王 平，吳玉蓉*

（復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，上海 200032）

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種可以行業(yè)中各種風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析并有效規(guī)避的管理方式，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到門診手術(shù)室護(hù)理的安全管理中可以顯著的提升手術(shù)室護(hù)理安全性，保證了手術(shù)順利完成。門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)保證手術(shù)完成以及患者生命安全具有重要意義，風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)κ中g(shù)室護(hù)理中各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效預(yù)防，并對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效處理，將損失降到最低，能夠提升護(hù)理的安全性和可靠性[1]。為了具體分析風(fēng)險(xiǎn)管理在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中的運(yùn)用情況，本文選取2017年1月～2017年6月開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后我院收治的42例門診手術(shù)患者作為研究組，將其與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年6月開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后我院收治的42例門診手術(shù)患者作為研究組，將未開展風(fēng)險(xiǎn)管理前收治的42例門診手術(shù)患者作為對(duì)照組。觀察組患者中，女性20例，男性22例，年齡23～71歲，平均年齡（41.56±2.89）歲；對(duì)照組患者42例，女性19例，男性23例，年齡24～70歲，平均年齡（40.38±2.74）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在為患者提供護(hù)理期間不進(jìn)行專門的風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)其間增加了風(fēng)險(xiǎn)管理管控，內(nèi)容如下：①分析手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。成立手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員作為組長率領(lǐng)組員進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，對(duì)各種手術(shù)室護(hù)理中存在的主觀、客觀因素的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)從重到輕，從常見到罕見等進(jìn)行分級(jí)，并將風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行總結(jié)和記錄[2]。②制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施。根據(jù)整理出的手術(shù)室護(hù)理中常見的、迫切需要改進(jìn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的人員和設(shè)備進(jìn)行整頓。優(yōu)化手術(shù)室的環(huán)境，完善手術(shù)室內(nèi)設(shè)備條件，提高患者在手術(shù)室治療時(shí)的質(zhì)量，降低由于外部因素造成的護(hù)理不良事件。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面管控，通過制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，完善獎(jiǎng)懲制度，以及提升護(hù)理人員的工作能力等方面入手對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行全面提升[3]。③提高醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量。護(hù)理人員的護(hù)理行為往往是影響護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的最重要因素，為此需要對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行有效的管控，不斷優(yōu)化其工作能力和素質(zhì)水平，提升護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并通過處罰制度的建立和護(hù)理操作指南等規(guī)范約束護(hù)理人員的行為，避免護(hù)理人員由于操作不當(dāng)造成意外。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理行為的培訓(xùn)課程以及定期考核，保證護(hù)理人員的工作能力得到提升，降低護(hù)理期間由于操作不熟練或護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足等導(dǎo)致的問題。護(hù)理人員在護(hù)理期間的服務(wù)態(tài)度和溝通能力也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理態(tài)度與患者建立起良好的聯(lián)系，減少醫(yī)患矛盾，避免風(fēng)險(xiǎn)事件[4]。④風(fēng)險(xiǎn)管理總結(jié)評(píng)估。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)行情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，了解本階段內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)管理的工作質(zhì)量，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理下仍存在問題的手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行再次分析，進(jìn)一步改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作并完善風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理工作等進(jìn)行評(píng)分，了解患者對(duì)護(hù)理人員滿意度打分，統(tǒng)計(jì)護(hù)理期間出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，并計(jì)算護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“±s”來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理狀況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理狀況對(duì)比（±s）

組別 風(fēng)險(xiǎn)事件率 服務(wù)態(tài)度 護(hù)理工作 護(hù)理滿意度研究組 4.27% 92.31±4.3394.31±2.5997.86±2.18對(duì)照組 27.84% 80.97±5.8685.62±3.4785.42±2.23 x2 7.4256 7.4523 7.8761 7.9568 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

門診手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)保證手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，保障患者生命健康具有重要意義，而風(fēng)險(xiǎn)管理的使用能夠進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理管理工作，提升了臨床護(hù)理的質(zhì)量。門診手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理從手術(shù)室護(hù)理的具體風(fēng)險(xiǎn)問題出發(fā)，根據(jù)對(duì)應(yīng)的問題建立起一套完善的風(fēng)險(xiǎn)管控方式，通過制度制定、設(shè)備完善、護(hù)理人員素質(zhì)提升等方式幫助減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。另外在風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的不足和問題進(jìn)行記錄，并不斷更新、優(yōu)化管理內(nèi)容，進(jìn)一步提升了手術(shù)室護(hù)理的工作質(zhì)量。本文中，對(duì)比分析了研究組和對(duì)照組的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。