胡 慧

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

本文以42例患者為對(duì)象，旨在觀察老年肺炎患者護(hù)理干預(yù)的實(shí)施及影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2016年1月～2018年7月收診的老年肺炎患者中隨機(jī)選擇42例作為這次研究的對(duì)象，采用雙盲法進(jìn)行分組，設(shè)為對(duì)照組與研究組，每組21例。對(duì)照組21例病例中，15例男性，6例女性，年齡53～79（60.1±5.69）歲，病程1～7（2.5±0.51）個(gè)月。研究組2 1 例病例中，1 4 例男性，7 例女性，年齡5 1-76（59.7±6.14）歲，病程1～5（2.1±0.34）個(gè)月。上述兩組患者一般資料客觀比較，差異不顯著，P＞0.05，可對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組21例患者給予常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，密切關(guān)注患者病情變化，遵照醫(yī)囑，對(duì)癥治療，指導(dǎo)患者日常生活。研究組21例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）心理疏導(dǎo)：老年肺炎病程長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，患者容易產(chǎn)生消極情緒，依從性不高，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)支持患者，與患者多交流，用溫和的語(yǔ)言，向患者介紹疾病，耐心傾聽(tīng)患者主訴，認(rèn)真解答患者疑慮，盡可能消除患者的后顧之憂，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解負(fù)面情緒，積極配合治療。（2）環(huán)境護(hù)理：針對(duì)老年肺炎，良好的環(huán)境對(duì)疾病治療具有重要意義。對(duì)此，護(hù)士叮囑患者居住環(huán)境保持通風(fēng)，空氣新鮮，根據(jù)天氣變化，調(diào)控溫度與濕度，增加舒適感，督促患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，正確呼吸，減輕臨床癥狀。（3）飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理：飲食方面，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素的飲食，如糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等，少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品，多喝水，忌煙酒，忌過(guò)咸食物。運(yùn)動(dòng)方面，在身體條件允許的前提下，適當(dāng)參與體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如慢跑、散步、打太極等，根據(jù)耐受程度決定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，擬定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效，患者肺炎癥狀基本消失，肺哮鳴音消失，肺功能恢復(fù)正常；②有效，肺炎癥狀及肺哮鳴音明顯改善，肺功能趨于正常；③無(wú)效，臨床癥狀及體征變化不大，甚至加重[1]。

另記錄患者的住院時(shí)間，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿分100分，分值高說(shuō)明患者滿意度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效觀察比較

研究組與對(duì)照組的總有效率分別為95.2%、80.9%，差異顯著，P＜0.05（見(jiàn)表1）。

表1 對(duì)比觀察兩組患者的臨床效果[n（%）]

2.2 住院時(shí)間及護(hù)理滿意度分析

研究組住院時(shí)間為（8.1±2.38）d，護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.2±3.95）分，對(duì)照組住院時(shí)間為（13.7±3.41）d，護(hù)理滿意度評(píng)分為（88.9±4.17）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.171/3.431，P=0.000/0.001）。

3 討 論

肺炎（Pneumonia）發(fā)病常常與革蘭陰性桿菌感染、混合感染、耐藥菌增多等有關(guān)，是一種常見(jiàn)疾病[2]。老年肺炎是老年人常見(jiàn)疾病，發(fā)病率高，一般無(wú)發(fā)熱、咳痰等癥狀，臨床上，多以呼吸急促及呼吸困難為首發(fā)癥狀，常常伴有意識(shí)障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等表現(xiàn)，大部分患者可表現(xiàn)出脈速、呼吸急促現(xiàn)象，肺部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，或者伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音等[3]。如今老齡化趨勢(shì)加劇，老年肺炎發(fā)病率逐年升高，其臨床診治引起了人們的普遍關(guān)注。老年肺炎患者在治療過(guò)程中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等多個(gè)方面著手，提供有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)患者自覺(jué)采納有益于健康的行為方式，緩解負(fù)面情緒，營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，積極配合治療，控制病情，改善預(yù)后。本次研究通過(guò)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率高于對(duì)照組，且住院時(shí)間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。