史冬平

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

近年來隨著人們生活方式的改變，肝硬化的發(fā)病率逐年增高，發(fā)病后會(huì)對(duì)肝部產(chǎn)生彌漫性的損傷。藥物和手術(shù)是臨床上治療肝硬化的主要方法，但是此病目前沒有根治的措施，病情發(fā)展到后期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血、腹水、肝癌等各種并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的身體狀況，影響患者的生活質(zhì)量。在治療肝硬化的同時(shí)，還需要提升護(hù)理質(zhì)量，研究表明采取全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量[1]。因此，本文將研究觀察在肝硬化護(hù)理中采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，并作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肝硬化患者30例作為本次研究對(duì)象，均于2017年1月至2018年10月間在我院治療，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=15）和觀察組（n=15）。

常規(guī)組中男性17例，女性13例；年齡44～76歲，平均年齡為（59.1±8.7）歲；肝硬化病程1～16年，平均病程為（8.7±3.1）年；Child-Pugh分級(jí)：A級(jí)9例，B級(jí)14例，C級(jí)7例，評(píng)分為（10.23±2.19）分。

觀察組中男性19例，女性11例；年齡45～78歲，平均年齡為（60.5±7.5）歲；肝硬化病程1～17年，平均病程為（9.2±2.9）年；Child-Pugh分級(jí)：A級(jí)8例，B級(jí)16例，C級(jí)6例，評(píng)分為（10.37±2.07）分。

兩組患者的性別、年齡、病程、Child-Pugh分級(jí)方面的差異微?。≒＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②經(jīng)肝功能、CT檢查均為肝硬化；③患者及家屬均是自愿參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有認(rèn)知和交流能力方面的障礙者；②有高血壓和腦血管疾病的患者；③有合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙者；④有精神病類疾病的患者。

1.3 研究方法

常規(guī)組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；觀察組采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括以下：①對(duì)患者進(jìn)行健康教育：首先提高患者對(duì)肝硬化疾病的認(rèn)知度，從病因、癥狀、治療方法以及并發(fā)癥等方面為患者講解，讓患者正確面對(duì)病情并積極參與治療。②為患者提供良好的病房環(huán)境：每天定時(shí)清理消毒病房，包括打掃衛(wèi)生、更換床單被罩、消毒病房等，良好的病房環(huán)境有利于患者病情的改善。③對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)：患者在治療的過程中會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，消除負(fù)面情緒，與患者建立良好的信任關(guān)系。④對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理：讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要早睡早起，不要熬夜，飲食上注意營養(yǎng)均衡，少量多餐，忌食辛辣刺激類的食物，戒煙戒酒。

1.4 觀察指標(biāo)

1.比較兩組患者治療后的Child-Pugh評(píng)分，評(píng)分越低，表明肝功能的改善程度越好。

2.比較兩組患者的生活質(zhì)量，采用SF-36評(píng)定量表[3]，通過問卷調(diào)查的方式評(píng)估患者的生活質(zhì)量，包括健康狀況、軀體疼痛、精神健康、生理職能、社會(huì)功能等幾方面，每項(xiàng)的滿分為100分，每個(gè)方面的評(píng)分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中兩組患者的Child-Pugh評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分用(±s)表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均錄入至SPSS22.0版中處理，兩組患者間數(shù)據(jù)比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的形式為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的Child-Pugh評(píng)分比較：常規(guī)組的患者治療后的Child-Pugh評(píng)分為（8.91±1.58）分，觀察組的Child-Pugh評(píng)分為（6.78±1.13）分，觀察組的評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P=0.000＜0.05，t=6.006）。

2.2 兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分比較：比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的五項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05），詳情請(qǐng)見表1。

表1 兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

肝硬化是由多種不同的病因引起的，目前尚無根治措施，只能通過治療改善肝功能以延緩病情和控制并發(fā)癥的發(fā)生，在確診后一定要及時(shí)進(jìn)行治療，否則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在治療肝硬化時(shí)給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，從健康教育、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及生活護(hù)理四個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行生理和心理的全方面護(hù)理，使患者的治療效果更佳。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的Child-Pugh評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），觀察組的五項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05），說明在治療肝硬化時(shí)采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促進(jìn)患者肝功能的改善，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床上推廣和應(yīng)用。