徐婉媚，曾衍亮*，劉鳳英，吳傳喜，張文華

（東莞市第八人民醫(yī)院（東莞市兒童醫(yī)院），廣東 東莞 523325）

帕金森病是臨床中常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性變性疾病，多發(fā)于老年人群。這種疾病在發(fā)病過程中大多會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、焦慮、抑郁等一系列的臨床癥狀，不僅會(huì)給患者自身健康與質(zhì)量造成一定的影響，同時(shí)也會(huì)給患者的家庭帶來較大的心理負(fù)擔(dān)。此次研究旨在進(jìn)一步探究積極心理護(hù)理對改善帕金森病患者心理焦慮狀態(tài)、認(rèn)知功能的影響，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對象均選自2015年11月～2018年11月我院收治的帕金森患者，共80名，采用隨機(jī)分組的方式分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40人。其中對照組男患者人數(shù)為22例、女患者人數(shù)為18例，年齡區(qū)間為57～84歲，平均年齡為（68.8±7.2）歲；實(shí)驗(yàn)組男患者人數(shù)為15人、女患者人數(shù)為25人，年齡區(qū)間為54～82歲，平均年齡為（65.3±4.2）歲，兩組參與研究的患者在性別、年齡等一般資料上差異方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)的護(hù)理方式，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者用藥，為患者講解相關(guān)的健康知識；對患者進(jìn)行情感上的關(guān)懷與消極情緒的疏通。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予積極心理護(hù)理。首先與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并幫助其熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者進(jìn)入新環(huán)境后的焦慮與恐懼感；積極主動(dòng)的為患者進(jìn)行護(hù)理與治療知識的講解，以消除患者恐懼感，提高患者治療信心；日常護(hù)理中與患者進(jìn)行多頻率的積極溝通，掌握患者生活與心理需求，并盡最大的努力滿足；對患者的家庭情況以及社會(huì)關(guān)系進(jìn)行深入性的剖析，掌握患者的發(fā)病原因，從而制定針對性的護(hù)理計(jì)劃；鼓勵(lì)患者參與各項(xiàng)康復(fù)活動(dòng)與實(shí)踐活動(dòng)，提高患者認(rèn)知功能；給予患者積極鼓勵(lì)，幫助其恢復(fù)健康、積極、樂觀的心態(tài)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者的心理焦慮狀態(tài)進(jìn)行判定，分值越高，表明患者的焦慮情況越嚴(yán)重；采用蒙特利認(rèn)知評估量表（MoCA）對兩組患者的認(rèn)知功能進(jìn)行判定，總分為30分，分值越高，表明患者的認(rèn)知功能越好[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者心理焦慮狀態(tài)與認(rèn)知功能均由SPSS 17.0軟件分析，以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者認(rèn)知功能

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 比較兩組患者認(rèn)知功能（分，±s）

表1 比較兩組患者認(rèn)知功能（分，±s）

組別 n 語言能力 延遲回憶 注意力護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 36 3.91±0.92 4.01±0.57 2.55±1.21 3.62±2.01 3.94±0.35 4.78±1.54實(shí)驗(yàn)組 36 3.85±0.90 5.03±0.84 2.64±1.32 4.37±1.31 3.95±0.76 4.26±0.38 t 0.295 6.355 0.318 2.577 0.756 2.073 P 0.769 0.000 0.751 0.012 0.939 0.041

2.2 比較兩組患者心理焦慮狀態(tài)

護(hù)理前，對照組的焦慮評分為（24.34±2.54）分，實(shí)驗(yàn)組的焦慮評分為（25.37±2.54）分，護(hù)理后，兩組患者的焦慮評分分別為：實(shí)驗(yàn)組（12.34±1.54）分，對照組（20.37±2.04）分，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

積極心理護(hù)理方式是在醫(yī)療服務(wù)水平不斷發(fā)展過程中而產(chǎn)生的一種受廣大患者喜愛的護(hù)理方式，其在帕金森病護(hù)理工作中的應(yīng)用，主要是指在不同的途徑與方式下，對患者的心理活動(dòng)進(jìn)行積極的影響，從而幫助患者解決心理方面的各種問題，從而促進(jìn)患者心理狀態(tài)向著健康發(fā)展，促進(jìn)患者治療效果的進(jìn)一步提高[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的心理焦慮狀態(tài)更良好，認(rèn)知功能更高，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，在帕金森病患者住院治療期間給予積極心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著消除患者的焦慮情緒，恢復(fù)患者健康心理狀態(tài)，提高患者的認(rèn)知功能與生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。