夏敏燕

（常熟市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 蘇州 215500）

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影方法為胰膽管疾病的常用檢測(cè)方式，不過(guò)，多數(shù)患者對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影方法并不了解，多存在焦慮情緒，存在一定應(yīng)激反應(yīng)情況，對(duì)其檢查效果帶來(lái)一定不良影響[1-2]。本文對(duì)2017年01月～2018年12月本醫(yī)院收入的60例實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者予以指標(biāo)評(píng)估分析，觀察術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用于采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者中對(duì)改善其焦慮情緒的效果及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年01月～2018年12月本醫(yī)院收入的60例實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者歸入實(shí)驗(yàn)研究資料，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法予以分組干預(yù)，各組均入組30例。對(duì)照組：年齡最小值是25歲，年齡最大值是75歲，對(duì)年齡予以統(tǒng)計(jì)得到平均值是（55.85±5.74）歲；男女實(shí)施相比較是17:13；采取的手術(shù)治療方法中，行經(jīng)內(nèi)窺鏡奧狄氏括約肌切開(kāi)膽總管取石術(shù)治療的患者有14例，行經(jīng)內(nèi)窺鏡奧狄氏括約肌切開(kāi)膽總管取石術(shù)+鼻膽管引流治療的患者有10例，行ERCP+膽道支架置入術(shù)治療的患者有6例。試驗(yàn)組：年齡最小值是26歲，年齡最大值是74歲，對(duì)年齡予以統(tǒng)計(jì)得到平均值是（55.65±5.61）歲；男女實(shí)施相比較是15:15；采取的手術(shù)治療方法中，行經(jīng)內(nèi)窺鏡奧狄氏括約肌切開(kāi)膽總管取石術(shù)治療的患者有15例，行經(jīng)內(nèi)窺鏡奧狄氏括約肌切開(kāi)膽總管取石術(shù)+鼻膽管引流治療的患者有10例，行ERCP+膽道支架置入術(shù)治療的患者有5例。對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者基礎(chǔ)資料予以相比，沒(méi)有出現(xiàn)比較的數(shù)據(jù)指標(biāo)差異值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法

實(shí)行健康知識(shí)教育，予以生命體征關(guān)注，做好術(shù)前準(zhǔn)備，教會(huì)患者手術(shù)過(guò)程中的體位擺放等。

1.2.2 試驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)結(jié)合術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)方法

第一，對(duì)患者術(shù)前增加查房，掌握患者需求情況，盡早檢出其情緒改變狀況，予以心理方面疏通干預(yù)，緩解患者焦慮情緒。第二，術(shù)前為患者下發(fā)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影相關(guān)知識(shí)小冊(cè)子，告知患者注意事項(xiàng)，使患者提前做好準(zhǔn)備，予以患者配合訓(xùn)練等。第三，向患者介紹我科每年做ERCP手術(shù)總量、成功例數(shù)、師資力量。第四，術(shù)前對(duì)患者存在的疑惑予以詳細(xì)解答，使患者接受放松鍛煉，使患者深呼吸等，促進(jìn)患者維持心情較為平靜，促使患者呼吸保持較為平穩(wěn)，促使患者肌肉關(guān)節(jié)維持較為放松，采取轉(zhuǎn)移注意力方式，將患者存在的不適情況予以改善。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

評(píng)估實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者護(hù)理干預(yù)滿意統(tǒng)計(jì)率、護(hù)理干預(yù)之前及護(hù)理干預(yù)之后的焦慮情緒評(píng)分值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者計(jì)數(shù)資料（護(hù)理干預(yù)滿意統(tǒng)計(jì)率）以（n、%）予以描述，采用x2檢驗(yàn)法，實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者計(jì)量資料（護(hù)理干預(yù)之前、護(hù)理干預(yù)之后的焦慮情緒評(píng)分值）以（±s）予以表述，采取t檢驗(yàn)法，數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0予以評(píng)估，P＜0.05，出現(xiàn)比較的數(shù)據(jù)指標(biāo)差異值。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者護(hù)理干預(yù)之前、護(hù)理干預(yù)之后的焦慮情緒評(píng)分值

組間數(shù)據(jù)值指標(biāo)展示，試驗(yàn)組實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者護(hù)理干預(yù)之前的焦慮情緒評(píng)分值比對(duì)于對(duì)照組實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者評(píng)估結(jié)果，未出現(xiàn)比較的數(shù)據(jù)指標(biāo)差異值（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)之后，對(duì)照組焦慮情緒評(píng)分值增加，試驗(yàn)組焦慮情緒評(píng)分值減少，而且，試驗(yàn)組實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者護(hù)理干預(yù)之后的焦慮情緒評(píng)分值比對(duì)于對(duì)照組實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者評(píng)估結(jié)果得以減少，出現(xiàn)比較的數(shù)據(jù)指標(biāo)差異值（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者護(hù)理干預(yù)之前、護(hù)理干預(yù)之后的焦慮情緒評(píng)分值（±s）

表1 實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者護(hù)理干預(yù)之前、護(hù)理干預(yù)之后的焦慮情緒評(píng)分值（±s）

分組 護(hù)理干預(yù)之前（分） 護(hù)理干預(yù)之后（分）對(duì)照組（n=30） 56.72±4.50 57.80±3.44試驗(yàn)組（n=30） 56.60±4.47 44.62±2.30 t值 0.103 17.445 P值 0.917 0.000

2.2 實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者護(hù)理干預(yù)滿意統(tǒng)計(jì)率

組間數(shù)據(jù)值指標(biāo)展示，對(duì)照組，對(duì)護(hù)理干預(yù)不滿意有8例，對(duì)護(hù)理干預(yù)滿意有22例，護(hù)理干預(yù)滿意統(tǒng)計(jì)率是73.33%，試驗(yàn)組，對(duì)護(hù)理干預(yù)不滿意有2例，對(duì)護(hù)理干預(yù)滿意有28例，護(hù)理干預(yù)滿意統(tǒng)計(jì)率是93.33%，試驗(yàn)組實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者護(hù)理干預(yù)滿意統(tǒng)計(jì)率比對(duì)于對(duì)照組實(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者評(píng)估結(jié)果得以增加，出現(xiàn)比較的數(shù)據(jù)指標(biāo)差異值（x2值=4.320，P值=0.037＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影對(duì)患者胃腸道具有比較大的刺激性，患者多具有一定焦慮情緒，引發(fā)機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化，對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影帶來(lái)一定影響[3-4]。所以，對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者實(shí)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)存在必要性[5]。

該文相關(guān)數(shù)據(jù)值指標(biāo)展示出，和采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式的經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影患者予以對(duì)比，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式加術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)方式的經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影護(hù)理干預(yù)之后的焦慮情緒評(píng)分值減少，護(hù)理干預(yù)滿意統(tǒng)計(jì)率增加。充分表現(xiàn)出術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)方法實(shí)施在采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者中的可行之處。

綜上所述，在采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者使用術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)方法有利于將其焦慮情緒明顯改善，有助于促使采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療的患者的依從性提升，存在十分重要的價(jià)值，展示出進(jìn)一步將術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)方法推廣應(yīng)用的意義。