孫 彤

（上海市松江區(qū)婦幼保健院產(chǎn)房，上海 201600）

妊娠分娩是一種正常的生物學進程，全過程分為3個產(chǎn)程，常伴隨疼痛和極大的精神壓迫[1]。初產(chǎn)婦因為妊娠分娩經(jīng)驗的缺乏，其分娩的時間比經(jīng)產(chǎn)婦會更長，除疼痛等生理應(yīng)急之外，大多數(shù)初產(chǎn)婦在心理上有不同程度的擔憂和恐懼，使其分娩過程更加復雜[2]。不同的護理方式會對初產(chǎn)婦的分娩方式和滿意度產(chǎn)生極大的影響[3]，本研究觀察了相關(guān)的醫(yī)護人員對產(chǎn)婦有目的性的開展舒適護理，對初產(chǎn)婦的平均產(chǎn)程、分娩方式和滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年6月在本院進項分娩的初產(chǎn)婦200例，平均年齡28.3±4.27歲，平均孕周39.4±1.06周，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無其他并發(fā)癥，有陰道分娩的條件。將所有產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組，每組100例，2組臨床資料比較均無顯著差異（P＞0.05）。

研究對象入選標準如下：①產(chǎn)前檢查無胎兒、羊水不正常；②產(chǎn)前檢查胎兒頭盆相稱，產(chǎn)道正常；③無妊娠并發(fā)癥及相關(guān)病癥；④了解實驗內(nèi)容并愿意參與及配合本次研究。

1.2 護理方法

對照組給予各項常規(guī)護理，觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予舒適護理。

舒適護理：①病房舒適：調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線到產(chǎn)婦感覺最舒適的水平，保持空氣清新，為產(chǎn)婦提供溫馨舒適的病房環(huán)境；②心理舒適：產(chǎn)前階段，具備一定心理學知識的醫(yī)護人員對產(chǎn)婦進行一定的心理干預，親切而真摯地交流幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒，在分娩及產(chǎn)后安排專門的醫(yī)護人員對產(chǎn)婦進行安撫和溝通。③健康教育：由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員向產(chǎn)婦進項健康指導，針對產(chǎn)婦的情況提供健康教育，使其了解必要的妊娠分娩知識，減輕產(chǎn)婦的陌生感和心理恐懼，對初產(chǎn)婦和新生兒的生理指標進行密切的監(jiān)測，以防異常情況的發(fā)生。④社會舒適：臨產(chǎn)前，鼓勵產(chǎn)婦的配偶或親屬陪伴在產(chǎn)婦身邊，支持和鼓勵產(chǎn)婦，減少產(chǎn)婦的緊張情緒，提升其幸福感和滿足感。同時鼓勵和引導產(chǎn)婦在生產(chǎn)時互相交流，緩解分娩前的壓力。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組產(chǎn)婦的平均產(chǎn)程、分娩方式及滿意度的差異。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究中所有的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)資料采用平均值±標準差（±s）表示。數(shù)據(jù)采用Student's t test（t檢驗）和卡方檢驗（x2檢驗）進行比較，當P＜0.05時認為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程比較

觀察組平均產(chǎn)程為（13.99±2.45）h，對照組平均產(chǎn)程為（16.83±3.03）h，觀察組明顯短于對照組（t=7.288，P=0.0356）。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對照組P＜0.05，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度比較

觀察組的滿意度明顯高于對照組P＜0.05，具體結(jié)果見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度比較

3 討 論

妊娠分娩作為諸多女性必經(jīng)的過程，伴隨劇烈疼痛等生理應(yīng)激反應(yīng)，這一生理過程給產(chǎn)婦帶來焦慮、緊張等消極情緒，導致產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生恐懼和心理情緒，而初產(chǎn)婦由于對分娩過程的陌生、缺乏相關(guān)經(jīng)驗，更容易擔心孕期和分娩過程中的生理變化，尤其是對于疼痛的恐懼，這給初產(chǎn)婦帶來了更大的緊張、焦慮等負面心理情緒[4]。此種情緒易引起其身體緊張，肌肉繃緊，加深生理應(yīng)激帶來的疼痛感，不利于初產(chǎn)婦身心健康和分娩的順利進行。

舒適護理是現(xiàn)代護理的新理念，通過對護理活動和舒適的研究，使患者在心理、生理、社會等方面達到愉快的狀態(tài)，或縮短降低不愉快的程度，使病人的身心處于最佳狀態(tài)，更好地配合并減少并發(fā)癥[5]。在婦產(chǎn)科實施舒適護理中的心理護理能夠減輕產(chǎn)婦的心理壓力，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，能夠引導產(chǎn)婦的生理和心理達到分娩需要的最佳狀態(tài)。

從本研究的結(jié)果得出，實施舒適護理的觀察組的平均產(chǎn)程較對照組有顯著降低，說明舒適護理能夠縮短初產(chǎn)婦的產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦分娩所需的時間。此外，觀察組的自然分娩的產(chǎn)婦比例較對照組的自然分娩比例顯著增加，說明舒適護理能夠增加初產(chǎn)婦自然分娩的比例，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復和新生兒的身體健康。最后觀察組產(chǎn)婦的分娩滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦的分娩滿意度，說明舒適護理不僅切實減少了初產(chǎn)婦分娩的時間，增加初產(chǎn)婦自然分娩率，而且能夠提升初產(chǎn)婦對分娩的滿意度，改善初產(chǎn)婦分娩的主觀感受。

總之，舒適護理對于初產(chǎn)婦的健康教育和情感支持能夠極大地緩解初產(chǎn)婦的緊張恐懼的情緒，初產(chǎn)婦能夠在放松舒適的環(huán)境中分娩，對其生理上的應(yīng)激產(chǎn)生相當?shù)氖婢?，促進初產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復，提高自然分娩率，維護初產(chǎn)婦和新生兒的身心健康，更容易得到初產(chǎn)婦的接受和認可。