張 妍

（海門市人民醫(yī)院五官科，江蘇 南通 226100）

慢性鼻竇炎，鼻息肉是一種臨床上十分常見的慢性病癥，這種病癥病變較為復(fù)雜且病程較長(zhǎng)，容易在多種因素的影響下引起患者出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)的情況，患者的日常工作和生活都會(huì)造成極大的影響。功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是一種臨床上的新型微創(chuàng)手術(shù)方案，這種方案能夠最大限度的保留患者的鼻腔鼻竇正常功能，從而達(dá)到治療效果，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。選擇合適的護(hù)理方案，配合手術(shù)工作的開展，對(duì)于患者的康復(fù)來說十分重要。所以探究將整體化護(hù)理應(yīng)用于慢性鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理中的效果，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用意義，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年10月～2018年10月間收入的所有接受慢性鼻竇炎鼻息肉患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出90例患者納入本次研究開展實(shí)驗(yàn)，通過雙色球分組法，將所有患者均分兩組，每組中錄入45例患者。對(duì)照組中患者的性別信息為（男：26例；女：19例），其年齡介于23～62歲之間，平均年齡（43.9±3.2）歲，實(shí)驗(yàn)組中（男：24例；女：21例），其年齡介于25～63歲之間，平均年齡（46.1±4.6）歲。本次研究中，所有患者在入院時(shí)均采用慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療，對(duì)其疾病進(jìn)行檢查和治療。所有患者未見其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病，其個(gè)體化信息不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性。（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)整體護(hù)理方案，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員告知患者相應(yīng)的檢查和治療注意事項(xiàng)，并使患者了解慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療的基本原理，使患者對(duì)檢查和治療都有基本的認(rèn)知，提高患者的心理狀態(tài)，改善患者的治療信心。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用整體化護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。

在患者手術(shù)準(zhǔn)備過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者的具體身體狀況，了解患者的相關(guān)病史，并協(xié)助醫(yī)師開展針對(duì)性的護(hù)理方案，如果患者需要進(jìn)行輔助檢查，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)告知患者檢查內(nèi)容和檢查目的。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行上呼吸道感染預(yù)防，若患者有抽煙習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)勸阻其抽煙行為，最好要求患者戒煙?；颊咴诳祻?fù)期間應(yīng)當(dāng)保持口腔清潔，并且在用餐后應(yīng)當(dāng)積極漱口。在開展手術(shù)前，患者還應(yīng)當(dāng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下練習(xí)用口呼吸，這樣能夠使患者提前適應(yīng)術(shù)后的鼻腔填塞處理狀況。

而患者在即將開展手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者做好相應(yīng)的備皮處理，并將手術(shù)區(qū)域清潔干凈，必要時(shí)還需要根據(jù)患者的具體狀況做好相應(yīng)的心理護(hù)理，這樣有助于緩解患者的緊張情緒。

在手術(shù)開展期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)期間觀察患者的各項(xiàng)生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)師，并做好相應(yīng)的緊急處理，這樣有助于提高患者的手術(shù)安全性。

而在手術(shù)完成后，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做好患者的術(shù)后護(hù)理其主要目的是鞏固手術(shù)效果，降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，并提高患者的治療信心，使患者在休養(yǎng)期間能夠以健康的心態(tài)面對(duì)疾病的恢復(fù)，這對(duì)于患者的康復(fù)來說也十分重要。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)所有患者治療后的護(hù)理滿意度，并記錄所有患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有患者的依從性和護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）等形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用x2值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，就護(hù)理滿意度來說，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為43（95.56%）例，而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為25（55.56%）例，組間差異明顯（P＜0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，較對(duì)照組明顯更短，組間差異明顯（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者治療依從性對(duì)比

表2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)后住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=45） 45.9±9.4 5.3±0.9實(shí)驗(yàn)組（n=45） 30.7±8.7 2.3±0.6

3 討 論

隨著近年來醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)水平的不斷增長(zhǎng)，現(xiàn)代人群對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高[3]。應(yīng)用常規(guī)護(hù)理在一定程度上能夠改善患者的治療效果和檢查效果，但也難以對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行提高，導(dǎo)致患者在治療過程中容易出現(xiàn)治療不依從的狀況[4]。

而整體護(hù)理是一種較為新型的護(hù)理方案，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要根據(jù)患者的具體狀況對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理[5]，從各個(gè)角度來對(duì)患者的檢查工作和治療工作進(jìn)行配合，這樣才能保證患者檢查和康復(fù)較為有效，對(duì)于患者的治療工作來說有十分積極的意義[6]。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)用整體化護(hù)理方案能夠有助于提高患者各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的有效性，對(duì)于改善患者的治療感受來說有十分積極的意義，是一種有效的護(hù)理方案，值得推廣使用。