唐 艷

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

目前臨床針對晚期肺癌主要采取化療來延長患者生存期，但由于腫瘤擴散及轉(zhuǎn)移過程中會使患者產(chǎn)生嚴重的疼痛癥狀，而且化療藥物也會使患者出現(xiàn)多種化療并發(fā)癥，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，從而降低了患者的治療信心及依從性，使治療效果受到嚴重影響。因此，應(yīng)加強對晚期肺癌患者治療期間的護理干預(yù)，提高臨床護理水平，是降低患者痛疼及并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。為此本次研究對晚期肺癌患者采取了循證護理，并將其應(yīng)用價值進行了分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取我院收治的30例晚期肺癌患者，病例選取時間為2016年10月-2018年10月，將其分成對照組和觀察組各15例患者，觀察組中有9例男患者、6例女患者，年齡45-68歲，中位年齡（56.5±3.1）歲；對照組中有10例男患者、5例女患者，年齡45-69歲，中位年齡（57.0±3.2）歲。兩組患者之間的基本資料對比差異較小，經(jīng)計算無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，其中包括發(fā)放健康手冊，對患者的生命體征進行監(jiān)測，給予常規(guī)健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥及飲食指導(dǎo)；觀察組患者給予循證護理，①宣教及心理疏導(dǎo)：開設(shè)健康知識講堂，講解疾病相關(guān)知識、化療知識及護理方法，并給予患者針對性的心理疏導(dǎo)及安慰鼓勵，及時改善患者焦慮抑郁情緒，增強患者治療信心及依從性。②并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測患者生命體征變化，做好口腔清潔護理，避免口腔潰瘍；并要定期對患者進行體位調(diào)整及肢體按摩。③疼痛護理：加強對患者的疼痛干預(yù)，及時掌控患者疼痛癥狀，給予針對性的語言溝通，針對疼痛癥狀比較嚴重者，可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，并給予科學合理的飲食干預(yù)，增強患者的機體免疫能力，緩解疼痛癥狀。

1.3 觀察標準

采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表（HAMD）對護理前后兩組患者的焦慮抑郁情緒進行評分對比，總計24項，評分結(jié)果越高表明焦慮抑郁情緒越嚴重；采用自我陳述評分尺對兩組患者護理前后的疼痛程度進行評分對比，評分尺為10 cm，0～10 cm代表著0-10分，0分=無疼痛癥狀；1～4分=輕度疼痛；5～7分=中度疼痛；8～10分=重度疼痛。并對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，組間計量和計數(shù)資料應(yīng)用“±s”和n（%）描述，經(jīng)t和x2檢驗，組間數(shù)據(jù)差異在P＜0.05時為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項指標評分對比

經(jīng)記錄顯示，兩組患者護理前的焦慮抑郁情緒及疼痛程度評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后與對照組相比，觀察組患者焦慮抑郁情緒及疼痛程度均得到顯著改善，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算顯示(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者各項指標評分對比詳情(n，±s，分)

表1 兩組患者各項指標評分對比詳情(n，±s，分)

組別 焦慮評分 抑郁評分 疼痛程度評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=15） 22.3±3.3 5.3±0.5 21.4±2.5 5.2±0.4 8.1±0.8 4.0±0.2對照組（n=15） 22.5±3.4 13.2±1.1 21.5±2.6 13.6±1.3 8.2±0.9 6.5±0.8 t 0.1634 25.3219 0.1073 23.9187 0.3216 11.7417 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥對比

觀察組患者發(fā)生的并發(fā)癥較少，并發(fā)癥總發(fā)生率為20.0%；而對照組患者并發(fā)癥總發(fā)生率達到了60.0%，兩組之間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學計算后發(fā)現(xiàn)（P＜0.05），具備可比性，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比詳情[n（%）]

3 討 論

晚期肺癌是臨床發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，且男性發(fā)病率高于女性。近年隨著飲食及生活習慣的改變，不良飲食及生活習慣導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率明顯上升，該病已嚴重威脅人類健康及生命安全[1]。化療是臨床針對該病采取的主要治療方法，但由于病痛折磨及化療藥物對身體造成的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，因此嚴重降低了患者的治療依從性，使治療效果受到影響。所以針對晚期肺癌患者治療期間應(yīng)及時給予針對性的循證護理干預(yù)，加強對患者疼痛及并發(fā)癥的預(yù)防，對確?；颊呋熜Ч鹬P(guān)鍵性作用[2]。

循證護理是通過給予患者針對性的宣教及心理疏導(dǎo)，幫助患者糾正對疾病錯誤認知，改善患者不良情緒，從而提高患者治療信心和依從性。并通過加強對患者疼痛護理、并發(fā)癥預(yù)防及飲食干預(yù) ，從而可有效降低患者疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

綜上所述，循證護理在晚期肺癌患者護理中的應(yīng)用效果顯著，對改善患者焦慮抑郁情緒、減輕患者疼痛程度及降低患者并發(fā)癥發(fā)生率起著重要性作用。