湯玉琴

（宜興市第二人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 無錫 214221）

在臨床上不穩(wěn)定型心絞痛有著十分高的發(fā)病率，此病介于慢性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間。如果病情得不到有效控制，非常有可能會演變成慢性穩(wěn)定型心絞痛[1]。不穩(wěn)定型心絞痛的治療周期較長且易反復(fù)發(fā)作，治療過程中輔以恰當(dāng)科學(xué)的護(hù)理措施對于改善患者負(fù)面情緒，以及促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)有著不可估量的作用。本院開展了此次綜合護(hù)理應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛治療的研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年6月本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者134例作為研究對象，將其按照不同的治療方法均分為實驗組和參照組，各67例。其中，實驗組男43例，女24例，平均年齡（57.6±10.4）歲；參照組男46例，女21例，平均年齡（58.1±10.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對參照組予以常規(guī)的臨床護(hù)理方案，主要包括指導(dǎo)患者正確用藥，囑咐其均衡飲食，保證睡眠充足。

1.2.2 實驗組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理，主要包括以下幾項：（1）心理護(hù)理。綜合分析，制定一對一有針對性的護(hù)理方案。在與之進(jìn)行溝通時，要注意溝通技巧，以及適當(dāng)運(yùn)用詼諧的語言調(diào)節(jié)患者情緒。同時要耐心傾聽患者的傾訴和心理訴求，使其不良心理狀態(tài)能夠得到有效的扭轉(zhuǎn)。此外還可將成功治療案例講述給患者，提高其治療信心，引導(dǎo)其積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。（2）生活護(hù)理。鼓勵患者根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動。每周進(jìn)行3～5次為宜，每次活動半小時左右。飲食原則為少量多餐，以維生素豐富、易消化、清淡食物為主，禁煙酒。（3）加強(qiáng)健康教育。利用微視頻、教育手冊或者集體授課等多樣化手段對患者開展健康教育，使患者對疾病的認(rèn)知力進(jìn)一步提升，為治療效果提供保障。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 采用滿意度調(diào)查問卷以正向方式評測患者對護(hù)理的滿意度，總分為100分。分值大于85分即為滿意；分值介于60～84分之間即為基本滿意；分值小于60分即為不滿意。

1.3.2 對兩組的治療效果進(jìn)行測評。顯效：不良癥狀完全消失或者持續(xù)發(fā)作時間降低了90%以上；有效：不良癥狀有所改善或者持續(xù)發(fā)作時間降低了60%～89%；無效：不良癥狀未改變甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組的治療效果進(jìn)行比較

護(hù)理后，實驗組顯效、有效、無效的例數(shù)比為38：25：4，治療總有效率為94.03%（63/67）；參照組顯效、有效、無效的例數(shù)比為21：31：15，治療總有效率為77.61%（52/67）。實驗組高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2≈7.421，P≈0.006）。

2.2 對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

護(hù)理后，實驗組的護(hù)理滿意度為97.01%。顯著高于參照組的73.13%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

心內(nèi)科常見疾病之一就是不穩(wěn)定型心絞痛，大部分患者胸部時常會出現(xiàn)疼痛，有時疼痛持續(xù)時間會很長，使患者的心理和身體遭受了巨大的折磨[2]。在加之該病治療時間長且易反復(fù)，患者往往會出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良心理，對于疾病的預(yù)后十分不利。研究表明科學(xué)的護(hù)理措施能夠?qū)χ委熜Ч鸬绞置黠@的促進(jìn)作用[3]。本次研究對不穩(wěn)定型心絞痛實施了綜合性護(hù)理措施，通過對其開展全面且有針對性的心理護(hù)理、生活護(hù)理以及加強(qiáng)健康教育，有效改善了患者的不良情緒，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，從而使患者對護(hù)理的滿意度也大大增加，為治療措施的順利開展提供了有力保障。本次研究結(jié)果顯示，實驗組的治療總有效率顯著高于參照組；同時護(hù)理滿意度高于參照組。與以往研究結(jié)果一致。

總上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，可達(dá)到十分滿意的護(hù)理效果，且療效顯著，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和借鑒。