區(qū) 玉，廖金芳

（佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 佛山 528000）

前列腺增生是一種常見前列腺良性疾病，是誘發(fā)男性排尿障礙的重要因素[1-2]。當(dāng)前，臨床上多采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，具有切口小、創(chuàng)傷小、安全簡(jiǎn)便、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)[3]。但多數(shù)患者缺乏對(duì)自身疾病及手術(shù)治療的正確認(rèn)識(shí)，身體素質(zhì)個(gè)體差異也較為明顯，故需加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[4]。本研究旨在探討前列腺增生經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年4月～2018年4月本院收治的104例前列腺增生患者，均行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。按照隨機(jī)分組法分成兩組。研究組52例，平均年齡（52.21±3.62）歲；平均病程（5.02±1.47）年。對(duì)照組52例，平均年齡（52.34±3.50）歲；平均病程（4.9 8±1.4 1）年。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前健康指導(dǎo)、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥早期觀察和預(yù)防等。研究組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)：全面貫徹到入院到出院整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員熟練應(yīng)用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)其訴說(shuō)內(nèi)心感受，耐心傾聽，通過語(yǔ)言、非語(yǔ)言方式與患者交流，幫助其緩解不良心理，增強(qiáng)治療信心。

②優(yōu)質(zhì)認(rèn)知干預(yù)：在全面評(píng)估患者文化程度、認(rèn)知水平、生活背景等資料基礎(chǔ)上，為其選擇恰當(dāng)認(rèn)知干預(yù)方法，以滿足患者需求。認(rèn)知干預(yù)內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)必要性、術(shù)后注意事項(xiàng)等。分別在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，少量多次，確?；颊哒嬲莆?。

③優(yōu)質(zhì)飲食干預(yù)：告知術(shù)前禁飲禁食時(shí)間，做好健康監(jiān)控及評(píng)估；指導(dǎo)患者術(shù)后6 h開始食用適量流質(zhì)食物，并逐步過渡到半流質(zhì)、普食；確保飲食結(jié)構(gòu)合理，攝入充分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多食用低脂、高蛋白食物。多飲水，避免便秘。

④優(yōu)質(zhì)康復(fù)鍛煉：術(shù)前進(jìn)行提肛肌功能鍛煉，即同時(shí)收縮腹部、會(huì)陰、肛門，30 s/次；術(shù)后保留尿管期間，自第3 d開始進(jìn)行提肛肌收縮運(yùn)動(dòng)；術(shù)后未拔除尿管前1 d，夾住尿管間斷放尿，以訓(xùn)練膀胱功能。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①以自制問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，包括滿意、不滿意兩項(xiàng)；②觀察兩組干預(yù)前、干預(yù)后良性前列腺增生癥患者生活質(zhì)量量表（BPHQLS）評(píng)分變化，包括疾病、生理、心理、社會(huì)、滿意度5個(gè)維度，得分越高，生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)；n＞40，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組滿意51例，不滿意1例，滿意度為98.08%。對(duì)照組滿意44例，不滿意8例，滿意度為84.62%。兩組滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.379，P=0.036）。

2.2 兩組BPHQLS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，研究組B P H Q L S 評(píng)分改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組BPHQLS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組BPHQLS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 t P研究組 154.20±23.62 302.51±25.62 30.691 0.000對(duì)照組 158.02±21.85 259.60±11.65 29.582 0.000 t 0.856 10.994 / /P 0.197 0.000 / /

3 討 論

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用前列腺增生治療方法，具有微創(chuàng)性特點(diǎn)，治愈率高[5]。但多數(shù)患者為中老年人，極易合并較多基礎(chǔ)疾病，且個(gè)體差異較大，故需在手術(shù)治療過程中輔以良好圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，以提升治療安全性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視以患者為中心，能體現(xiàn)全新現(xiàn)代護(hù)理理念，在多種疾病治療中發(fā)揮著重要的作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生圍手術(shù)期中的應(yīng)用，能提升護(hù)理工作專業(yè)化和服務(wù)人性化，促進(jìn)病情恢復(fù)。本研究對(duì)研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。其中，優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)能幫助患者緩解不良心理，增強(qiáng)治療及生活信心；優(yōu)質(zhì)認(rèn)知干預(yù)能為患者提供個(gè)體化健康教育，滿足不同人群需求；優(yōu)質(zhì)飲食干預(yù)能幫助患者改善營(yíng)養(yǎng)狀況；優(yōu)質(zhì)康復(fù)鍛煉重視加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后功能鍛煉，以確保手術(shù)順利進(jìn)行，改善術(shù)后康復(fù)效果。干預(yù)后，與對(duì)照組相比，研究組生活質(zhì)量評(píng)分改善效果更佳，且滿意度更高，凸顯出優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的有效性。

綜上所述，前列腺增生患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療中輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。