姜春芳

（遼寧省丹東市鳳城市中心醫(yī)院內(nèi)三科醫(yī)生辦，遼寧 鳳城 118100）

肝硬化疾病在臨床上較為常見，屬于肝臟疾病，是因一種或者多種疾病因素反復發(fā)作或者長期發(fā)作對肝臟的損害而造成的[1]，可分為酒精性肝硬化、血吸蟲肝硬化以及肝炎后肝硬化等，其中多數(shù)患者屬于肝炎后肝硬化[2]。肝硬化的臨床癥狀主要有腹脹等，與患者腸胃道產(chǎn)生大量的氣體有關[3]。益生菌在臨床上常用于醫(yī)治肝硬化腹脹患者，但是醫(yī)治效果不是較為滿意。本文主要對肝硬化腹脹患者實施復方消化酶膠囊結合益生菌治療干預后的臨床效果作分析，如下文。

表1 兩組醫(yī)治效果對比[n（%）]

表2 兩組腹脹積分情況對比（分，±s）

表2 兩組腹脹積分情況對比（分，±s）

注：與醫(yī)治前相比，aP＜0.05；與對照組醫(yī)治2周后相比，abP＜0.05；與對照組醫(yī)治4周后相比，acP＜0.05

組別 例數(shù)(n) 醫(yī)治干預前 醫(yī)治干預2周后 醫(yī)治干預4周后實驗組 40 5.82±1.43 3.26±1.03ab 2.36±0.69ac對照組 40 5.63±1.51 5.41±1.24 5.02±1.39

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在我院接受醫(yī)治的肝硬化腹脹患者80例，所有患者均符合相關標準。選取時間為2015年10月20日至2017年4月25日，根據(jù)其就診順序的差異對所有入選患者進行分組，40例肝硬化腹脹患者為一組。

實驗組肝硬化腹脹患者中，年齡34～68歲，年齡均值為（49.35±10.52）歲；其患者中，酒精性肝硬化患者14例，隱匿性肝硬化患者2例，病毒性肝炎后肝硬化患者19例，血吸蟲肝硬化患者5例；男女比例為19/21。對照組肝硬化腹脹患者中，年齡35～60歲，年齡均值為（49.42±11.39）歲；其患者中，酒精性肝硬化患者13例，隱匿性肝硬化患者2例，病毒性肝炎后肝硬化患者21例，血吸蟲肝硬化患者4例；男女比例為22/18。2組肝硬化腹脹患者均知情同意、自愿接受相關治療、護理干預。實驗組與對照組肝硬化腹脹患者的一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法：2組肝硬化腹脹患者入院后均進行常規(guī)檢查。對照組肝硬化腹脹患者接受益生菌進行醫(yī)治干預。實驗組肝硬化腹脹患者接受復方消化酶膠囊結合益生菌進行醫(yī)治干預，給予患者接受益生菌干預的同時加以聯(lián)合復方消化酶膠囊進行醫(yī)治，復方消化酶膠囊用量為2粒/次，患者每天服用3次。2組患者均接受為期4周的醫(yī)治干預。

1.3 觀察指標：對2組肝硬化腹脹患者接受醫(yī)治干預后的醫(yī)治效果和腹脹總積分進行觀察分析。醫(yī)治效果評判標準：治愈：患者臨床癥狀全部消失，無任何不適感；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀得到有效改善；無效：患者的臨床癥狀未出現(xiàn)任何改善現(xiàn)象，甚至病情加重。腹脹持續(xù)時長評判標準：總分為3分。0分，1 h之內(nèi)患者沒有任何癥狀；1～3分，患者間斷出現(xiàn)腹脹情況；3分，患者腹脹情況持續(xù)發(fā)生。

1.4 數(shù)據(jù)處理：對實驗組和對照組肝硬化腹脹患者的醫(yī)治效果和腹脹總積分使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，其中，醫(yī)治效果為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，腹脹總積分為計量資料，采用t檢驗。α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，若兩組數(shù)據(jù)之間P值＜0.05，則代表實驗組與對照組肝硬化腹脹患者在醫(yī)治效果和腹脹總積分兩方面，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 醫(yī)治效果：實驗組肝硬化腹脹患者的醫(yī)治總有效率為97.5% (39/40)，明顯優(yōu)于對照組醫(yī)治總有效率（12.50%），P＜0.05。見表1。

2.2 腹脹積分情況：2組肝硬化腹脹患者在接受醫(yī)治干預前對其腹脹積分進行對比，P＞0.05；經(jīng)醫(yī)治干預后，實驗組肝硬化腹脹患者在2周后、4周后的腹脹積分情況均顯著優(yōu)于對照組肝硬化腹脹患者（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

晚期慢性肝臟疾病導致肝硬化疾病的形成，發(fā)生肝硬化的原因有多種，其中有營養(yǎng)不良性、藥物性、毒物性以及自身免疫性等肝硬化疾病，因人體內(nèi)組織結構出現(xiàn)紊亂導致肝臟功能發(fā)生異常而形成的[4]，腹脹、輕度黃疸、蜘蛛痣、肝脾輕微腫大以及肝掌等癥狀是肝硬化的臨床表現(xiàn)。腹脹產(chǎn)生的原因有膽汁分泌紊亂、低鉀血癥、腹水、門脈高壓等[5]。益生菌是臨床上醫(yī)治其疾病的方法，但是藥物過于單一，醫(yī)治效果不是較為理想。相關研究結果顯示：復方消化酶中含有多種消化酶成分，包括纖維素酶、木瓜酶、胃蛋白酶、胰脂酶、淀粉酶等，對人體內(nèi)的蛋白質(zhì)以及脂肪具有促進其消化的作用[6]，能夠有效提高肝硬化腹脹患者的膽汁分泌，有利于分解、吸收腸道內(nèi)食物，降低腸腔細菌分解的產(chǎn)物，改善患者吸收、消化營養(yǎng)物質(zhì)的能力[7]。

本文研究結果得出：2組肝硬化腹脹患者在接受醫(yī)治干預前對其腹脹積分進行對比，P＞0.05；經(jīng)醫(yī)治干預后，實驗組肝硬化腹脹患者在2周后以及4周后的腹脹積分情況均優(yōu)于對照組肝硬化腹脹患者（P＜0.05）；實驗組肝硬化腹脹患者的醫(yī)治總有效率為97.5%（39/40），明顯高于對照組患者醫(yī)治總有效率（12.50%），P＜0.05。

綜上所述，肝硬化腹脹患者接受復方消化酶膠囊結合益生菌進行醫(yī)治干預，可有效改善患者的腹脹情況，減輕患者的病痛折磨，提高醫(yī)治有效率，有助于患者病情的康復，效果顯著。