何素群，熊會林

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院皮膚病診療中心，廣東 佛山 528000）

帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚疾病，其發(fā)病原因多為病毒引起的，發(fā)病急，具有不穩(wěn)定型和突發(fā)性。皰疹后遺神經(jīng)痛為急性帶狀性皰疹最為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。對在本皮膚門診部接受治療的40例帶狀皰疹患者采取不同的疼痛護理方式，進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本皮膚門診部隨意抽取2015年7月～2016年7月期間收治的帶狀性皰疹患者40例，把這些患者隨機分為對照組和觀察組，各20例。觀察組男15例，女5例；平均年齡是（46.8±5.1）歲；對照組有男16例，女4例；平均年齡是（48.2±4.9）歲；兩組患者在性別，年齡等資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組帶狀皰疹患者采取日常疼痛護理，觀察組患者采用針對性疼痛護理。①心理護理：帶狀性皰疹患者對自身的疾病的相關(guān)知識不了解，難免會有擔(dān)憂與恐懼，也會因此產(chǎn)生過多的負(fù)面情緒。門診部護士要積極的主動向患者講解教導(dǎo)帶狀性皰疹后神經(jīng)疼痛的相關(guān)知識，增加患者對疾病的了解程度，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者治療的配合度[2]。②生活護理:嚴(yán)禁帶狀皰疹患者使用堿性肥皂，香皂之類清潔用品，以免增加患者皰疹破裂而帶來的的感染與破裂。指導(dǎo)帶狀皰疹患者穿著寬松休閑的大款衣服，以免患者的的衣服太緊繃，增加與皰疹的摩擦面積，增加患者的不適感和感染率[3]。③在飲食方面：門診部護士要多鼓勵患者進食水果及維生素含量高的食物，為患者建立合理的飲食量表。鼓勵患者少食多餐。教導(dǎo)患者勿食用辛辣和刺激的食物，注意飲食的合理性。護士還應(yīng)鼓勵患者適量的進行運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。④降低疼痛：針對性疼痛護理可在一定程度上降低患者的疼痛感，針對患者的疼痛強弱，護士幫助患者分散注意力，減弱患者對疼痛的專注力。對于一些將要破潰的皰疹，要做好感染防護。

1.3 觀察指標(biāo)

研究對比兩組患者，在采取不同的疼痛護理方式后的門診護理效果與疼痛評分的情況。疼痛評分＜5五分有效。疼痛評分降低，緩解疼痛效果越好，門診護理效果，門診護士采取調(diào)查問卷形式對患者進行調(diào)查研究。問卷分值越高，護理效果越好。對兩組患者進行分析評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS 20.0軟件處理；計數(shù)資料[n（%）]x2檢驗；計量資料（±s）t檢驗,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評分

開展后，觀察組疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理效果

開展后，觀察組護理效果低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者一般的疼痛時間是1～2年不等，也有一些患者情況比較特殊，疼痛時間會長達(dá)10年余，病因大部分因病毒引起的，目前的發(fā)病機制還不能明確研究清楚[4]。帶狀皰疹所引起的劇烈疼痛，其刺激性較大，讓患者難以忍受，影響患者的治療及生活，門診護士要多講解一些護理帶狀皰疹的相關(guān)知識。幫助患者減輕帶狀皰疹帶來的疼痛感，提高患者的護理效果[5]。囑患者食用一些清淡的食物，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，制定合理的膳食量表，可以有效地改善患者的飲食習(xí)慣，幫助患者建立健康的飲食生活習(xí)慣，促進疾病的康復(fù)。教導(dǎo)患者的注意自身的衛(wèi)生，要注意保護帶狀皰疹，以免皰疹破裂，造成帶狀皰疹患者的感染[6]。門診護士要建議患者少劇烈運動?？梢赃m當(dāng)?shù)纳⒉?，進行身體鍛煉。

表1 兩組開展針對性疼痛護理的疼痛評分（±s）

表1 兩組開展針對性疼痛護理的疼痛評分（±s）

組別 n 開展前疼痛評分 開展后疼痛評分觀察組 40 3.3±1.0 1.2±0.6對照組 40 3.8±1.2 3.5±0.6 t 8.625 11.254 P 0.057 0.011

表2 兩組開展針對性護理前后的護理效果（±s）

表2 兩組開展針對性護理前后的護理效果（±s）

組別 n 開展前護理效果 開展后護理效果觀察組 40 87.5±3.6 96.6±3.1對照組 40 80.7±3.5 87.3±3.6 t 9.525 12.324 P 0.054 0.012

據(jù)這次觀察研究看，針對性疼痛護理開展后，門診護士的護理效果明顯提高，也很大程度上減輕了患者的疼痛感，護理效果十分明顯；針對性疼痛護理比一般的護理措施降低患者疼痛感方面更有效。

綜上所述，對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者采用針對性的疼痛護理，能有效的降低患者的疼痛感，幫助患者減輕疼痛。門診護理效果也顯著提高，在臨床上值得進一步推廣實行。