摘要：目的：探究細節(jié)護理在急診休克患者中的應(yīng)用效果及滿意度影響。方法 將2018年2月-7月與2018年8月-2019年1月兩個時間段我院急診部門收治的休克患者各41例作為本次研究的對照組與觀察組，護理方式分別為常規(guī)護理與細節(jié)護理。對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（7.32%）低于對照組，搶救成功率（97.56%）及護理滿意度（97.56%）高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 急診休克患者臨床護理中應(yīng)用細節(jié)護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高救治成功率，患者護理滿意度高。

關(guān)鍵詞：急診;休克;細節(jié)護理

前言

休克是指機體因創(chuàng)傷、高血壓、心臟病以及過敏等原因造成有效循環(huán)血量減少、全身微循環(huán)功能障礙以及重要器官損傷的綜合癥候群，患者臨床癥狀表現(xiàn)為意識不清、呼吸困難、血壓及體溫下降等，嚴重危及其生命安全^[1]。早期明確病因及治療是搶救成功的關(guān)鍵，而有效的護理干預(yù)對患者的預(yù)后有著重大的意義。為此，本次研究就細節(jié)護理應(yīng)用于急診休克患者臨床護理中的效果進行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月-7月與2018年8月-2019年1月兩個時間段我院急診部門收治的休克患者各41例作為本次研究的對照組與觀察組。所有患者家屬均知曉本次研究相關(guān)事項，并自愿參與;排除依從性差者。對照組男女比例為23：18;年齡24～75歲，平均年齡（45.12±2.31）歲。觀察組男女比例為24：17;年齡23～76歲，平均年齡（45.17±2.86）歲。兩組臨床病歷資料相比較，結(jié)果顯示Pgt;0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組根實施常規(guī)檢查、監(jiān)測生命體征、建立靜脈通道、吸氧、擴充血容量以及液體輸注等常規(guī)護理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上加以細節(jié)護理，內(nèi)容如下：

1. 接診細節(jié)。護理人員接到患者后，要充分把握搶救時間，高效引導(dǎo)患者進行相關(guān)檢查，安排專人對患者各項生命體征檢查結(jié)果進行記錄以及匯報，密切配合醫(yī)師做好搶救工作。要及時與患者家屬進行溝通交流，對其不良情緒進行安撫，使家屬全面配合治療及護理工作。注意相關(guān)醫(yī)療物品的有序放置，確保第一時間能歐找到相關(guān)急求物品。
2. 搶救細節(jié)。搶救休克患者要專人護理，操作中嚴格遵守?zé)o菌規(guī)程。密切觀察患者的呼吸道情況，及時處理口腔內(nèi)異物，確保患者呼吸順暢。全程監(jiān)測患者的休克程度，幫助患者采取休克體位，移動患者過程中注意動作輕柔，以增加患者回心血量。加強患者意識狀態(tài)、血壓、心率、呼吸以及體溫等生命體征動態(tài)變化的監(jiān)測，詳細記錄尿量、尿比重、酸堿度以及液體出入量等變化情況。
3. 心理護理?；颊咭庾R清醒后，往往表現(xiàn)出恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員應(yīng)及時予以安慰與支持，對其不良情緒進行安撫，并密切觀察患者的情緒變化，保持患者情緒穩(wěn)定。明確告知患者治療進展，使其積極配合后續(xù)治療工作，增強治療信心。

1.3觀察指標

1. 統(tǒng)計兩組搶救成功例數(shù)以及并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。
2. 評價兩組護理滿意度。使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表對本次護理的服務(wù)態(tài)度、操作水平以及護理效果進行評價，分為“非常滿意”、“較滿意”、“不滿意”3個等級。護理滿意度=非常滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，使用X²檢驗計數(shù)資料，若Plt;0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護理效果比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，搶救成功率高于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（Plt;0.05），見表2。

3.討論

休克是急診科常見的危急重癥，患者病情急，生命體征極其不穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率均較高，臨床治療及護理具有極大的挑戰(zhàn)性^[2]。

本次我院將細節(jié)護理應(yīng)用于急診休克患者臨床護理中，針對接診工作、搶救工作以及心理護理等措施進行細節(jié)優(yōu)化，要求護理人員加強細節(jié)問題的處理，促進患者救治工作的順利開展，確保每一位醫(yī)務(wù)人員在接到患者后能夠做到爭分奪秒，為患者贏得更多的搶救時間，從而提高患者對醫(yī)務(wù)人員護理服務(wù)的滿意程度^[3]。同時護理人員在搶救休克患者過程中注意對無菌操作、呼吸道觀察、體位擺放以及生命體征監(jiān)測等方面細節(jié)的把控，可有效控制呼吸衰竭、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，維持患者生命體征的穩(wěn)定，防止病情惡化。此外，針對患者的情緒變化進行心理疏導(dǎo)，可幫助患者消除心理恐懼感以及焦慮感，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療，從而促進搶救成功率的提高。

本次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（7.32%）低于對照組，搶救成功率（97.56%）及護理滿意度（97.56%）高于對照組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。綜上所述，急診休克患者臨床護理中應(yīng)用細節(jié)護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高救治成功率，患者護理滿意度高。

參考文獻：

[1]姚銀銀.細節(jié)護理應(yīng)用于急診休克患者護理的方法及效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：329.

[2]焦國英.細節(jié)護理對急診科創(chuàng)傷性失血性休克患者搶救成功率及預(yù)后的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（02）：173-174.

[3]孔娜.細節(jié)護理在急診休克患者護理中的應(yīng)用價值[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（22）：141.