張艷艷，鄒雪琴*

（南京市中心醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南京 210018）

糖尿病是常見的內(nèi)分泌科慢性病，給患者和家屬帶來嚴(yán)重的生活困擾，強(qiáng)化健康知識(shí)教育可以有效提高糖尿病患者的康復(fù)效率，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量具有重要意義[1]。本研究著重觀察健康知識(shí)強(qiáng)化教育給糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量方面帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年8月～2018年8月糖尿病患者104例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各52例。觀察組患者在采取常規(guī)治療和護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)患者和家屬進(jìn)行強(qiáng)化健康知識(shí)教育，男女比例為1:1.5，年齡：50～76歲，平均年齡：63.2±4.4歲；對(duì)照組僅采取常規(guī)治療和護(hù)理手段，男女比例為1:1.3，年齡：50～76歲，平均年齡：62.2±4.5歲。兩組觀察對(duì)象一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療和護(hù)理方式，進(jìn)行常規(guī)健康護(hù)理指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)[2]。

觀察組在采取常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上，建立健康知識(shí)教育小組，加強(qiáng)患者及家屬關(guān)于糖尿病門診知識(shí)、住院健康管理、出院和隨訪健康知識(shí)教育。主要包括的內(nèi)容有針對(duì)患者患病不同情況，告知相關(guān)預(yù)防措施和檢查注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者完成檢查。對(duì)患者飲食和作息時(shí)間加強(qiáng)干預(yù)，提高患者治療依從性[2]。出院和隨訪指導(dǎo)主要針對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)；做好定期回訪和疑問解答，督促患者及時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察研究患者治療依從性分為3個(gè)等級(jí)，依從性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)為患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，對(duì)飲食、作息時(shí)間等安排配合度高，不需要督促；依從性一般標(biāo)準(zhǔn)為患者偶爾出現(xiàn)不服從安排的情況，需要提醒才能配合治療；依從性弱是指患者抗拒治療，極度不配合安排。

患者生活質(zhì)量通過問卷的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問卷設(shè)置心理（焦慮、抑郁評(píng)分）、生理（身體舒適度程度）、生活（生存質(zhì)量）評(píng)分三方面問題，分別設(shè)置30個(gè)問題，總分均為30分，心理評(píng)分越低代表患者生活質(zhì)量越高；生理和生活評(píng)分越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察研究數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（生活質(zhì)量）行t檢驗(yàn)，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料（治療依從性）行x2檢驗(yàn)，用（n%）表示，比較觀察組和對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者治療依從性比較

觀察組患者治療依從率（98.1%）明顯高于對(duì)照組患者（82.7%），P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

2.2 和對(duì)照組患者生活質(zhì)量比較

兩組患者在進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組生理、生活評(píng)分明顯高于對(duì)照組，心理評(píng)分觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n護(hù)理前 護(hù)理后心理評(píng)分 （焦慮、抑郁評(píng)分）生活（生存 質(zhì)量）評(píng)分觀察組 52 28.9±1.5 16.6±2.3 14.7±2.4 15.2±2.6 27.9±0.9 28.1±1.0對(duì)照組 52 28.7±1.7 16.1±2.6 14.6±2.5 23.6±2.8 23.6±1.2 22.9±1.1 t生理評(píng)分（身體舒適度程度）生活（生存 質(zhì)量）評(píng)分心理評(píng)分 （焦慮、抑郁評(píng)分）生理評(píng)分（身體舒適度程度）0.6361 1.0386 0.2080 15.8527 20.6718 25.2237 P 0.5261 0.3014 0.8356 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

健康知識(shí)教育是以加強(qiáng)患者和家屬保健知識(shí)和護(hù)理技術(shù)為內(nèi)容的宣教活動(dòng)，通過增強(qiáng)患者和家屬預(yù)防疾病、治療手段、發(fā)病原理、護(hù)理常識(shí)等多方面的認(rèn)知，促進(jìn)患者和家屬改善生活習(xí)慣，提高治療效果[3]。

本研究觀察組患者治療依從率（98.1%）明顯高于對(duì)照組患者（82.7%），P＜0.05。兩組患者在進(jìn)行護(hù)理后，觀察組生理、生活評(píng)分評(píng)分明顯高于對(duì)照組，心理評(píng)分觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。研究表明：對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化健康知識(shí)教育可以有效提高糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。