羅桂榮

（濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250000）

分娩為女性特殊生理階段，伴有持續(xù)性疼痛，機(jī)體各項(xiàng)功能均受到不同程度影響；通過(guò)對(duì)女性分娩過(guò)程的研究，因疼痛等因素極易導(dǎo)致產(chǎn)婦不良情緒的發(fā)生，心理情緒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，進(jìn)而釋放大量的兒茶酚胺，對(duì)正常分娩造成不利影響，會(huì)導(dǎo)致不規(guī)律宮縮，增加難產(chǎn)幾率[1]。隨著臨床對(duì)女性健康、安全分娩關(guān)注度提高，臨床對(duì)產(chǎn)婦心理因素的重視度提高，并于助產(chǎn)護(hù)士培養(yǎng)中加強(qiáng)其心理知識(shí)培養(yǎng)，旨在降低不良妊娠結(jié)局。本研究筆者為了響應(yīng)國(guó)家優(yōu)生優(yōu)育政策，特于本院開(kāi)展心理護(hù)理模式，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

客觀分析指標(biāo)為筆者婦產(chǎn)科收治的130例產(chǎn)婦，課題開(kāi)展時(shí)間在2018年9月～2019年9月，就130例產(chǎn)婦依據(jù)分娩時(shí)間均分小組，將課題早期65例產(chǎn)婦設(shè)為常規(guī)組，采用常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，產(chǎn)婦年齡23歲～35歲，中位年齡（29.23±0.56）歲，32例患者為初產(chǎn)婦，33例為經(jīng)產(chǎn)婦；將課題晚期65例產(chǎn)婦設(shè)為研究組，聯(lián)合開(kāi)展心理護(hù)理，產(chǎn)婦年齡22歲～33歲，中位年齡（29.27±0.61）歲，35例患者為初產(chǎn)婦,30例為經(jīng)產(chǎn)婦；就2組產(chǎn)婦分娩年齡、妊娠情況等一般資料進(jìn)行客觀統(tǒng)計(jì)分析（P＞0.05），表差異均衡。

納入原則：（1）本研究課題收集的130例產(chǎn)婦均由相同助產(chǎn)小組輔助分娩，對(duì)課題知情；（2）本研究獲安全管理委員會(huì)批準(zhǔn)開(kāi)展。排除原則：（1）妊娠期間合并多種并發(fā)癥，例如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等；（2）產(chǎn)婦無(wú)自理能力，精神障礙性患者。

1.2 方法

常規(guī)組開(kāi)展常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，由專業(yè)的助產(chǎn)護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力及呼吸；分娩期間加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦隱私的防護(hù)，于新生兒分娩后進(jìn)行新生兒孵育健康教育；研究組在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)下開(kāi)展心理護(hù)理，加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境監(jiān)測(cè)，幫助產(chǎn)婦消除環(huán)境陌生感；于分娩前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)分娩知識(shí)宣教，針對(duì)疼痛發(fā)生機(jī)制進(jìn)行普及，幫助其消除不良情緒；予以產(chǎn)婦疼痛護(hù)理干預(yù)，分別第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦如何緩解疼痛，建議產(chǎn)婦多行走；普及無(wú)痛分娩；于第三產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸及用力，促使胎兒盡早娩出；于分娩之后第一時(shí)間進(jìn)行母嬰接觸，告知新生兒情況；產(chǎn)后加強(qiáng)產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)及新生兒護(hù)理能力，輔助產(chǎn)婦初始泌乳[2-3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)比對(duì)2組產(chǎn)婦分娩方式；采用漢密爾頓心理狀況量化評(píng)分表，對(duì)產(chǎn)婦心理狀況進(jìn)行評(píng)估；統(tǒng)計(jì)比對(duì)2組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良妊娠事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 2組產(chǎn)婦最終分娩方式比對(duì)

經(jīng)由心理護(hù)理的研究組產(chǎn)婦其自然分娩率顯著優(yōu)于常規(guī)組數(shù)據(jù)，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組產(chǎn)婦最終分娩方式比對(duì)[n（%）]

2.2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況評(píng)估

研究組患者經(jīng)由心理護(hù)理干預(yù)其焦慮及抑郁評(píng)分均低于常規(guī)組評(píng)分，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況評(píng)估（±s，分）

表2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況評(píng)估（±s，分）

組別 n 焦慮 抑郁研究組 65 42.05±5.41 41.09±5.35常規(guī)組 65 55.26±6.02 56.92±6.22 t值 9.681 10.256 P值 0.000 0.00

2.3 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情況分析

研究組經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)1例胎兒窘迫，常規(guī)組3例胎兒窘迫、2例產(chǎn)后大出血，2例產(chǎn)后抑郁，研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦由于產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)，伴有持續(xù)性宮縮，疼痛情況于第一產(chǎn)程伴隨到第三產(chǎn)程，對(duì)產(chǎn)婦心理健康造成極大的影響。疼痛作為機(jī)體主觀感受，易導(dǎo)致緊張、恐懼等不良情緒發(fā)生，對(duì)心率造成極大的影響，一定程度會(huì)增加不良妊娠事件發(fā)生率。隨著臨床醫(yī)學(xué)及心理學(xué)不斷發(fā)展，臨床對(duì)產(chǎn)婦心理健康的關(guān)注度增加，并建議于圍產(chǎn)期開(kāi)展有效的心理護(hù)理，確保分娩安全進(jìn)行。心理護(hù)理借助先進(jìn)的心理醫(yī)學(xué)，于產(chǎn)前進(jìn)行分娩知識(shí)宣教及疼痛緩解指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦緩解心理緊張情緒；并于術(shù)后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)后修復(fù)[4]。本研究表明，經(jīng)由心理護(hù)理的研究組產(chǎn)婦其自然分娩率顯著優(yōu)于常規(guī)組數(shù)據(jù)，差異顯著（P＜0.05）；研究組患者經(jīng)由心理護(hù)理干預(yù)其焦慮及抑郁評(píng)分均低于常規(guī)組評(píng)分，差異顯著（P＜0.05）；研究組經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)1例胎兒窘迫，常規(guī)組3例胎兒窘迫、2例產(chǎn)后大出血，2例產(chǎn)后抑郁，研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，于產(chǎn)房助產(chǎn)過(guò)程中開(kāi)展心理護(hù)理，可顯著提高臨床自然分娩率，改善不良妊娠結(jié)局，臨床開(kāi)展意義重大。