徐 姣

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院口腔科，江蘇 常州 213000）

隨著人們對(duì)儀表日漸重視，口腔種植也受到越來(lái)越多人接受，通過(guò)義齒種植不僅可以提高患者口腔美觀度，還能提高患者咀嚼功能，而在種植過(guò)程中，不僅要求臨床醫(yī)生高超的專業(yè)操作技術(shù)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需具備標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，才能保證種植成功率[1]。本研究收集我院收治的90例口腔種植患者，對(duì)其采取不同護(hù)理配合措施，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月期間我院收治的90例口腔種植患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例；對(duì)照組男性20例，女性25例，年齡23～58歲，平均年齡（40.5±4.2）歲，文化程度：14例為初中及以下學(xué)歷，16例為高中學(xué)歷，15例為大專及以上學(xué)歷；觀察組男性22例，女性23例，年齡25～59歲，平均年齡（42.3±4.4）歲，文化程度：12例為初中及以下學(xué)歷，16例為高中學(xué)歷，17例為大專及以上學(xué)歷；兩組患者性別、年齡、文化程度表現(xiàn)相近，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容含術(shù)前溝通、準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后注意事項(xiàng)講解；觀察組患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理。患者治療前，由護(hù)理人員通過(guò)電話和患者預(yù)約患者就診，并在電話中告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，使就診時(shí)間縮短，避免長(zhǎng)時(shí)間等待造成患者心理壓力增大。②術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員和患者提前預(yù)約好手術(shù)時(shí)間，安排患者手術(shù)前2～3天進(jìn)行健康體檢，詳細(xì)詢問(wèn)患者既往病史，排除手術(shù)可能出現(xiàn)的意外事件；患者在進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)提前半小時(shí)指導(dǎo)患者服用相關(guān)止痛藥物和鎮(zhèn)靜藥物，并使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行漱口；另外，護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室前，對(duì)手術(shù)器械、藥物及材料狀態(tài)及日期進(jìn)行檢查，確保所有手術(shù)材料在使用有效期內(nèi)；核對(duì)種植體數(shù)量與型號(hào)是否與術(shù)前種植牙植入?yún)^(qū)和患者選擇種植系統(tǒng)相符合，并提前將配套器械盒準(zhǔn)備好。③術(shù)中護(hù)理。協(xié)助臨床醫(yī)生進(jìn)行種植操作，正確傳遞醫(yī)療器械及材料，并對(duì)患者脈搏、血壓及其他生命體征進(jìn)行密切監(jiān)控。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)生。④術(shù)后護(hù)理。指導(dǎo)患者術(shù)后采取冷敷方式對(duì)局部進(jìn)行冷敷，術(shù)后暫時(shí)避免漱口、刷牙，并根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素；對(duì)患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)登記，以便后期復(fù)診。⑤電話隨訪。采取電話隨訪方式對(duì)患者術(shù)后情況進(jìn)行跟蹤，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后維護(hù)，提醒患者按時(shí)回醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

①口腔健康知識(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：向患者發(fā)放醫(yī)院自制的口腔知識(shí)調(diào)查表，口腔知識(shí)調(diào)查內(nèi)容含口腔種植方法、注意詳細(xì)及并發(fā)癥，問(wèn)卷調(diào)查表總分為100分，得分在80分以上健康知識(shí)知曉為優(yōu)秀，61～79分范圍表示健康知識(shí)知曉一般，60分以下表示健康知識(shí)知曉差；健康知識(shí)知曉率=(優(yōu)秀例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。②種植成功率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者種植后牙齒功能及牙齦健康情況檢查，觀察種植牙周?chē)欠癯霈F(xiàn)投射影、感染、松動(dòng)、麻木情況，對(duì)種植成功率進(jìn)行計(jì)算；③護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意調(diào)查，調(diào)查表為百分制，0～70分表示患者不滿意，71～85分表示患者基本滿意，86～100分表示患者非常滿意；總體滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料；以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者種植成功率對(duì)比

觀察組患者種植成功率為97.78%，對(duì)照組種植成功率為93.33%，觀察組患者種植成功率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者種植成功率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（77.78%）相比，觀察組患者護(hù)理滿意度（97.78%）更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者口腔知識(shí)知曉率對(duì)比

觀察組口腔知識(shí)知曉率為95.56%，對(duì)照組口腔知識(shí)知曉率為75.56%，觀察組口腔知識(shí)知曉率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者口腔知識(shí)知曉率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

人工種植牙也常被稱作人工種植義齒，是目前應(yīng)用最為廣泛的牙齒修復(fù)術(shù)，通常情況下，種植體主要為生物相容性較好的鈦金屬，在患者骨組織中植入種植體，與患者自身頜骨進(jìn)行結(jié)合形成基座，再在基座上修復(fù)缺損牙齒上部結(jié)構(gòu)，最終實(shí)施口腔美觀和咀嚼功能改善目的[3-4]。在種植期間，影響種植成功率因素較多，不僅與臨床醫(yī)生技術(shù)有著密切關(guān)系，護(hù)理方式也十分關(guān)鍵。在口腔種植時(shí)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程可以確保護(hù)理工作能更為有序的開(kāi)展，在護(hù)理時(shí)，對(duì)護(hù)理人員、醫(yī)生及患者利益進(jìn)行全面考慮，通過(guò)提前制定好的護(hù)理計(jì)劃，可為患者提供更為細(xì)致、全面、高效的護(hù)理，護(hù)理工作效率可得到明顯提升[5]。另外，患者入院后護(hù)理人員積極和患者溝通，了解患者心理想法和禁忌癥；詳細(xì)向患者介紹口腔種植必要性、優(yōu)缺點(diǎn)、治療方案、治療效果、風(fēng)險(xiǎn)及治療費(fèi)用等，把握患者心理情緒變化，根據(jù)不同患者生活環(huán)境及教育背景，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育，避免患者因?qū)谇恢率谷狈α私?，?duì)口腔種植期望值過(guò)高，后期出現(xiàn)巨大心理落差；在進(jìn)行健康宣教時(shí)，護(hù)理人員還可借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、視頻、圖片等方式，加深患者理解，可提高患者種植滿意度和成功率[6-7]。本研究對(duì)我院收治的90例口腔種植患者采取不用護(hù)理措施，結(jié)果顯示，與對(duì)照組口腔種植成功率（93.33%）、護(hù)理滿意度（77.78%）及口腔知識(shí)知曉率（75.56%）對(duì)比，觀察組口腔種植成功率（97.78%）、護(hù)理滿意度（97.78%）及口腔知識(shí)知曉率（95.56%）明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程用于口腔種植能有效提升患者口腔種植成功率、護(hù)理滿意度及口腔知識(shí)知曉率，護(hù)理效果理想。