本次研究的對(duì)照組與觀察組，護(hù)理方式分別為常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（7.32%）低于對(duì)照組，搶救成功率（97.56%）及護(hù)理滿(mǎn)意度（97.56%）高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論 急診休克患者臨床護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高救治成功率，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高。

關(guān)鍵詞：急診;休克;細(xì)節(jié)護(hù)理

前言

休克是指機(jī)體因創(chuàng)傷、高血壓、心臟病以及過(guò)敏等原因造成有效循環(huán)血量減少、全身微循環(huán)功能障礙以及重要器官損傷的綜合癥候群，患者臨床癥狀表現(xiàn)為意識(shí)不清、呼吸困難、血壓及體溫下降等，嚴(yán)重危及其生命安全^[1]。早期明確病因及治療是搶救成功的關(guān)鍵，而有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的預(yù)后有著重大的意義。為此，本次研究就細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于急診休克患者臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月-7月與2018年8月-2019年1月兩個(gè)時(shí)間段我院急診部門(mén)收治的休克患者各41例作為本次研究的對(duì)照組與觀察組。所有患者家屬均知曉本次研究相關(guān)事項(xiàng)，并自愿參與;排除依從性差者。對(duì)照組男女比例為23：18;年齡24～75歲，平均年齡（45.12±2.31）歲。觀察組男女比例為24：17;年齡23～76歲，平均年齡（45.17±2.86）歲。兩組臨床病歷資料相比較，結(jié)果顯示Pgt;0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組根實(shí)施常規(guī)檢查、監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通道、吸氧、擴(kuò)充血容量以及液體輸注等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上加以細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1. 接診細(xì)節(jié)。護(hù)理人員接到患者后，要充分把握搶救時(shí)間，高效引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，安排專(zhuān)人對(duì)患者各項(xiàng)生命體征檢查結(jié)果進(jìn)行記錄以及匯報(bào)，密切配合醫(yī)師做好搶救工作。要及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通交流，對(duì)其不良情緒進(jìn)行安撫，使家屬全面配合治療及護(hù)理工作。注意相關(guān)醫(yī)療物品的有序放置，確保第一時(shí)間能歐找到相關(guān)急求物品。
2. 搶救細(xì)節(jié)。搶救休克患者要專(zhuān)人護(hù)理，操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)程。密切觀察患者的呼吸道情況，及時(shí)處理口腔內(nèi)異物，確?；颊吆粑槙?。全程監(jiān)測(cè)患者的休克程度，幫助患者采取休克體位，移動(dòng)患者過(guò)程中注意動(dòng)作輕柔，以增加患者回心血量。加強(qiáng)患者意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、呼吸以及體溫等生命體征動(dòng)態(tài)變化的監(jiān)測(cè)，詳細(xì)記錄尿量、尿比重、酸堿度以及液體出入量等變化情況。
3. 心理護(hù)理?；颊咭庾R(shí)清醒后，往往表現(xiàn)出恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)予以安慰與支持，對(duì)其不良情緒進(jìn)行安撫，并密切觀察患者的情緒變化，保持患者情緒穩(wěn)定。明確告知患者治療進(jìn)展，使其積極配合后續(xù)治療工作，增強(qiáng)治療信心。

1.3觀察指標(biāo)

1. 統(tǒng)計(jì)兩組搶救成功例數(shù)以及并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。
2. 評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿(mǎn)意度。使用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)本次護(hù)理的服務(wù)態(tài)度、操作水平以及護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為“非常滿(mǎn)意”、“較滿(mǎn)意”、“不滿(mǎn)意”3個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若Plt;0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，搶救成功率高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

休克是急診科常見(jiàn)的危急重癥，患者病情急，生命體征極其不穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率均較高，臨床治療及護(hù)理具有極大的挑戰(zhàn)性^[2]。

本次我院將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于急診休克患者臨床護(hù)理中，針對(duì)接診工作、搶救工作以及心理護(hù)理等措施進(jìn)行細(xì)節(jié)優(yōu)化，要求護(hù)理人員加強(qiáng)細(xì)節(jié)問(wèn)題的處理，促進(jìn)患者救治工作的順利開(kāi)展，確保每一位醫(yī)務(wù)人員在接到患者后能夠做到爭(zhēng)分奪秒，為患者贏得更多的搶救時(shí)間，從而提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度^[3]。同時(shí)護(hù)理人員在搶救休克患者過(guò)程中注意對(duì)無(wú)菌操作、呼吸道觀察、體位擺放以及生命體征監(jiān)測(cè)等方面細(xì)節(jié)的把控，可有效控制呼吸衰竭、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，維持患者生命體征的穩(wěn)定，防止病情惡化。此外，針對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可幫助患者消除心理恐懼感以及焦慮感，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療，從而促進(jìn)搶救成功率的提高。

本次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（7.32%）低于對(duì)照組，搶救成功率（97.56%）及護(hù)理滿(mǎn)意度（97.56%）高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。綜上所述，急診休克患者臨床護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高救治成功率，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]焦國(guó)英.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急診科創(chuàng)傷性失血性休克患者搶救成功率及預(yù)后的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（02）：173-174.

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