劉小楓，張曉華*

（1.陸軍特色醫(yī)學(xué)中心預(yù)防保健科，重慶 400042；2.陸軍特色醫(yī)學(xué)中心乳腺甲狀腺外科，重慶 400042）

乳腺癌為常見(jiàn)危險(xiǎn)性疾病，指的是在人體乳腺腺上皮組織出現(xiàn)惡性腫瘤病變，形成該疾病的原因尚不明確，主要患病群體為未生育者、家族史者、晚生育者，常見(jiàn)癥狀為乳頭溢液、乳腺腫塊等，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理對(duì)靜脈輸液港治療乳腺癌化療患者的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的乳腺癌化療患者60例作為研究對(duì)象，提供靜脈輸液港；根據(jù)護(hù)理方案不同將其分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組年齡31～55歲，平均（45.22±1.35）歲，病程1～6年，平均（3.24±0.42）年；觀察組年齡32～57歲，平均（45.26±1.33）歲，病程1～6年，平均（3.25±0.41）年。兩組患者一般資料（年齡、病程等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]。排除精神類疾病者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

做好乳腺癌病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查及診斷工作，根據(jù)病患病情，為其制定化療方案并施行，在運(yùn)用化療藥物前，為病患提供靜脈輸液港，避免因多次穿刺造成的損傷，在此基礎(chǔ)上為病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；

對(duì)照組常規(guī)干預(yù)，鼓勵(lì)、口頭宣教、安慰等。

觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理方案，措施為：①護(hù)理人員在掌握病患文化水平、病情嚴(yán)重程度等基本資料后，應(yīng)主動(dòng)與病患及其家屬進(jìn)行溝通，系統(tǒng)評(píng)估病患現(xiàn)階段的心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)病患出現(xiàn)了負(fù)面情緒，及時(shí)做好疏導(dǎo)、釋放措施；引導(dǎo)病患形成良好心態(tài)，能積極、主動(dòng)面對(duì)病癥。②在穩(wěn)定好病患情緒后，做好化療知識(shí)、靜脈輸液港知識(shí)等宣教工作，一對(duì)一宣教，確保病患基本掌握這些知識(shí)，能清楚認(rèn)識(shí)到治療及干預(yù)措施對(duì)自身重要性，提升配合度。③對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)及考核，制定完善賞罰制度，提高護(hù)理人員責(zé)任心及專業(yè)護(hù)理水平，為病患提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。④根據(jù)醫(yī)囑用藥，合理膳食及康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組依從性、滿意度、健康知識(shí)知曉評(píng)分情況。選取問(wèn)卷答題方式對(duì)本次研究中病患依從性施行系統(tǒng)調(diào)查，問(wèn)卷分?jǐn)?shù)在0～100，調(diào)查后所得分?jǐn)?shù)越高，病患依從性越高，調(diào)查后所得分?jǐn)?shù)越低，病患依從性越低。選取問(wèn)卷答題方式對(duì)本次研究中病患滿意度施行系統(tǒng)調(diào)查，問(wèn)卷分?jǐn)?shù)在0～100，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。選取問(wèn)卷答題方式對(duì)本次研究中病患健康知識(shí)知曉程度施行系統(tǒng)調(diào)查，問(wèn)卷分?jǐn)?shù)在0～100，分?jǐn)?shù)越高，健康知識(shí)知曉程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組依從性、滿意度、健康知識(shí)知曉評(píng)分情況，觀察組研究中所得滿意度、依從性、健康知識(shí)知曉評(píng)分高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組依從性、滿意度、健康知識(shí)知曉評(píng)分情況（±s）

表1 兩組依從性、滿意度、健康知識(shí)知曉評(píng)分情況（±s）

組別 滿意度 依從性 健康知識(shí)知曉觀察組（n=30） 96.24±1.02 95.36±1.12 95.42±1.13對(duì)照組（n=30） 83.25±1.64 82.36±1.72 82.46±1.72 t 6.3545 6.5425 6.4856 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

乳腺癌屬于乳腺外科病癥，人體乳腺屬于重要器官組織，患病后，癌細(xì)胞會(huì)失去正常乳腺細(xì)胞特性，細(xì)胞間呈現(xiàn)松散現(xiàn)象，極易脫落，隨著血液循環(huán)，這些脫落癌細(xì)胞會(huì)遍布全身，形成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，對(duì)病患生命安全形成威脅，應(yīng)重視[3]。

臨床上，乳腺癌的早期癥狀不明顯，多數(shù)病患在確診時(shí)，已處于中晚期，此時(shí)，化療治療為首先方案，在化療治療過(guò)程中，需多次為病患進(jìn)行穿刺處理，這不僅會(huì)給予病患帶來(lái)疼痛感，還會(huì)影響治療效率；隨著醫(yī)療水平提升，靜脈輸液港被廣泛應(yīng)用，靜脈輸液港能避免多次穿刺帶來(lái)的負(fù)面影響，但是，病患受到的護(hù)理服務(wù)非常重要，一旦護(hù)理不到位，極易造成化療效果不理想，呈正比；綜合護(hù)理服務(wù)屬于科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，根據(jù)病患治療流程，為病患提供生理方面及心理方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能提升病患依從性和健康知識(shí)知曉程度，進(jìn)而提高病患治療安全性和滿意度，通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理在靜脈輸液港治療乳腺癌化療患者中的效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組研究中所得依從性、滿意度、健康知識(shí)知曉評(píng)分高于對(duì)照組；表明綜合護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值更高，值得選用[4]。

綜上，綜合護(hù)理對(duì)靜脈輸液港治療乳腺癌化療患者的效果顯著，與常規(guī)護(hù)理方案比較，滿意度、依從性、健康知識(shí)知曉更高，靜脈輸液港治療乳腺癌化療患者中值得運(yùn)用綜合護(hù)理方案。