李瑜

【摘要】目的：探討針刺配合整脊療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效。方法：選擇我院2015年5月一2016年12月120例神經(jīng)根頸椎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，各組60例，對(duì)照組采取藥物治療+整脊療法方法。研究組在藥物治療和整脊療法的前提，對(duì)患者進(jìn)行針刺治療。根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)估，觀察和比較兩組患者的治療前和治療后的疼痛感（VAS評(píng)分）。結(jié)果：（1）與對(duì)照組對(duì)比，研究組治療后VAS評(píng)分明顯降低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（2）和對(duì)照組治療有效率（75%）比較，研究組治療有效率（96.67%）明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針刺與整脊療法聯(lián)合治療神經(jīng)根頸椎病可以有效地緩解患者軟組織的損傷程度，可以增加頸部肌肉的柔韌度和頸椎的穩(wěn)定程度，筋骨兼治，療效遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)藥物療法，對(duì)改善神經(jīng)根頸椎病患者的癥狀效果明顯，這是一種療效明顯、安全有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】針刺;整脊療法;治療;神經(jīng)根型頸椎病;療效

近年來(lái)頸椎病發(fā)病率正在不斷升高，同時(shí)患者的年齡越來(lái)越年輕。根據(jù)病理特征頸椎病類型可劃分為：頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型等，其中神經(jīng)根頸椎病患者占比最高。我院采用針刺結(jié)合整脊療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行治療，效果滿意，具體研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2015年5月-2016年12月120例神經(jīng)根頸椎病患者作為研究對(duì)象，其中男患者65例，女患者55例，年齡最低35歲，最大62歲，平均年齡為，45.55t3.55歲，病程最短6月，最長(zhǎng)為10年，平均病程為6.55±3.55年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》;全部患者均經(jīng)CT確診，其中頸椎間隙變窄35例，生理曲線改變45例，椎間孔變窄變形20例，椎關(guān)節(jié)增生20例。隨機(jī)分組，各組60例，研究組男患者32例，女患者28例，年齡最低35歲，最大62歲，平均年齡為，45.50±3.55歲，病程最短6月，最長(zhǎng)為10年，平均病程為6.55±3.50年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：

《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》;全部患者均經(jīng)CT確診，其中頸椎間隙變窄19例，生理曲線改變20例，椎間孔變窄變形10例，椎關(guān)節(jié)增生11例;對(duì)照組男患者33例，女患者27例，年齡最低35歲，最大62歲，平均年齡為，45.55±3.50歲，病程最短6月，最長(zhǎng)為10年，平均病程為6.50±3.55年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》;全部患者均經(jīng)CT確診，其中頸椎間隙變窄16例，生理曲線改變25例，椎間孔變窄變形10例，椎關(guān)節(jié)增生9例。兩組基本資料無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取藥物治療+牽引理療方法。根據(jù)患者病情進(jìn)行對(duì)癥下藥，疼痛嚴(yán)重者可加消炎止痛藥;整脊療法：采用QY-6型牽引椅，選擇合適力度、持續(xù)牽引模式，先充分暴露患者的頸椎部位，使用TDP照射，25min/次，每天1次，1療程為10天。

研究組在藥物治療和牽引理療的前提，對(duì)患者進(jìn)行針刺+整脊療法治療，針刺療法：取穴雙側(cè)天柱、頸1-3穴、大杼穴、肩中俞、肩外俞、肩井、天宗、曲池、外關(guān)、合谷。以直刺的手法刺入皮下0.5-1.0寸，以得氣為宜，留針30min，每天1次，1療程為10天。整脊療法：讓患者采取坐位進(jìn)行治療，使用拿捏、滾法對(duì)患者側(cè)后方的頸肩部肌肉進(jìn)行放松，并且使用拇指對(duì)患者的偏歪棘突進(jìn)行頂壓，叮囑患者盡力前屈頸部，一直到手術(shù)操作者手指感到棘突滑動(dòng)，緩慢向患者的患側(cè)旋轉(zhuǎn)，一直到感到抵抗感，以較大幅度的快速扳動(dòng)，與此同時(shí)，抵住棘突的拇指一起協(xié)調(diào)用力，往對(duì)側(cè)推動(dòng)，如果聽到卡塔聲音，則整脊療法治療成功。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)估，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：頸椎痛消失，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常;良：頸椎痛消失，可以做輕松的工作;可：癥狀獲得改善，但是感到輕微的疼痛;差：神經(jīng)受壓，需要進(jìn)行手術(shù)治療。觀察和比較兩組患者的治療前和治療后的疼痛感（VAS評(píng)分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疼痛感

與對(duì)照組對(duì)比，研究組治療后VAS評(píng)分明顯降低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1。

2.2治療療效

和對(duì)照組治療有效率（75%）比較，研究組治療有效率（96.67%）明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2。

3討論與結(jié)論

根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，推拿按摩療法、針灸療法可以有效地改善頸椎病的癥狀，但是因?yàn)閷?duì)頸椎病形態(tài)學(xué)癥狀的改變效果并不明顯，因此難以徹底根治頸椎病的癥狀。本研究采取針灸和整脊療法進(jìn)行結(jié)合治療，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)理療，一方面表現(xiàn)為與對(duì)照組對(duì)比，研究組治療后VAS評(píng)分明顯降低;另一方面表現(xiàn)為患者和對(duì)照組治療有效率（75%）比較，研究組治療有效率（96.67%）明顯更高。由此可見，針灸結(jié)合整脊療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的癥狀改善效果明顯。究其原因，根據(jù)《素問》，經(jīng)氣己至，慎守勿失，深淺在志。針刺穴位可以舒經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，接觸肌肉粘連，減輕肌肉痙攣和促使腫塊郁結(jié)消失。整脊療法是通過專業(yè)醫(yī)師的整復(fù)手法，對(duì)脊柱及其周圍肌肉進(jìn)行修復(fù)，將力量定點(diǎn)集中在患處，運(yùn)用杠桿力糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位，從而恢復(fù)椎間孔的大小，從而接觸棘突對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解患者的頸椎疼痛感。

綜上所述，針刺與整脊療法聯(lián)合治療神經(jīng)根頸椎病可以有效地緩解患者軟組織的損傷程度，可以增加頸部肌肉的柔韌度和頸椎的穩(wěn)定程度，筋骨兼治，療效遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)藥物療法，對(duì)改善神經(jīng)根頸椎病患者的癥狀效果明顯，這是一種療效明顯、安全有效的治療方案。